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不管是更年期，還是其它年齡段，所有腰部疼痛都要先找病因。更年期通常指女性，男性也有更年期但比較少，更年期婦女的激素水平會發(fā)生改變，由于植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。較少部分病人會出現(xiàn)腰痛，表現(xiàn)為早晨起來比較重，活動后減輕，注意力集中時比較痛，做其他事情轉(zhuǎn)移注意力后，疼痛也可減輕，這是更年期腰痛比較特殊的原因。 但更年期腰部疼痛并非因為更年期原因引起，需要按照常規(guī)的腰痛進行排查，需明確有無腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰部力量不平衡、肌肉慢性損傷、腰椎小關節(jié)紊亂、小關節(jié)關節(jié)炎等情況。

頸部酸痛原因很多，包括頸部周圍骨骼、肌肉、韌帶慢性損傷或者急性損傷，都會造成頸部頸肩部酸痛。如果頸部酸痛，同時合并頭暈，要考慮椎動脈問題，即腦部血供問題。頭暈的原因很多，首先考慮椎動脈血供不良，比如頸部軟組織炎癥，頸椎失去穩(wěn)定性后，或者外傷、椎管狹窄，出現(xiàn)頸椎病導致椎基底動脈供血不足，這就是頸部酸痛又頭暈的主要原因。 頸椎病主要是椎動脈型和交感型，會出現(xiàn)酸痛合并頭暈的癥狀，交感型頸椎病也會導致頸性眩暈。是由于交感神經(jīng)節(jié)受到壓迫，導致頸椎動脈血管發(fā)生收縮，造成腦子后循環(huán)供血不足，出現(xiàn)的臨床癥狀以眩暈、惡心、嘔吐等癥狀為主。而椎動脈型頸椎病，是直接頸椎增生、椎間盤突出，或者椎管狹窄，導致椎動脈即供應大腦后半部分的小腦腦干椎動脈受到壓迫，引起供血不足的頭暈惡心癥狀。

22歲一躺下就腰痛，需明確患者是男性還是女性，是體力勞動者還是腦力勞動者，是否懷孕，有沒有腰部基礎的疾病，是否做過手術，患過腫瘤等。通常22歲的健康年輕人，如果一躺下就覺得腰部酸痛，為反常情況。 正常人的脊柱，腰在直立位或者坐位時承受負荷，而采取臥位后，腰部負荷減少甚至消失。也就是肌肉、關節(jié)，在負重時不疼，躺下來開始出現(xiàn)疼痛，這就是反常癥狀，其并不常見，考慮并非為普通的非特異性腰痛。 如果22歲一躺下腰就酸痛，建議到醫(yī)院做針對性檢查，看有沒有脊柱方面的異常，有沒有脊柱周圍腹腔內(nèi)腫瘤、結(jié)核、感染等情況，首先需進行排除。

肩膀疼痛的患者在頸肩腰腿痛門診或者康復科、骨科門診占很大比例，最常見的肩膀疼痛原因是外傷，從康復科或者骨科醫(yī)生角度外傷分多種，不同部位，有不同程度損傷引起的疼痛，其原因見于以下幾點： 1、較常見于肩袖損傷、肩峰下撞擊綜合征、肩周炎； 2、其它肌肉運動性損傷，比如肩關節(jié)周圍的斜方肌、肩胛提肌等肌肉損傷引起肩膀疼痛； 3、肩關節(jié)關節(jié)炎等關節(jié)疾病，都會引起肩膀痛，需要醫(yī)院的醫(yī)生專業(yè)進行排除； 4、頸椎病，頸椎病掌管上肢神經(jīng)，也會引起肩膀疼痛； 5、肺部腫瘤，尤其是肺尖部腫瘤，就是肺上葉頂?shù)哪[瘤，跟肩膀比較近，也會出現(xiàn)肩膀疼痛癥狀， 6、心血管系統(tǒng)的心梗、心絞痛，有些患者疼痛的部位，不一定是心臟的左心部位，而表現(xiàn)出左側(cè)肩膀疼痛； 7、膽囊炎也會引起肩膀疼痛。

在脊髓損傷早期，患者經(jīng)骨科保守治療，或者根據(jù)不同程度的損傷，可接受手術治療。早期可以分為急性期和穩(wěn)定期，急性期也就是病情不穩(wěn)定，剛發(fā)病受傷階段，多進行床旁康復?；颊咧饕耘P床為主，進行肺部功能訓練，包括偏癱或者截癱后的關節(jié)活動度維持性訓練，也就是保持關節(jié)不僵，以及預防其它壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 等病情穩(wěn)定后，或者骨科開刀內(nèi)固定穩(wěn)定好脊柱，就可開展穩(wěn)定期的強化康復訓練，即根據(jù)損傷情況或者程度確定康復計劃。在患者身體可以承受的情況下，進行時間、強度、內(nèi)容訓練，根據(jù)不同平面、不同患者的訓練不同，總體包括運動功能、患者大小便管理。脊髓損傷后患者可能會運用假肢、輪椅、使用輔助工具，進行針對性訓練，這就是脊椎損傷患者早期的康復措施。

不是所有腰痛病人都要躺在床上靜養(yǎng)，腰痛患者，根據(jù)不同的腰痛原因，不同疾病種類，有不同的合適運動。 從康復醫(yī)學的角度進行運動推薦時，首先要明確腰痛的類型，臨床90%以上的腰痛，稱為叫非特異性下腰痛。其腰部沒有明確結(jié)構(gòu)異常，沒有神經(jīng)、血管異常。這樣的患者如果排除掉其它惡性疾病引起的下腰痛，是非特異性下腰痛，推薦進行循序漸進的核心功能訓練，可以通過健身軟件，或者通過醫(yī)院里的康復治療師指導進行核心功能訓練。 只有采取核心運動訓練，提高核心功能后，腰痛才能得到緩解，才可預防下一次發(fā)作。其它比較容易上手的運動，推薦快步走，走路步數(shù)以行走不痛為標準。

現(xiàn)代人工作任務比較重，壓力比較大，坐得時間長則可出現(xiàn)肩膀酸痛的癥狀。肩膀疼痛跟坐姿有關，比如桌子比較高，手必須放在桌子上，使雙上肢保持強制性體位，時間過長會不舒服、酸痛。如果體位比較舒適，但是坐的時間長還是會出現(xiàn)疼痛，因為太長時間沒有活動肩關節(jié)，則可出現(xiàn)疼痛。 建議工作生活中要勞逸結(jié)合，坐30分鐘左右就站起來活動，或者在座位上進行肩關節(jié)活動。坐位時保持雙側(cè)肩、上肢自然下垂，放在身體兩側(cè)自然放松，在放松前提下進行擴胸、含胸、聳肩、旋轉(zhuǎn)等運動。

在日常生活中，頸部疼痛非常常見，其常見病因如下： 1、肌肉勞損：多與長期姿勢不良，如工作中長期看電腦、伏案工作、低頭看手機等。從運動醫(yī)學角度，包括上交叉綜合征、頸椎不穩(wěn)定，均為頸肩部肌肉勞損的原因； 2、肌肉急性損傷，外傷、落枕或者在某次運動過程中拉傷頸肩部肌肉； 3、以及肩頸型、神經(jīng)根型頸椎病也會造成頸部疼痛； 4、年紀較大的人頸部疼痛常見原因，包括椎管狹窄、頸肩部軟組織炎癥，比較少見的腫瘤、頭頸部肩部畸形、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎、心梗、肺部腫瘤等。