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腰椎間盤突出癥主要原因是長(zhǎng)期退變，或個(gè)別有外力因素導(dǎo)致纖維環(huán)薄弱、損傷、破裂，導(dǎo)致髓核突出、壓迫，所以首要原因是要解除髓核對(duì)神經(jīng)的壓迫。手術(shù)可以采取微創(chuàng)和開放，一般微創(chuàng)手術(shù)方法比較多，如椎間孔鏡、后路椎間盤鏡、射頻消融、膠原溶解酶等，其機(jī)理是把突出髓核取出，或通過(guò)汽化或射頻消融的方法，讓突出的髓核消失。這樣能夠減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫，避免炎癥的進(jìn)一步加劇，使水腫和炎癥消退。但對(duì)于巨大的突出或合并明顯的腰椎不穩(wěn)的情況，往往可能需要開放手術(shù)，需要椎板切除，必要時(shí)進(jìn)行椎間融合或內(nèi)固定，才能夠有效解除壓迫，保證后續(xù)穩(wěn)定，避免復(fù)發(fā)。所以要根據(jù)病人情況來(lái)合理選擇是否微創(chuàng)手術(shù)或開放手術(shù)，因?yàn)閮煞N手術(shù)對(duì)于患者的損傷不同，效果可能因個(gè)人情況而有所不同，所以如果選擇合理，便能取得比較好的效果。

實(shí)際上足弓疼痛指的是扁平足或者高弓足帶來(lái)的疼痛，但是扁平足和高弓足產(chǎn)生疼痛是由于組成足弓的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了損傷才會(huì)產(chǎn)生疼痛。 首先是骨骼，骨骼之間很多細(xì)小的堅(jiān)強(qiáng)的韌帶、關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶、足底的重要筋膜，又稱為跖筋膜，無(wú)論是高足弓和低足弓，它們出現(xiàn)問(wèn)題以后都會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)的肌肉、肌腱、筋膜損傷，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)的損傷，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)骨折的發(fā)生，這些都是有可能。所以如果有明顯疼痛和腫脹的時(shí)候，要到醫(yī)院看看到底什么情況帶來(lái)的。 對(duì)于高弓足和扁平足引起的肌腱損傷和筋膜損傷導(dǎo)致的疼痛，首先要減少活動(dòng)，要注意適當(dāng)?shù)拇┬?，過(guò)度的站立和行走以后都會(huì)導(dǎo)致疼痛會(huì)加重，遷延不愈；必要時(shí)也可以服用一些藥物，最好是在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用；還有避免采取過(guò)度熱敷或者盲目按摩，這樣有可能都會(huì)導(dǎo)致疼痛的加重。所以一定要適當(dāng)休息、減少負(fù)重，注意穿鞋，嚴(yán)重的要到醫(yī)院就診。

如果壓迫神經(jīng)引起腿疼，因?yàn)檠甸g盤突出癥產(chǎn)生機(jī)理是從破裂的纖維環(huán)或薄弱的纖維環(huán)突出以后，會(huì)壓迫走行的相應(yīng)神經(jīng)，然后產(chǎn)生支配區(qū)域的疼痛。所以該疼痛的來(lái)源主要是機(jī)械性壓迫，或化學(xué)性髓核突出或脫出以后引起化學(xué)性炎癥或免疫性炎癥所造成。所以遇到該類神經(jīng)疼痛，其疼痛往往比較劇烈，在這時(shí)首先需要消除炎癥。消除炎癥首先需要臥床休息，能夠明顯的讓突出的髓核水腫或相應(yīng)的神經(jīng)根水腫吸收、消退。另外，還可以配合用消炎止痛藥物，包括個(gè)別嚴(yán)重情況下可以使用激素，還可以配合中藥，中藥有活血利水、消腫止疼的效果，對(duì)急性期止疼效果非常好，針灸對(duì)緩解疼痛也很有幫助。作為藥物，最重要的是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療，包括口服，脊柱甚至靜脈注射的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物都可以。以上往往是綜合治療，能夠起到非常好的效果。至于后遺神經(jīng)疼痛，可以在后續(xù)再進(jìn)行其它治療。

手腕腱鞘炎臨床上非常常見，一般見于過(guò)度手指活動(dòng)，如電腦工作、彈鋼琴、手工勞動(dòng)、體力勞動(dòng)過(guò)度、手腕過(guò)度活動(dòng)的人，輕者可能會(huì)形成局部腱鞘疼痛、腫脹，嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)形成局部腱鞘囊腫。但無(wú)論什么原因，一般都需要去醫(yī)院就診。如果形成腱鞘囊腫，可能要進(jìn)行B超檢查，部分腱鞘囊腫與關(guān)節(jié)腔有一定關(guān)系，取決于囊腫具體部位的不同、與周圍比鄰結(jié)構(gòu)的關(guān)系。對(duì)腕部的腱鞘勞損，其治療與其它腱鞘炎的發(fā)生大體一致。但如果形成腱鞘囊腫，可以采用相應(yīng)方法，如手法按摩，穿刺或局部腔內(nèi)注射激素，還有其它手術(shù)治療方式。但是無(wú)論如何，腕部勞損不管采用何種方式，過(guò)度活動(dòng)以后都有可能會(huì)復(fù)發(fā)，所以合理的生活勞動(dòng)避免過(guò)度勞損非常重要。所以對(duì)于輕癥或比較早期的患者，通過(guò)休息、制動(dòng)以及治療可以自愈。但如果反復(fù)發(fā)生腱鞘囊腫，形成比較大的腱鞘囊腫，一般囊壁比較厚，很難會(huì)自愈，往往通過(guò)干預(yù)的方法才能夠得到緩解。

