![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/8E/27/7FF641F2895558F3D4D1BBA36F068E27.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
吳小軍副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
神經(jīng)外科
圖文問診109元/24小時
電話問診209元/10分鐘
視頻問診暫未開通
預(yù)約掛號暫未開通
簡介：吳小軍，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，神經(jīng)外科，副主任醫(yī)師，副教授，博士，碩士生導(dǎo)師。擅長微創(chuàng)手術(shù)治療腦垂體瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤(乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌、腸癌、胃癌、卵巢癌等腫瘤的腦轉(zhuǎn)移以及腦膜、腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓、腦積水)、腦和脊髓的膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤等。專注于腦垂體瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、惡性腦、脊髓腫瘤分子靶向治療的基礎(chǔ)和臨床應(yīng)用研究。主持完成國家級、省部級科研基金3項，參與國家級、省部級科研基金8項。先后以第一作者、通訊作者發(fā)表中文核心期刊論文20余篇，以第一及共同第一作者、通訊及共同通訊作者發(fā)表英文SCl論文20余篇。申請實用新型專利5項。副主編論著2部，參編、參譯2部。任中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會會員、中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會會員。曾先后擔(dān)任中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會膠質(zhì)瘤非手術(shù)治療組全國委員、歐美同學(xué)會醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)鏡分會全國委員、中華醫(yī)學(xué)會上海市神經(jīng)外科分會功能組委員。
擅長：微創(chuàng)手術(shù)治療腦垂體瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤(乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌、腸癌、胃癌、卵巢癌等腫瘤的腦轉(zhuǎn)移以及腦膜、腦轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的顱內(nèi)高壓、腦積水)、腦和脊髓的膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤等。
醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯
吳小軍醫(yī)生的預(yù)約掛號
- 本出診醫(yī)院平臺無號，請通過醫(yī)院官方渠道掛號。
1.
微信：關(guān)注“復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院”公眾號預(yù)約；
2.
小程序：登陸“114名醫(yī)導(dǎo)航”小程序預(yù)約；
3.
電話：撥打021-95169，按提示預(yù)約；
4.
支付寶：關(guān)注“復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院”生活號預(yù)約；
5.
現(xiàn)場：人工窗口或醫(yī)院內(nèi)自助機。
吳小軍醫(yī)生未在本平臺開通掛號服務(wù)，向您推薦所在醫(yī)院官方掛號方式，掛號方式可能會存在更新不及時，具體以醫(yī)院官方渠道為準(zhǔn)
吳小軍醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 視頻37期
治療三叉神經(jīng)痛的方法有哪些
