張燕副主任醫(yī)師
浙江省立同德醫(yī)院
消化內(nèi)科
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簡(jiǎn)介:張燕,浙江省立同德醫(yī)院,消化內(nèi)科, 副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。從事臨床、教學(xué)、科研工作20余年,擅長(zhǎng)胃炎、胃食管反流病、慢性腹瀉、功能性消化不良、腸易激綜合征、便秘、口腔異味等疾病的中西醫(yī)診治。能熟練進(jìn)行胃腸鏡的操作。參加國(guó)家和省級(jí)自然科學(xué)基金、科技廳中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以及廳局級(jí)科研項(xiàng)目多項(xiàng)。其中作為主要人員參加了國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目的研究,發(fā)表統(tǒng)計(jì)源和核心期刊學(xué)術(shù)論文12篇。擔(dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥調(diào)劑和合理用藥分會(huì)委員。
擅長(zhǎng):胃炎、胃食管反流病、慢性腹瀉、功能性消化不良、腸易激綜合征、便秘、口腔異味等疾病的中西醫(yī)診治。
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張燕醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
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拉肚子嘴巴苦怎么回事
拉肚子、嘴巴苦的原因如下:
1、膽囊摘除術(shù)后病人因?yàn)橄δ軠p弱會(huì)出現(xiàn)大便不成形,甚至水樣便、嘴巴發(fā)苦;
2、胰腺疾病會(huì)導(dǎo)致胰腺外分泌功能減弱,引起脂肪不能消化,引起腹瀉、大便不成形;
3、中醫(yī)認(rèn)為屬于濕熱證,可能原因有脾虛,運(yùn)化水濕功能減弱,導(dǎo)致水濕內(nèi)停,時(shí)間久體內(nèi)水濕郁而化熱,向上蒸騰引起口苦,下注腸道,引起拉肚子。這種腹瀉往往大便次數(shù)增多,不成形,有排便不暢感,甚至排便黏膩感,便后還有大便感覺(jué),沒(méi)有便血,沒(méi)有膿血便。平時(shí)過(guò)食膏粱厚味,釀濕生痰,濕熱內(nèi)蘊(yùn),導(dǎo)致口苦、拉肚子。中藥清熱化濕類藥物,往往可以很好地改善臨床癥狀。
9.29萬(wàn)
391
12月26
消化道大出血癥狀
一次性出血量超過(guò)500mL,或是累計(jì)出血量超過(guò)1000mL,或者是有效循環(huán)血量丟失10%-20%左右,叫做消化道大出血。消化道大出血病人首先出現(xiàn)心慌、面色蒼白、冷汗出,如果出汗量比較大,皮膚是濕冷,嚴(yán)重還可以出現(xiàn)血壓下降,甚至休克、意識(shí)喪失、大小便失禁、脈搏增快、呼吸急促、血壓測(cè)不出等情況。
消化道大出血是消化科危重急癥之一,需要緊急就醫(yī),及時(shí)治療,搶救生命。消化道大出血也要重在預(yù)防,如果是有上腹部疼痛、典型消化性潰瘍,要及時(shí)就診,及時(shí)治療,防止并發(fā)癥。
9.98萬(wàn)
355
12月21
如何快速止打嗝
打嗝也叫呃逆,呃逆是因?yàn)殡跫’d攣,導(dǎo)致氣體從胃內(nèi)向上,通過(guò)喉間沖出,而發(fā)出聲音的一種反應(yīng)。具體治療如下:
1、屏氣法,先慢慢深呼吸,吸到吸不動(dòng)以后,屏住呼吸一直到屏不住,再慢慢地吐出氣體,反復(fù)如此做幾遍,打嗝會(huì)緩解;
2、反復(fù)喝溫水,慢慢緩解膈肌痙攣;
3、比較過(guò)激的方法,年輕人能承受,即突然間的驚嚇,受到驚嚇轉(zhuǎn)移注意力,打嗝也會(huì)止??;
4、如果反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間打嗝不能緩解,可能需要求助其他方法治療,比如穴位針灸治療,也可以熱敷;
5、注射藥物治療,比如肌注胃復(fù)安,使痙攣的膈肌往下運(yùn)動(dòng)而不是往上運(yùn)動(dòng)。
8.51萬(wàn)
399
11月19
便后出血鮮紅無(wú)痛怎么回事
便后出血鮮紅、無(wú)痛的原因如下:
1、如果是大便以后,大便表面帶有少量鮮血,考慮是痔瘡出血或者是直腸炎,或直腸附近有息肉;
