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皮膚科醫(yī)師只需通過(guò)觀察就能診斷許多皮膚疾病。需要觀察的體征包括皮損的大小、形狀、顏色、位置以及是否具有或者不具有其它的癥狀和體征。 　　有時(shí)，醫(yī)師必須取一小塊皮損組織做活檢，然后在顯微鏡底下觀察組織形態(tài)。這種檢查通常在局部麻醉后用手術(shù)刀，剪刀或者活檢鉆來(lái)割取一塊皮膚。標(biāo)本的大小取決于皮損的部位、類型和需要做的檢查的類型。當(dāng)可能有皮膚感染時(shí)，例如真菌感染、細(xì)菌感染、病毒感染或者螨蟲，醫(yī)生要從皮膚上刮取標(biāo)本做顯微鏡檢查。有時(shí)還需要做特殊染色。標(biāo)本還可送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)。技術(shù)人員把標(biāo)本放在培養(yǎng)基里(一種能夠讓微生物生長(zhǎng)的物質(zhì))。如果標(biāo)本內(nèi)有細(xì)菌、真菌或病毒，它們能在培養(yǎng)基中生長(zhǎng)，并能夠被鑒別出來(lái)。 　　伍德氏燈經(jīng)常用于檢查可疑的皮膚感染。檢查時(shí)醫(yī)生在暗室里使用紫外線燈(就是通常所說(shuō)的黑光)照射病人的皮膚。紫外線燈會(huì)使真菌或者細(xì)菌發(fā)出各種顏色的熒光。紫外線還能夠使皮膚的色素加深，因此一些色素異常的皮膚病，如白癜風(fēng)，療效能夠更加清晰可見。 　　皮膚試驗(yàn)：皮膚試驗(yàn)包括斑貼試驗(yàn)，點(diǎn)刺(針刺)試驗(yàn)，皮內(nèi)試驗(yàn)。如果醫(yī)生懷疑皮疹是由于過(guò)敏引起來(lái)的，就可以進(jìn)行皮膚試驗(yàn)來(lái)查找原因。 　　USE試驗(yàn)：將可疑物質(zhì)置于遠(yuǎn)離發(fā)病部位的地方(通常是在前臂)。當(dāng)懷疑是香料，洗發(fā)香波或者室內(nèi)其它物質(zhì)引起的過(guò)敏時(shí)，USE試驗(yàn)會(huì)非常有用。 　　斑貼試驗(yàn)：將許多可疑的過(guò)敏原樣本用膠帶置于皮膚上(一般是在后背)。48小時(shí)后將貼有過(guò)敏原的膠帶從后背上揭下來(lái)，觀察皮膚的反應(yīng);96小時(shí)后再次評(píng)估皮膚的反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，皮膚對(duì)可疑過(guò)敏原發(fā)生反應(yīng)需要幾天的時(shí)間。如果皮膚起紅斑，瘙癢，則表明皮膚可能對(duì)這種物質(zhì)過(guò)敏。但是要注意，有時(shí)皮膚的反應(yīng)可能是可疑物質(zhì)對(duì)皮膚的物理刺激引起來(lái)的，并不是真正的過(guò)敏反應(yīng)。 　　點(diǎn)刺試驗(yàn)：將一滴過(guò)敏原溶液滴在皮膚上，然后用針頭刺破皮膚，使少量過(guò)敏原溶液進(jìn)入皮膚。30分鐘后，皮膚可能會(huì)發(fā)生紅斑或(和)風(fēng)團(tuán)。 　　皮內(nèi)試驗(yàn)：將一滴過(guò)敏原溶液注射到皮下。如果注射部位出現(xiàn)紅斑、水腫，則說(shuō)明發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)。

