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根據(jù)股骨頭壞死的分期，采取相應(yīng)的治療方法： 1、一期：無X光表現(xiàn)，核磁共振表現(xiàn)為骨髓水腫、骨小梁紊亂； 2、二期：X光表現(xiàn)為囊性變、部分硬化帶，核磁共振表現(xiàn)更為明顯，出現(xiàn)月牙征； 3、三期：股骨頭塌陷，外形改變； 4、四期：股骨頭變形伴髖關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨關(guān)節(jié)炎。 初期治療指一期和二期，采用藥物治療，同時(shí)服用阿倫磷酸鈉和消炎鎮(zhèn)痛藥，可以改善癥狀，有益于早期股骨頭壞死壞死。 具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。

全髖置換術(shù)后兩塊肌肉的訓(xùn)練非常重要，即臀中肌、股四頭肌。首先臀中肌的訓(xùn)練鼓勵(lì)患者進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展，每次外展可以進(jìn)行10分鐘左右，每天可以做5-6組。股四頭肌的訓(xùn)練可以讓病人靠墻靜蹲，每次10分鐘左右，每天可以進(jìn)行5-6組的訓(xùn)練。 還會(huì)鼓勵(lì)病人爬樓梯，因?yàn)榕罉翘莸倪^程對(duì)股四頭肌或者臀中肌都有幫助，只有這兩塊肌肉足夠強(qiáng)大才能夠預(yù)防并發(fā)癥，比如脫位、磨損、骨折等。所以臀中肌和股四頭肌這兩塊肌肉，對(duì)于人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后非常重要，在康復(fù)訓(xùn)練中需要加強(qiáng)這兩塊肌肉的鍛煉。

一、什么是半月板？半月板有什么用？ 　　股骨與脛骨關(guān)節(jié)間隙內(nèi)的半月形纖維軟骨，叫做半月板。其邊緣較厚，與關(guān)節(jié)囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態(tài)。每側(cè)膝關(guān)節(jié)擁有兩個(gè)半月板：內(nèi)側(cè)半月板與外側(cè)半月板。 　　半月板可以傳導(dǎo)膝關(guān)節(jié)上的負(fù)荷，吸收壓力和震蕩，提高膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，協(xié)同膝關(guān)節(jié)的屈伸與旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，限制膝關(guān)節(jié)過屈或過伸。此外還可以分泌滑液，潤滑、營養(yǎng)關(guān)節(jié)。 　　 二、半月板為什么損傷？ 　　1、急性外傷 　　常見于膝關(guān)節(jié)和半月板產(chǎn)生矛盾運(yùn)動(dòng)，半月板收到扭轉(zhuǎn)外力引起，或是在運(yùn)動(dòng)中半月板在膝關(guān)節(jié)內(nèi)的位置和應(yīng)力突發(fā)改變導(dǎo)致。這樣的損傷多見于運(yùn)動(dòng)損傷，比如在跑步中被絆倒、打籃球時(shí)落地不穩(wěn)、踢球抽射踢空等情況下。 　　2、慢性病變 　　隨著年齡的增長，長期膝關(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng)摩擦，半月板逐漸變性退變，或是由于膝骨關(guān)節(jié)炎骨贅增生、關(guān)節(jié)軟骨退化造成半月板進(jìn)一步損傷。 　　3、結(jié)構(gòu)畸形 　　半月板結(jié)構(gòu)畸形最常見的是盤狀半月板。盤狀半月板相比正常半月板不僅大而厚，中間血供更少，而且形變能力差，應(yīng)力不集中，還往往合并有膝關(guān)節(jié)骨性及肌肉、韌帶等處的異常，更容易發(fā)生損傷。 　 　三、怎樣知道自己是半月板損傷呢？ 　　1、膝關(guān)節(jié)明顯疼痛、腫脹和積液。 　　2、在蹲下起立、跑、跳等動(dòng)作時(shí)膝蓋疼痛加重。 　　3、損傷嚴(yán)重的會(huì)有跛行或膝蓋屈伸功能障礙。 　　4、關(guān)節(jié)交鎖：部分傷者在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)常感到“咔嗒”一聲，傷膝立即像有東西卡住了不能自主伸直，需要借助外力或晃動(dòng)小腿并再次聽到“咔嗒”聲后才能伸直。 　　 四、如何讀懂磁共振報(bào)告上的半月板損傷分級(jí)？ 　　一般來說Ⅰ度(變性),Ⅱ度(較重變性)是隨著年齡的增長，人體相對(duì)正常的生理退變過程，不需要任何處理。但如果發(fā)生半月板的Ⅲ度(撕裂)損傷，保守治療3個(gè)月無效的話，則建議微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下的手術(shù)治療。 　 　五、半月板損傷后是否要治療？該怎么治療？ 　　半月板的邊緣部分有一定的血液供應(yīng)，損傷后用支具固定后有可能自行修復(fù)，但其他部分的半月板破裂后若疼痛持續(xù)三個(gè)月以上，代表不能自行修復(fù)愈合，此時(shí)如果需要改善生活質(zhì)量的話就需要積極手術(shù)治療。 　　半月板手術(shù)目前基本都是采用膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)?？梢酝ㄟ^關(guān)節(jié)鏡下縫合修補(bǔ)半月板或部分切除半月板，解除疼痛，減少或推遲遠(yuǎn)期膝關(guān)節(jié)退變的發(fā)生，更好地恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能。 　　綜上，健康的半月板對(duì)我們的正常運(yùn)動(dòng)和日常工作生活有重要的意義，希望通過本文可以使讀者對(duì)半月板損傷更為了解并提起重視，在日常運(yùn)動(dòng)中加強(qiáng)自我保護(hù)，注重增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌群的鍛煉，出現(xiàn)損傷務(wù)必及時(shí)就診及時(shí)處理。

對(duì)于股骨頭壞死后進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，目前材料學(xué)的進(jìn)步和手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步已經(jīng)可以讓關(guān)節(jié)在術(shù)后使用30年，甚至40年以上，所以無需擔(dān)心保養(yǎng)及材料的磨損問題。 對(duì)于60歲以下的患者，建議選擇陶瓷人工關(guān)節(jié)。對(duì)于60-70歲這一階段的患者，則建議使用陶瓷對(duì)聚乙烯所制作的摩擦界面。對(duì)70歲以上的患者，選擇金屬對(duì)聚乙烯的摩擦界面也足夠使用15-20年。針對(duì)不同年齡段應(yīng)該選擇不同的材料，可以降低磨損率。 隨著手術(shù)技術(shù)和材料學(xué)的進(jìn)步，沒有必要擔(dān)心磨損的問題，換完關(guān)節(jié)以后患者完全可以像正常人一樣活動(dòng)。