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普通人群認為佝僂病好像是非常嚴重的疾病，實際在醫(yī)學上是指維生素D缺乏性佝僂病，出現骨骼方面的畸形，可能會診斷佝僂病。但是在早期會表現出非特異性癥狀，2-3個月的幼兒可能會出現多汗、易激惹，易激惹是幼兒在帶養(yǎng)過程中可能會出現比較煩吵，包括晚上睡眠不安、翻來覆去，首先要排除佝僂病的早期表現。 當出現在活動期的時候，可能會出現骨骼畸形，骨骼畸形在胸骨，畸形出現的時候，如雞胸脯樣鼓出來，老百姓說的胸挺很高，這時叫做雞胸。 此外，在不同骨骼發(fā)生鈣化會表現出不同表征，包括肋骨下緣可能有外翻，部分兒童會出現X型腿、O型腿，不同骨骼出現鈣化不均勻會導致骨骼畸形。

維生素D缺乏性佝僂病早期主要是非特異性表征，從日常生活中可能發(fā)現兒童有很多汗、比較煩吵、帶養(yǎng)比較困難，有睡眠不安的表現，這是在早期的表現，一般會在兒童生后的2-3個月出現早期表現。如果能關注到以上表現，及時喂養(yǎng)和補充維生素D，到6個月以后不會再出現其它骨骼方面的變化。 如果不能很好的調整前期營養(yǎng)和睡眠、運動、陽光照射，可能會進入到活動期。活動期主要表現是不同部位的骨骼方面異常，顱骨上異?？梢杂^察到方顱，在胸骨是雞胸，還有肋骨下緣外翻以及長骨X形腿、O形腿。 在活動期及時調整以后兒童可能會進入恢復期，血生化指標基本恢復正常，骨骼變化不會再逐漸加重。如果沒有調整好，可能會進入到后遺癥期，這時無法調整嚴重骨骼畸形，所以希望兒童在早期出現變化的時候，在專業(yè)醫(yī)生指導下及時調整兒童的營養(yǎng)、睡眠、運動和藥物補充。

佝僂病活動期是出現早期非特異性癥狀以后，隨著年齡增長，一般6個月以后兒童發(fā)展水平進步，會從頭顱開始出現異常，即出現方顱，胸骨上出現骨骼鈣化異常，是雞胸，6個月以后開始學坐，克服重力作用的時候可能會出現肋骨下緣外翻。 當10個月開始扶站，10個月以后可能要獨立行走，這時在長骨上出現骨骼畸形，導致X形腿、O形腿，所以活動期在不同部位會表現出不同表征。如果到專業(yè)機構做X線拍攝，長骨X線片可以看到骨骼鈣化帶，出現異常表征，這是活動期在臨床和實驗室檢查上的表現。

在醫(yī)學上，診斷學習障礙更多的是兒童特定能力障礙。部分兒童表現為學業(yè)成績下降，但是不同年齡階段的表現形式不相同。部分兒童明顯表現出來閱讀障礙，在閱讀過程中會出現漏字、掉字，部分兒童會出現讀寫障礙，即讀了以后，再用手把字寫出來時可能會出現障礙，部分兒童是運算障礙、計算障礙，因為大腦功能分區(qū)不完全相同，所以兒童會表現出學習技能上的某個技能不足，也可能會導致學業(yè)成績下降。 當出現這種情況的時候，希望家長能夠到專業(yè)機構給兒童做相應評估，根據不同的特定技能障礙，實施更符合兒童的個體化訓練和教育方式，能夠幫助兒童提升各項技能，能夠更好適應學校學習和生活，以及以后的學習方式建立。

當在專業(yè)機構診斷孤獨癥疾病的時候，希望家長要從最初不能接受，到一定配合做綜合訓練。孤獨癥譜系障礙的訓練為綜合性，因為每個兒童的表現不完全相同，但最主要的表征是社交障礙以及感知覺異常，導致兒童很多方面的技能不足。做的訓練是針對兒童技能不足，提升各項技能，讓兒童能夠更好適應社會、環(huán)境變化。 如果兒童認知理解能力不足，可以通過個體化訓練提升認知理解能力。當兒童有感知覺異常，通過感覺統合訓練幫助兒童改善感知覺。當兒童出現精細技能不足，通過精細課程幫助兒童提升小手靈活性，促進大腦發(fā)育。部分兒童語言可能會出現落后，在兒童認知理解能力提升基礎上，開展語言訓練和口腔肌肉訓練。任何一個訓練都是針對兒童的技能不足，每個兒童會有個體化訓練計劃，這才能幫助兒童在各項技能上能夠得以提升，讓兒童有更好的社會適應能力，能夠更好、更快、更早回歸到主流社會。

學習困難是學齡兒童會出現的普遍問題，很多兒童學習困難是因為認知理解能力的某部分技能不足，導致學習技能不足，部分兒童是語文學習成績落后，主要是閱讀障礙，可能部分兒童會出現讀寫障礙，部分兒童會表現出計算能力不足，叫做計算障礙。無論是哪項技能不足和缺失，都會導致學習過程中學業(yè)成績下降和落后，在這方面出現學業(yè)成績落后即診斷為學習困難。 針對兒童不同情況，希望家長帶兒童到專業(yè)機構做評估，做個體化訓練方案，幫助兒童提升某個特定技能，提升學業(yè)成績，幫助兒童能夠更好適應學校生活。

孩子厭食首先要從時間上判斷，如果是近幾日厭食，要排除軀體疾病，當排除軀體疾病以后，孩子厭食持續(xù)到1個月，要診斷為厭食癥。部分孩子只有近幾天才開始出現厭食，喂養(yǎng)過程中添加輔食，孩子屬于敏感體質，可能會拒絕某些食物而出現厭食，也要排除孩子是過敏狀態(tài)。 當排除過敏狀態(tài)以后，還是對食物持續(xù)攝入不足，診斷為厭食癥。厭食癥的孩子表現出對食物不感興趣，對進食、喂養(yǎng)行為拒絕，以及對喂養(yǎng)人的拒絕。 因此，在孩子進食過程中、喂養(yǎng)過程中出現不合適行為時，家長首先帶孩子到專業(yè)機構排除軀體疾病，再做相應喂養(yǎng)方面的指導，避免孩子可能出現長期厭食，導致生長發(fā)育速度落后。

維生素D缺乏性佝僂病主要是在兒童生長發(fā)育過程中，因為生長速度比較快，在早期進食的食物種類及補充營養(yǎng)元素方面會出現不足。該疾病可能會出現在兒童成長發(fā)育過程中，因為該年齡段兒童的主要特征是體格發(fā)育，一個月可能會長幾斤、幾公分，這時營養(yǎng)補充最重要。 在生長發(fā)育過程中除營養(yǎng)補充以外，更需要營養(yǎng)元素補充，也會涉及到藥物補充。如果藥物補充不合適或者不足，也會導致出現維生素D缺乏性佝僂病。無論是營養(yǎng)還是藥物、生活中的習慣，維生素D要經過陽光照射，讓皮膚里面的元素能夠成為活性維生素D，參與到骨骼代謝，所以營養(yǎng)提供、陽光照射以及藥物補充，都會影響到維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生和發(fā)展。