有很多皮膚病醫(yī)生只需通過(guò)觀察就能診斷。需要觀察的體征包括皮損的大小、形狀、顏色、位置以及是否具有或者不具有其它的癥狀和體征。盡管病人自己發(fā)現(xiàn)的皮損范圍可能很小，但為了充分進(jìn)行檢查，醫(yī)生通常會(huì)要求病人脫去全部衣服。 　　有時(shí)，醫(yī)師必須取一小塊皮損組織做活檢，然后在顯微鏡底下觀察組織形態(tài)。這種檢查通常在局部麻醉后用手術(shù)刀，剪刀或者活檢鉆來(lái)割取一塊皮膚。標(biāo)本的大小取決于皮損的部位、類型和需要做的檢查的類型。 　　當(dāng)可能有皮膚感染時(shí)，例如真菌感染、細(xì)菌感染、病毒感染或者螨蟲，醫(yī)生要從皮膚上刮取標(biāo)本做顯微鏡檢查。有時(shí)還需要做特殊染色。標(biāo)本還可送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行培養(yǎng)。技術(shù)人員把標(biāo)本放在培養(yǎng)基里（一種能夠讓微生物生長(zhǎng)的物質(zhì)）。如果標(biāo)本內(nèi)有細(xì)菌、真菌或病毒，它們能在培養(yǎng)基中生長(zhǎng)，并能夠被鑒別出來(lái)。 　　當(dāng)然了還有很多疾病是不能通過(guò)肉眼診斷出來(lái)的，這時(shí)我們就需要借助一些工具設(shè)備來(lái)診斷： 　　伍德氏燈經(jīng)常用于檢查可疑的皮膚感染。檢查時(shí)醫(yī)生在暗室里使用紫外線燈（就是通常所說(shuō)的黑光）照射病人的皮膚。紫外線燈會(huì)使真菌或者細(xì)菌發(fā)出各種顏色的熒光。紫外線還能夠使皮膚的色素加深，因此一些色素異常的皮膚病，如白癜風(fēng)，療效能夠更加清晰可見。 　　 皮膚試驗(yàn)： 皮膚試驗(yàn)包括斑貼試驗(yàn)，點(diǎn)刺（針刺）試驗(yàn)，皮內(nèi)試驗(yàn)。如果醫(yī)生懷疑皮疹是由于過(guò)敏引起來(lái)的，就可以進(jìn)行皮膚試驗(yàn)來(lái)查找原因。 　　USE試驗(yàn)：將可疑物質(zhì)置于遠(yuǎn)離發(fā)病部位的地方（通常是在前臂）。當(dāng)懷疑是香料，洗發(fā)香波或者室內(nèi)其它物質(zhì)引起的過(guò)敏時(shí)，USE試驗(yàn)會(huì)非常有用。 　　 斑貼試驗(yàn)： 將許多可疑的過(guò)敏原樣本用膠帶置于皮膚上（一般是在后背）。48小時(shí)后將貼有過(guò)敏原的膠帶從后背上揭下來(lái)，觀察皮膚的反應(yīng)；96小時(shí)后再次評(píng)估皮膚的反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，皮膚對(duì)可疑過(guò)敏原發(fā)生反應(yīng)需要幾天的時(shí)間。如果皮膚起紅斑，瘙癢，則表明皮膚可能對(duì)這種物質(zhì)過(guò)敏。但是要注意，有時(shí)皮膚的反應(yīng)可能是可疑物質(zhì)對(duì)皮膚的物理刺激引起來(lái)的，并不是真正的過(guò)敏反應(yīng)。 　　 點(diǎn)刺試驗(yàn)： 將一滴過(guò)敏原溶液滴在皮膚上，然后用針頭刺破皮膚，使少量過(guò)敏原溶液進(jìn)入皮膚。30分鐘后，皮膚可能會(huì)發(fā)生紅斑或（和）風(fēng)團(tuán)。 　　 