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垂體瘤手術既往是在顯微鏡下經(jīng)鼻蝶入路，最近幾年包括國外國內(nèi)的很多醫(yī)院過渡到神經(jīng)內(nèi)鏡時代。垂體瘤手術巨大的向海綿竇旁邊擴展，有時經(jīng)鼻布管顯微鏡、內(nèi)鏡沒辦法切除，要開顱手術。所以這3種不同的手術方式時間不一樣。向兩側擴展的垂體瘤，可能要2-3個小時，開關顱，腫瘤切除時間1-2個小時，這樣的手術可能長達5個小時以上。如果是微腺瘤，體積比較小，小于1cm，不管是顯微鏡下經(jīng)鼻切除，還是內(nèi)鏡下經(jīng)鼻切除，在熟練的神經(jīng)外科中心，一般可以控制在1-3個小時。但是要強調(diào)的是經(jīng)鼻內(nèi)鏡切除垂體瘤，如果遇到巨大垂體瘤需要做黏膜瓣，有腦脊液鼻漏時要做耐心的修補，因為腫瘤切除以后出現(xiàn)腦脊液漏也非常危險。這個時候修補需要取脂肪、需要取鼻中隔黏膜瓣、需要一層層修補、需要縫合，時間可能會多1小時。