膝關(guān)節(jié)疼痛如何鍛煉，首先要看看是什么原因造成的膝關(guān)節(jié)疼痛。如果是單純骨關(guān)節(jié)病引起的疼痛，建議急性期先把疼痛控制以后再進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)募∪忮憻挘怨伤念^肌訓(xùn)練為主。 平臥的時(shí)候可以進(jìn)行抬腿，在抬到小于30°的時(shí)候，對(duì)股四頭肌的收縮有很大的幫助，都是為了鍛煉股四頭肌的肌力；還有坐位的時(shí)候，如果股四頭肌得到加強(qiáng)以后，可以練一些抬腿或者綁沙袋小量的負(fù)重，這也是一種方式；還有就是靠墻的靜蹲，但是千萬(wàn)不要超過(guò)90°，循序漸進(jìn)。 一般建議先做股四頭肌的收縮訓(xùn)練，再做靜蹲的訓(xùn)練。還有就是其他關(guān)節(jié)的周圍肌肉訓(xùn)練，可以做一些踝關(guān)節(jié)的踝泵訓(xùn)練，包括踝的背伸、跖屈、旋轉(zhuǎn)，還有足趾的抓趾訓(xùn)練，這些都是對(duì)膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練是有幫助的。

一般退化性狹窄是人一生中長(zhǎng)時(shí)間生活、勞動(dòng)、工作退化的結(jié)果，所以過(guò)度運(yùn)動(dòng)以后，也可能會(huì)造成腰椎結(jié)構(gòu)損傷，可以誘發(fā)增生或韌帶退化，還可以誘發(fā)增生、肥厚等。所以過(guò)度運(yùn)動(dòng)可能會(huì)造成間盤退化、鈣化或小關(guān)節(jié)肥大等，都可能會(huì)引起椎管狹窄。椎管狹窄也可能是緩慢的過(guò)程，所以過(guò)度運(yùn)動(dòng)鍛煉并不合適椎管狹窄患者，一定要適度運(yùn)動(dòng)。

一般來(lái)說(shuō)，骨刺是人體對(duì)一些應(yīng)力刺激的適應(yīng)性反應(yīng)，所以腳后跟骨刺就代表腳后跟是由于跖筋膜的過(guò)度拉力，造成了反應(yīng)性增生，所以單純的骨質(zhì)增生只是一種現(xiàn)象，而不是一種疾病。只有當(dāng)骨質(zhì)增生對(duì)局部的軟組織造成損傷，或者神經(jīng)刺激產(chǎn)生相應(yīng)癥狀的時(shí)候再進(jìn)行治療，實(shí)際上并不是治療骨刺，而是來(lái)治療相應(yīng)的損傷，所以千萬(wàn)不要把骨質(zhì)增生作為一個(gè)明確的疾病，是否是疾病要根據(jù)臨床癥狀來(lái)判斷。很多人天天跺腳，也不能把骨刺磨平，有可能反而使這個(gè)癥狀加重，這是一個(gè)誤區(qū)。臨床醫(yī)生判斷到底是什么情況引起的骨刺，治療相應(yīng)的原發(fā)疾病或者繼發(fā)的損傷即可緩解癥狀。

膝關(guān)節(jié)疼痛的物理療法在臨床中非常常用，比如聲、光、電，冷、熱，甚至蠟療、水療等這些天然或者人工的物理因子，通過(guò)人體的神經(jīng)、內(nèi)分泌、體液、免疫調(diào)節(jié)等方式來(lái)作為預(yù)防、保健、治療等作用。對(duì)于膝關(guān)節(jié)疼痛來(lái)說(shuō)，我們要看它是一種什么病因造成的疼痛。如果是急性疼痛，采取物理療法的時(shí)候，要注意避免對(duì)疼痛的刺激加劇，比如疼痛同時(shí)伴有明顯的紅腫熱痛炎癥表現(xiàn)，我們要避免比較熱的療法，比如紅光、紅外線、磁療這種溫度比較高的物理治療；對(duì)于溫度不是太高的理療，比如超短波或者是低頻、中頻的這些療法都是可以用的；如果炎癥比較厲害的時(shí)候，可能外用一些消腫藥物的時(shí)候也要注意水溫不能高，這些都是物理療法要注意的；當(dāng)然如果是明顯的萎縮性的慢性疼痛，采取物理療法的時(shí)候，相對(duì)來(lái)說(shuō)就是適應(yīng)癥會(huì)比較寬一些。所以在炎癥反應(yīng)比較明顯的時(shí)候，要避免過(guò)度刺激，會(huì)導(dǎo)致炎癥加重的物理療法。一般來(lái)說(shuō)，手法按摩在炎癥期比較明顯的時(shí)候避免去做。物理療法本身有消炎、鎮(zhèn)痛、抗菌、減少粘連、促進(jìn)愈合等很多作用，但一定要合理的選用。