皮內(nèi)試驗(yàn)： 將一滴過(guò)敏原溶液注射到皮下。如果注射部位出現(xiàn)紅斑、水腫，則說(shuō)明發(fā)生了過(guò)敏反應(yīng)。 　　盡管很少發(fā)生，但是點(diǎn)刺試驗(yàn)和皮內(nèi)試驗(yàn)有可能引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，甚至有可能危及生命。因此，這類試驗(yàn)應(yīng)當(dāng)由受過(guò)訓(xùn)練的醫(yī)護(hù)人員來(lái)操作。

念珠菌病是由酵母念珠菌感染引發(fā)的。 　　念珠菌病易發(fā)生于濕潤(rùn)的皮膚區(qū)域。 　　念珠菌病可能導(dǎo)致皮疹、鱗屑、瘙癢和水腫。 　　醫(yī)生檢查受損區(qū)域并在顯微鏡下觀察皮膚標(biāo)本或進(jìn)行真菌培養(yǎng)。 　　外用抗真菌乳膏或口服抗真菌藥物均可治愈念珠菌病。 　　酵母念珠菌是口腔、消化道和陰道的常駐菌，通常無(wú)害。但是，某些情況下，念珠菌可以蔓延至粘膜和濕潤(rùn)的皮膚區(qū)域。典型的感染部位是口腔粘膜、腹股溝、腋窩、女性乳房下和腹部皺褶處。 　　促使念珠菌感染皮膚的條件包括： 　　溫暖潮濕的氣候 　　合成纖維的緊身內(nèi)衣 　　衛(wèi)生條件低下、皺褶部位的炎癥性疾病（如銀屑?。?　　使用抗生素、皮質(zhì)類固醇及其它免疫抑制劑 　　某些疾?。ㄈ缑庖吖δ艿拖隆⑻悄虿。?　　服用抗生素的人患念珠菌病，是由于抗生素殺死了身體正常的寄生細(xì)菌，使得念珠菌不受抑制的生長(zhǎng)。器官移植后皮質(zhì)類固醇和免疫抑制劑的使用可降低機(jī)體抵抗念珠菌的能力。哮喘患者常用的類固醇吸入劑可導(dǎo)致口腔念珠菌病。妊娠婦女、接受腫瘤治療的患者、肥胖者和糖尿病患者也易感染念珠菌。 　　有些人群（通常是免疫力低下者），念珠菌可侵入深部組織和血液，導(dǎo)致致命的系統(tǒng)性念珠菌病。 　　癥狀因感染部位的不同而不同。 　　皺褶部位的感染（間擦性感染）或臍部感染常導(dǎo)致鮮紅皮疹，有時(shí)皮膚會(huì)變軟，出現(xiàn)裂隙。通常皮疹周圍可出現(xiàn)小的膿皰，皮疹可能會(huì)瘙癢劇烈或有灼熱感。肛周的念珠菌皮疹可能會(huì)發(fā)生表皮剝脫、出現(xiàn)白色或紅色具有瘙癢感的皮疹。嬰兒的尿布區(qū)域可能會(huì)發(fā)生念珠菌感染。 　　陰道念珠菌病在妊娠、糖尿病和服用抗生素的女性中尤其常見。這些感染的癥狀包括陰道白色或黃色奶酪樣的分泌物，及陰道壁和外陰的燒灼感、瘙癢和潮紅。 　　陰莖念珠菌病常發(fā)生于男性糖尿病患者、包皮過(guò)長(zhǎng)者和女性性伴侶患陰道念珠菌病者。有時(shí)皮疹可能無(wú)癥狀，但通常在陰莖的頭部，有時(shí)在陰囊部位會(huì)出現(xiàn)會(huì)有潮紅、刺痛、瘙癢和燒灼感。 　　鵝口瘡是口腔內(nèi)的念珠菌病。舌和頰粘膜會(huì)出現(xiàn)乳白色斑片，可能是痛性的。斑片不易被手指和鈍物刮除。健康兒童中鵝口瘡很少見，成人鵝口瘡可能是免疫功能低下的表現(xiàn)，可由腫瘤、糖尿病或艾滋病引起。使用抗生素殺死競(jìng)爭(zhēng)性生長(zhǎng)的細(xì)菌將增加患鵝口瘡的機(jī)率。 　　傳染性口角炎是發(fā)生在嘴角的念珠菌病，導(dǎo)致裂縫和細(xì)小的裂隙?？