2、如果是大便便血,伴膿血便、體重減輕以及大便性狀改變,要考慮是不是存在直腸癌、結(jié)腸癌。
如果是大便出鮮血,量比較大,伴有腹痛,也要考慮是不是老年人有缺血性腸病可能性。痔瘡出血進(jìn)行指檢,手套上面會(huì)染血,如果考慮是直腸或者結(jié)腸息肉出血,或結(jié)腸直腸癌出血,建議要完善結(jié)腸鏡檢查,進(jìn)一步明確需取組織做病理檢查。
5.49萬(wàn)
213
11月18
結(jié)腸癌是持續(xù)隱痛嗎
持續(xù)腹部隱痛不是結(jié)腸癌的典型癥狀。結(jié)腸癌疼痛可以表現(xiàn)為陣發(fā)性刺痛或者是絞痛。右側(cè)結(jié)腸癌可以出現(xiàn)鈍痛或者中上腹、右上腹疼痛,如果合并有癌性腸梗阻,會(huì)有陣發(fā)性絞痛。如果隨著病情發(fā)展,腫瘤發(fā)展到晚期,會(huì)引起持續(xù)性疼痛,往往患者疼痛不能耐受。如果壓迫到神經(jīng),疼痛更加劇烈,往往需要止痛藥物來(lái)緩解。
癌癥疼痛是晚期癌癥非常影響患者生活質(zhì)量的癥狀。治療原則是按階梯口服給藥、個(gè)體化給藥和按時(shí)給藥。如果腹部持續(xù)隱痛,也要考慮有其它疾病。女性要考慮有沒(méi)有婦科疾病,男性也要考慮有沒(méi)有腸炎、慢性胃炎等。
6.22萬(wàn)
316
11月12
胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法
胃底靜脈曲張破裂出血,病情都比較兇險(xiǎn),如果治療不及時(shí)往往預(yù)后很差。一旦發(fā)現(xiàn)有胃底靜脈曲張破裂出血,首先要給予禁食、藥物治療,如質(zhì)子泵抑制劑,還有特利加壓素、生長(zhǎng)抑素、奧曲肽等藥物止血。同時(shí)可以放置三腔二囊管壓迫止血,待病情穩(wěn)定,擇期盡快在24小時(shí)之內(nèi)做急診內(nèi)鏡下止血治療,可以選擇組織膠注射止血。
如果經(jīng)過(guò)積極藥物治療和內(nèi)鏡下治療,5天以后,病人又反復(fù)出現(xiàn)胃底靜脈曲張出血,也可以選擇外科治療。如果病人病情容許情況下,排除禁忌癥,可以做TIPSS,也就是經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù),減輕曲張靜脈壓力,起到止血作用。血止以后重在預(yù)防,對(duì)中重度胃底靜脈曲張患者,可以口服非選擇性β受體阻滯劑,作為一級(jí)預(yù)防治療。
6.41萬(wàn)
378
11月01
怎么治療胃食管反流
胃食管反流病治療分為一般治療、藥物治療、內(nèi)鏡下治療和手術(shù)治療。具體如下:
1、一般治療:包括飲食控制,因?yàn)槿粘I钪?,食物可以加重胃食管反流病反酸、燒心癥狀,所以盡量避免食用這些食物,包括咖啡、濃茶、巧克力、高脂飲食等,還有柑橘類食物;
2、日常生活方面,要注意在睡臥前2-3小時(shí)之內(nèi),避免進(jìn)食,晚上睡覺(jué)時(shí)候要抬高床頭。如果通過(guò)改變生活方式,癥狀還不能控制,可以用藥物治療。藥物治療首選質(zhì)子泵抑制劑,一般療程是2-3個(gè)月。治療以后一般建議復(fù)查內(nèi)鏡,如果黏膜愈合以后可以按需治療,癥狀出現(xiàn)再服藥,癥狀緩解可以暫時(shí)停藥;
3、如果對(duì)藥物治療不敏感,或者不愿意長(zhǎng)期服藥,還可以選擇內(nèi)鏡下介入治療,比如內(nèi)鏡下胃底反折術(shù),或外科腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等治療。
7.34萬(wàn)
397
10月12
食道出血的治療方法
食道出血的治療方法如下:
1、如果食道出血量比較少,可以選擇口服藥物治療,口服藥物是抑酸藥物,包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑以及黏膜保護(hù)劑;
2、如果出血量比較大要及時(shí)就診,首先要禁食,靜脈給予質(zhì)子泵抑制劑、生長(zhǎng)抑素或者奧曲肽止血。若出血不能停止,可能考慮要鏡下治療,比如賁門(mén)撕裂引起,需進(jìn)行鏡下鈦夾止血術(shù);
3、如果是糜爛引起或者潰瘍引起,可以內(nèi)鏡下噴灑去甲腎上腺素或噴灑凝血酶原復(fù)合物。如果經(jīng)過(guò)鏡下治療效果不好,比如食管靜脈曲張破裂出血,可能要擇期進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎止血治療,或硬化劑注射止血治療。
10.17萬(wàn)
262
10月11
加載中
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