治療三叉神經(jīng)痛的方法主要是藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療包括非甾體類的藥物、鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇的藥物，比如卡馬西平，是用的最多最經(jīng)典的藥物。如果對卡馬西平耐藥，或者副反應(yīng)比較重、起皮疹，可以換用奧卡西平、拉莫三嗪，還有其它的藥物都比較多，效果不是很明確，主要就是卡馬西平和奧卡西平。
非藥物治療包括三叉神經(jīng)節(jié)球囊壓迫、熱凝，還有碘甘油。在X光、CT引導(dǎo)下，經(jīng)口對神經(jīng)進行熱凝或者壓迫，效果較好，不用開顱，相對風(fēng)險較小。還有伽瑪?shù)队幸欢ǖ男Ч?。真正比較徹底的解除疼痛的是微血管減壓術(shù)或者顯微血管減壓術(shù)，這個手術(shù)要開顱，有一定的風(fēng)險，但是有效率，復(fù)發(fā)率也是最高，但也是目前公認(rèn)的治療方法。
9.28萬
335
12月26
腦膠質(zhì)瘤的癥狀
腦膠質(zhì)瘤的癥狀可以分三大類：
1、顱高壓增加的癥狀，顱高壓的癥狀。顱內(nèi)高壓即顱內(nèi)長腫瘤，顱腔密閉，便出現(xiàn)相關(guān)的顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐，嘔吐往往是噴射性；
2、神經(jīng)功能、認(rèn)知功能的障礙，神經(jīng)功能和認(rèn)知功能障礙就比較多，人有12對顱神經(jīng)。有些腫瘤壓迫視神經(jīng)視力下降，鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者的嗅覺會減退；有些人眼球歪斜，因為神經(jīng)壓迫相關(guān)的眼球神經(jīng)；還有患者聽力下降、耳鳴；如果腫瘤靠近顱底，患者可能有舌肌萎縮、舌肌偏斜、甚至喝水嗆咳；有些腫瘤影響患者的運動，會出現(xiàn)肢體無力、行走無力、甚至癱瘓；有些影響感覺，功能比較復(fù)雜；
3、癲癇。即羊角風(fēng)，有各種發(fā)作形式，部分少突膠質(zhì)瘤患者可表現(xiàn)為癲癇發(fā)作。
5.35萬
82
12月21
痙攣性斜頸手術(shù)需要多長時間
痙攣性斜頸比較有效的辦法主要是微血管減壓術(shù)，微血管減壓術(shù)是開顱手術(shù)，從耳后顱骨上打小孔，在顯微鏡下或者神經(jīng)內(nèi)鏡下找到壓迫后組顱神經(jīng)的血管，明確責(zé)任血管，進行特氟龍或者滌綸墊片，分開接觸。這樣的手術(shù)是非常常規(guī)的手術(shù)，也是非常成熟的手術(shù)，但是畢竟是開顱手術(shù)，有一定的風(fēng)險。
開顱手術(shù)的時間大概是3個小時左右，危及生命的風(fēng)險大概是0.5%，即200例還有1例出現(xiàn)各種并發(fā)癥，危及生命。其它的風(fēng)險如腦脊液漏、傷口感染、發(fā)熱都可控?？傮w而言，痙攣性斜頸微血管減壓術(shù)是一個成熟的手術(shù)，風(fēng)險可控。如果患者通過藥物、通過肉毒素治療，效果不理想，同時患者要改善癥狀、意愿強烈，推薦微血管減壓術(shù)。
9.52萬
172
12月06
腦膠質(zhì)瘤怎么分級
膠質(zhì)瘤分級目前常用的是WHO的分級，分1-4級，這個分級以前是以病理報告為準(zhǔn)，現(xiàn)在加了生物學(xué)的分級標(biāo)準(zhǔn)，這個分級比較準(zhǔn)確，但是也能在一定程度上可以指導(dǎo)了解膠質(zhì)瘤的惡性度?？傮w而言，1級膠質(zhì)瘤比4級膠質(zhì)瘤惡性度偏低、生存期長，個別的1級膠質(zhì)瘤如果手術(shù)能夠全切，患者甚至可以長期存活。4級膠質(zhì)瘤，如最惡性的膠質(zhì)母細胞瘤，在膠質(zhì)瘤中的占比例非常高，將近50%，這樣的患者生存期比較短。以前可能通過放療、化療，手術(shù)，綜合下來中位生存期大概只有14-16個月。但是1-4級的分級，在每一級里有細分，比如1級、2級膠質(zhì)瘤是最惡性的膠質(zhì)瘤早期，盡管發(fā)現(xiàn)時是低級別膠質(zhì)瘤，如果不及時治療，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)?級、4級。
8.10萬
137
11月30
垂體瘤手術(shù)要幾個小時