赡苁怯捎陂L(zhǎng)期舔嘴、吮指、不適的牙套或其它因素導(dǎo)致嘴角足夠濕潤(rùn)以利于酵母菌生長(zhǎng)。 　　念珠菌甲溝炎是發(fā)生在甲床的念珠菌病，引起疼痛、紅腫。這種疾病常發(fā)生在糖尿病患者或免疫力低下者或雙手常被沖洗或處于潮濕狀態(tài)的健康人。 　　通常，醫(yī)生通過(guò)念珠菌病的典型皮損或其形成的增厚的、白色的、糊狀殘留物進(jìn)行診斷。為了確診，醫(yī)生常用解剖刀或壓舌板刮取一下皮膚或殘留物，然后置于顯微鏡下檢查或置于培養(yǎng)基（可使微生物生長(zhǎng)的物質(zhì)）內(nèi)以確定特定的真菌。 　　皮膚念珠菌病一般易被含有咪康唑、克霉唑、奧昔康唑、酮康唑、益康唑、環(huán)吡酮或制霉素乳膏治愈。這種乳膏通常每日涂抹2次，連用7-10天。皮質(zhì)類固醇乳膏常與抗真菌的藥物聯(lián)用，可以快速緩解瘙癢和疼痛（盡管它們并不利于感染本身，單獨(dú)使用的話，可加重感染）。對(duì)抗真菌乳膏或溶液無(wú)反應(yīng)的念珠菌病可用龍膽紫治療，即將這種紫色染料涂抹在感染區(qū)域內(nèi)以殺死酵母菌。 　　保持皮膚干燥是清除感染和預(yù)防復(fù)發(fā)的良方。滑石粉利于保持皮膚表面干燥，聯(lián)合滑石粉和制霉素可進(jìn)一步預(yù)防復(fù)發(fā)。 　　不同的處方用于治療陰道念珠菌病、鵝口瘡和念珠菌甲溝炎。

花斑癬是皮膚表層的真菌感染，表現(xiàn)為覆有鱗屑的色素改變的斑片。 　　這種感染較常見，是由糠秕馬拉色菌感染所致，年輕人尤其常見。 　　花斑糠疹很少有痛癢感，但會(huì)阻止皮損區(qū)被曬黑，使得皮損顏色較周圍正常皮膚淡。膚色深的人可能會(huì)發(fā)現(xiàn)顏色變淺的斑片。斑片常出現(xiàn)于胸部、背部且可能會(huì)有脫屑。時(shí)間一長(zhǎng)，小的皮損會(huì)融合成大的斑片。 　　醫(yī)生通過(guò)其臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。醫(yī)生可能會(huì)使用紫外線燈將皮損顯現(xiàn)的更加清楚或顯微鏡下檢查皮損區(qū)鱗屑以助確診。 　　可外用抗真菌乳膏，如酮康唑和特比萘芬噴霧。在皮損區(qū)域厚厚涂抹二硫化硒香波過(guò)夜，第二天清晨洗去，也有一定療效，需要持續(xù)3-4晚?；蛘呙刻焱磕ㄏ悴?0分鐘，持續(xù)10天。酮康唑香波也有療效。涂抹后5分鐘并洗掉。常單獨(dú)使用1次或每天1次，連用3天。 　　對(duì)于泛發(fā)的，難治性的感染，有時(shí)給予口服抗真菌藥物，如伊曲康唑、酮康唑、氟康唑。但是由于這些藥物有不盡人意的副作用，所以外用抗真菌藥物還是首選。 　　感染消退后，皮膚顏色在數(shù)月后仍不能恢復(fù)到正常顏色?；ò呖氛钪委煶晒笕詴?huì)復(fù)發(fā)，因?yàn)橹虏≌婢瞧つw的常駐菌。所以醫(yī)生建議每月或每2月外用2.5％二硫化硒香波或酮康唑香波以防復(fù)發(fā)。

俗話說(shuō)：愛(ài)美之心人皆有之。隨著人民生活水平的提高，越來(lái)越多的女性朋友開始關(guān)注自己的容貌和皮膚保養(yǎng)。整形手術(shù)、注射美容和激光美容是當(dāng)前醫(yī)學(xué)美容的三大熱門領(lǐng)域。而激光美容以其療效好、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，痛苦少而備受愛(ài)美者的青睞。今天我們就和廣大愛(ài)美的朋友聊一聊激光美容。 　　激光美容，顧名思義，就是使用激光進(jìn)行美容。但是并不是所有的激光設(shè)備都可以拿來(lái)做美容，也不是所有的激光美容設(shè)備都能取得令人滿意的效果。比如說(shuō)很久很久以前，有人用二氧化碳激光做嫩膚，就做成了這個(gè)樣子。當(dāng)然大家不用害怕，這是在30年前那個(gè)激光美容的洪荒時(shí)代發(fā)生的事情?，F(xiàn)在的脈沖激光美容技術(shù)已經(jīng)發(fā)展得相當(dāng)成熟，安全可靠。2018年脈沖激光技術(shù)的發(fā)明者還獲得了諾貝爾獎(jiǎng)呢。 　　 下面我就帶大家一起看看現(xiàn)在有哪些成熟可靠的激光美容技術(shù)。 　　首先我們來(lái)看看目前火得不能再火的皮秒激光。皮秒激光是近幾年來(lái)新興的一項(xiàng)美容技術(shù)。很多愛(ài)美人士一聽說(shuō)“皮秒激光”，便趨之若鶩。其實(shí)，皮秒激光并不是一項(xiàng)美容項(xiàng)目。它是一種技術(shù)，或者說(shuō)一臺(tái)設(shè)備。這臺(tái)高大上的機(jī)器是由調(diào)Q激光發(fā)展而來(lái)的。比普通的調(diào)Q激光快了10-100倍。那么它到底有多快呢？調(diào)Q激光是納秒級(jí)的激光，皮秒激光顧名思義就是皮秒級(jí)的激光了。我們看一下?lián)Q算了知道皮秒有多快了：1秒=103毫秒=106微秒=109納秒=1012皮秒。皮秒激光就是在這樣極短的時(shí)間內(nèi)發(fā)射出脈沖激光的。這么短的激光，能量相當(dāng)高，又不會(huì)對(duì)皮膚造成損傷，這么好的東東受到愛(ài)美人士的追捧也是理所當(dāng)然的。 　　那么，皮秒激光到底能解決什么皮膚問(wèn)題呢？它真的象傳說(shuō)中的那樣“包治百病”嗎？ 　 　我們來(lái)看看皮秒激光的適應(yīng)癥： 　　1、太田痣、咖啡斑、顴部褐青色痣、雀斑、老年斑及各種頑固的色素性病變； 　　2、洗眉、洗眼線、洗唇線、洗文身； 　　3、美白嫩膚，全面部年輕化。 　　由此看來(lái)，皮秒激光雖然不能“包治百病”，但是的確能解決很多主要的美容問(wèn)題。在愛(ài)美人士所關(guān)注的“紅黑白嫩”四給方面，皮秒激光除了對(duì)“紅”（血管問(wèn)題）無(wú)能為力外，對(duì)其他的美容問(wèn)題都有一定功效，特別是“掃黃打黑”效果顯著。 　　最后說(shuō)一下皮秒激光的嫩膚作用。皮秒激光的發(fā)明之初是用來(lái)去除難治性紋身的；后來(lái)被國(guó)人發(fā)揚(yáng)光大治療各種色斑，尤其是黃種人好發(fā)的黃褐斑；經(jīng)過(guò)幾年的臨床實(shí)踐，我們發(fā)現(xiàn)皮秒除了能解決色素問(wèn)題，對(duì)嫩膚的效果也很好。