垂體瘤手術(shù)既往是在顯微鏡下經(jīng)鼻蝶入路，最近幾年包括國外國內(nèi)的很多醫(yī)院過渡到神經(jīng)內(nèi)鏡時代。垂體瘤手術(shù)巨大的向海綿竇旁邊擴展，有時經(jīng)鼻布管顯微鏡、內(nèi)鏡沒辦法切除，要開顱手術(shù)。所以這3種不同的手術(shù)方式時間不一樣。向兩側(cè)擴展的垂體瘤，可能要2-3個小時，開關(guān)顱，腫瘤切除時間1-2個小時，這樣的手術(shù)可能長達5個小時以上。如果是微腺瘤，體積比較小，小于1cm，不管是顯微鏡下經(jīng)鼻切除，還是內(nèi)鏡下經(jīng)鼻切除，在熟練的神經(jīng)外科中心，一般可以控制在1-3個小時。但是要強調(diào)的是經(jīng)鼻內(nèi)鏡切除垂體瘤，如果遇到巨大垂體瘤需要做黏膜瓣，有腦脊液鼻漏時要做耐心的修補，因為腫瘤切除以后出現(xiàn)腦脊液漏也非常危險。這個時候修補需要取脂肪、需要取鼻中隔黏膜瓣、需要一層層修補、需要縫合，時間可能會多1小時。
7.58萬
364
11月26
腦膠質(zhì)瘤術(shù)后并發(fā)癥有哪些
腦膠質(zhì)瘤手術(shù)是一種手術(shù)，并發(fā)癥有神經(jīng)外科專門的并發(fā)癥，也有常規(guī)的并發(fā)癥，如傷口感染、發(fā)燒，這是正常的，短期發(fā)燒可能與吸收熱相關(guān)。神經(jīng)外科比較相關(guān)的并發(fā)癥，如手術(shù)本身對運動功能損害，腫瘤長在運動區(qū)，而且運動神經(jīng)不可分，為全切腫瘤，患者可能會導(dǎo)致癱瘓。
部分腫瘤壓迫視神經(jīng)，為了完成全切腫瘤，分離過程中可能保留視神經(jīng)，視神經(jīng)上的血管損害，可能患者會出現(xiàn)視力障礙。其它的比如后組顱神經(jīng)，手術(shù)中被干擾，短期內(nèi)也可能出現(xiàn)嗆咳，對患者造成一定的損害。但是有的損害可以恢復(fù)，比如后組顱神經(jīng)的損害，如果腫瘤切除神經(jīng)保留完整，患者積極康復(fù)，術(shù)后1-3個月水腫消退，慢慢修復(fù)，神經(jīng)功能有可能恢復(fù)，或者癥狀減輕，達到患者能接受的程度。同時采用的一些新技術(shù)，如術(shù)中喚醒、電磁內(nèi)刺激、術(shù)中磁共振，也能大幅度減少并發(fā)癥的發(fā)生?？傊壳吧窠?jīng)外科手術(shù)的并發(fā)癥已經(jīng)比既往大幅度降低。
7.32萬
205
11月04
三叉神經(jīng)痛癥狀有哪些
三叉神經(jīng)主要支配頭面部前部的感覺、肌肉運動。三叉神經(jīng)痛是非常嚴(yán)重的疾病，主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)支配范圍內(nèi)的劇烈的疼痛，這種疼痛一般是由幾分之一秒到2分鐘之內(nèi)發(fā)作，同時疼痛的性質(zhì)是過電樣、刀割樣、針扎樣，非常銳利，不是隱痛、不是鈍痛、不是跳痛，同時疼痛發(fā)生有一定特點，即有扳機點。一般是在三叉神經(jīng)支配的范圍，如口部、面部、鼻旁，甚至口腔內(nèi)，在刷牙、洗臉、吃東西的時候誘發(fā)，一碰就會發(fā)生三叉神經(jīng)痛，這是三叉神經(jīng)痛顯著特點。
5.84萬
429
三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)治療
三叉神經(jīng)痛有原發(fā)性和繼發(fā)性。如果是繼發(fā)性，比如腦腫瘤壓迫三叉神經(jīng)，手術(shù)順利，腫瘤全切，同時腫瘤和神經(jīng)的粘連不是很嚴(yán)重、三叉神經(jīng)損害比較輕，術(shù)后絕大部分患者三叉神經(jīng)都能緩解。如果是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛，血管壓迫到三叉神經(jīng)，有以下幾種微創(chuàng)手術(shù)可以治療：
1、球囊壓迫或者三叉神經(jīng)半月節(jié)熱凝術(shù)，1年、3年、5年的有效率分別為80%、70%，第5年是50%；
2、伽瑪?shù)吨委熑嫔窠?jīng)痛，有效率第1年70%，第3年大概是52%左右；
3、微血管減壓術(shù)或者顯微血管減壓術(shù)，包括顯微鏡下微血管減壓術(shù)或者神經(jīng)內(nèi)鏡下微血管減壓術(shù)。這是目前公認(rèn)的比較徹底的治療辦法，有效率相對比較高，第1年有效率超過90%，甚至超過95%。5年有效率是70%-80%?？傮w比另外兩種辦法效果好。
7.40萬
20
10月29
加載中
*醫(yī)生信息源自醫(yī)院官網(wǎng)或醫(yī)生本人提供。平臺更新信息存在時效限制，信息可能出現(xiàn)更新不及時。
同科室醫(yī)生推薦