三維皮膚CT成像檢測(cè)系統(tǒng)的出現(xiàn)是目前診斷頑固性白癜風(fēng)疾病最可靠的依據(jù)，對(duì)久治不愈的各種類型的癜風(fēng)患者采用三維皮膚CT能直接掃描出白斑皮下黑色素細(xì)胞的數(shù)量，為治療白癜風(fēng)提供了可靠依據(jù)! 　　三維皮膚CT可以準(zhǔn)確的測(cè)量到治療的程度和病情改善的具體情況，使治療得到一個(gè)客觀的效果，而不是醫(yī)生的片面結(jié)論。尤其對(duì)于白癜風(fēng)而言，皮膚CT可以很明顯的觀察到色素細(xì)胞生長(zhǎng)的情況，通過(guò)觀察有無(wú)色素細(xì)胞生成來(lái)判斷療效，而這個(gè)過(guò)程患者都可以親自目睹到，這是以往的醫(yī)療技術(shù)所不能達(dá)到的。 　　這種檢查的優(yōu)勢(shì)： 　　1、沒(méi)有痛苦，檢查時(shí)間短，減少了白癜風(fēng)患者就診時(shí)間; 　　2、可對(duì)同一皮損、皮下色素環(huán)進(jìn)行多次成像，以對(duì)其發(fā)展變化、治療后的改善狀態(tài)進(jìn)行觀察 　　3、白癜風(fēng)CT可以在一次檢查中觀察許多可疑病灶，無(wú)需取材及組織病理學(xué)復(fù)雜繁瑣的處理過(guò)程。

防曬劑：在直接接受強(qiáng)烈陽(yáng)光照射之前，應(yīng)使用含有能夠?yàn)V過(guò)紫外線、保護(hù)皮膚的化學(xué)物質(zhì)的防曬劑。過(guò)去的防曬劑往往只能濾過(guò)UVB，但現(xiàn)在許多新的防曬劑也具備了有效濾過(guò)UVA的廣譜防曬功能。 　　防曬劑中含有可吸收紫外線的物質(zhì)，如對(duì)氨苯甲酸（PABA）及二苯甲酮。由于PABA不能立即牢固地粘附在皮膚上，因此使用含PABA的防曬劑時(shí)必須在涂抹30分鐘后才能到陽(yáng)光下或入水。PABA可能會(huì)刺激皮膚并導(dǎo)致某些人出現(xiàn)接觸性皮炎。許多防曬劑含有PABA和二苯甲酮或其他物質(zhì)，這些復(fù)合制劑可阻擋波長(zhǎng)更廣泛的紫外線。許多防曬劑聲稱是防水或耐水型的，但盡管如此，這些產(chǎn)品中大多數(shù)仍需在游泳或出汗后重復(fù)涂抹。 　　還有一種稱為遮光劑的防曬劑，含有氧化鋅或二氧化鈦等具有物理屏障功能的物質(zhì)。這些粘稠的白色軟膏幾乎能阻擋所有的陽(yáng)光并且可以用于局部的敏感區(qū)域，如鼻和唇部。某些化妝品中就含有氧化鋅或二氧化鈦。而在最近新出的防曬霜中，具有質(zhì)地更稀薄，顏色更自然的特點(diǎn)，可以和其他一些傳統(tǒng)化學(xué)防曬物質(zhì)聯(lián)合使用，以更好地提高防曬性能。 　　在美國(guó)采用日光保護(hù)指數(shù)（SPF）來(lái)評(píng)定防曬劑的性能，SPF值越高，保護(hù)效果越好。防曬劑指數(shù)在2-12提供最低保護(hù)，指數(shù)在13-29則提供中等保護(hù)，指數(shù)在30及以上則可以提供最大限度的保護(hù)。但是SPF值只能評(píng)定對(duì)UVB的防護(hù)性能，而對(duì)UVA還沒(méi)有評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。

Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥是兩種能夠產(chǎn)生皮疹，表皮剝脫，黏膜破潰且威脅生命的皮膚疾病。#皮膚健康科普##健康2021# 　　◆Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥通常由藥物或細(xì)菌感染引起。 　　◆兩種疾病的典型癥狀包括發(fā)熱、全身疼痛、出現(xiàn)紅斑，黏膜部位水皰破潰，以及小范圍的表皮剝脫（Stevens-Johnson綜合征）或大片表皮剝脫（中毒性表皮壞死松解癥）。 　　◆患者應(yīng)在燒傷病房住院治療，給予輸液治療，有時(shí)可給予皮質(zhì)類固醇和抗生素治療，停用一切可疑藥物。 　　Stevens-Johnson綜合征患者黏膜可出現(xiàn)水皰，好發(fā)于口、眼、陰道，且可出現(xiàn)片狀皮疹。在中毒性表皮松解癥患者中，會(huì)出現(xiàn)類似的黏膜部位的水皰，但還會(huì)出現(xiàn)全身大面積的表皮層皮膚脫落現(xiàn)象。兩種疾病都可能危及生命。 　　幾乎所有的病例都是由對(duì)某種藥物的反應(yīng)造成，最常見于磺胺類抗生素；巴比妥類；抗癲癇藥，如苯妥英與卡馬西平；某些非甾體抗炎藥（NSAIDs）；或別嘌醇。也有一些病例是由細(xì)菌感染引起。也有偶爾的病例發(fā)病原因不明。本病可發(fā)生在所有年齡群，但常見于老年人，可能是老年人用藥較多的原因。本病也較常見于艾滋病患者。 　　Stevens-Johnson綜合征和中毒性表皮壞死松解癥常以發(fā)熱、頭痛、咳嗽和全身疼痛為首發(fā)癥狀。隨之面部或軀干出現(xiàn)紅色斑疹，緊接著向其他部位擴(kuò)散，形成不規(guī)則的圖形。皮疹的面積會(huì)擴(kuò)大和播散，常常在皮疹中央形成水皰。水皰表皮疏松易于剝離。在Stevens-Johnson綜合征患者中，一般有少于10%的身體表皮受累及。在中毒性表皮壞死松解癥患者中，只需輕觸或牽拉就可造成皮膚大面積剝脫，很多患者表皮剝脫甚至超過(guò)30%的體表面積?；继幤つw感覺(jué)疼痛，不適并伴有寒戰(zhàn)發(fā)熱。有些患者可表現(xiàn)為頭發(fā)和指甲脫落。皮疹和皮膚脫落的急性期一般持續(xù)1-14天。 　　在這兩種疾病中，水皰都發(fā)生在口、喉、肛門、外陰和眼的黏膜部?？谇粌?nèi)黏膜損害導(dǎo)致患者進(jìn)食困難，閉口時(shí)疼痛，所以患者常流唾液不止。發(fā)生于眼部的損害也非常疼痛，腫脹，充滿膿液，角膜可受到傷害形成瘢痕。尿道也有可能受到影響，造成排尿困難和疼痛。有時(shí)消化道和呼吸道黏膜也受累，導(dǎo)致腹瀉和呼吸困難。 　　在中毒性表皮壞死松解癥中皮膚的缺失如同嚴(yán)重?zé)齻粯游＜吧４罅康捏w液和電解質(zhì)從大片的皮膚破損處滲出。這種患者非常容易發(fā)生器官衰竭和損害暴露部位的感染。感染是患者最常見的死亡原因。 　　Stevens-Johnson綜合征或中毒性表皮壞死松解癥的患者需要住院治療。任何導(dǎo)致本病的可疑藥物都應(yīng)立即停止。有條件的話，患者應(yīng)在燒傷病房接受治療并需謹(jǐn)慎護(hù)理，以免感染。如果患者脫離危險(xiǎn)，皮膚可恢復(fù)原樣，不像燒傷，所以無(wú)需植皮。從損害部位皮膚丟失的體液和電解質(zhì)需要靜脈補(bǔ)充。 　　使用皮質(zhì)類固醇治療本病尚存爭(zhēng)議。有部分醫(yī)師認(rèn)為在發(fā)病前幾天給予大劑量皮質(zhì)類固醇有助于病情，而有些醫(yī)師認(rèn)為皮質(zhì)類固醇不應(yīng)使用。這類藥物抑制免疫系統(tǒng)，會(huì)增加嚴(yán)重感染的可能性。如出現(xiàn)感染，應(yīng)立即給予抗生素。 　　許多病例中，醫(yī)師采用靜滴人免疫球蛋白治療中毒性表皮壞死松解癥,有助于阻止皮膚進(jìn)一步出現(xiàn)免疫損傷以及阻止水皰的進(jìn)一步發(fā)展。