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簡(jiǎn)介:冷良,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院,心血管內(nèi)科,副主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)冠心病、高血壓、心力衰竭等心血管內(nèi)科常見疾病的診療。
擅長(zhǎng):冠心病、高血壓、心力衰竭等心血管內(nèi)科常見疾病的診療。
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心絞痛和心肌梗死區(qū)別
心肌梗死的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可達(dá)半小時(shí)至數(shù)小時(shí),疼痛程度較心絞痛劇烈,可比作瀕死感。部分急性心肌梗死患者發(fā)作時(shí)可伴呼吸困難,可能有急性左心衰發(fā)作。心肌梗死患者甚至出現(xiàn)血壓下降、休克等癥狀,通常休克為心源性休克,而心絞痛的患者無以上癥狀。
心絞痛發(fā)作時(shí),患者的血壓可能為一過性升高或者無顯著變化。急性心肌梗死發(fā)作時(shí)患者若舌下含服硝酸甘油,通常癥狀無明顯緩解,而大多心絞痛患者含服硝酸甘油后癥狀可緩解;急性心肌梗死患者可出現(xiàn)心肌壞死標(biāo)志物升高、 心電圖動(dòng)態(tài)變化等。
5.29萬(wàn)
340
10月21
冠脈造影術(shù)前準(zhǔn)備什么
冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前應(yīng)檢查血生化、凝血功能,以及進(jìn)行術(shù)前免疫檢測(cè)。術(shù)前應(yīng)糾正酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂,明顯心動(dòng)過緩的病人需置入臨時(shí)起搏器。
術(shù)前還應(yīng)做碘過敏的檢測(cè),橈動(dòng)脈穿刺的病人需做Allen試驗(yàn),股動(dòng)脈穿刺的病人應(yīng)進(jìn)行備皮和會(huì)陰部的清潔。術(shù)前應(yīng)與患者、患者家屬簽術(shù)前協(xié)議書,應(yīng)訓(xùn)練患者進(jìn)行深吸氣、憋氣和咳嗽等動(dòng)作。
6.09萬(wàn)
08月13
冠心病是心肌病嗎
冠心病不等同于心肌病,冠心病是由于冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的心肌細(xì)胞供血不足,引起代謝物質(zhì)產(chǎn)生的心臟放射式疼痛。心肌細(xì)胞供血恢復(fù)時(shí),以上癥狀可緩解。冠心病后期或者嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性心肌梗死造成心肌損傷,部分心肌損傷可以恢復(fù)。若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)可引起缺血性心肌病,此為心肌病的一種。
心肌病為其它疾病與遺傳因素引起的一系列的病變,主要包括擴(kuò)張型心肌病、限制型心肌病、肥厚型心肌病。目前國(guó)內(nèi)的心肌病主要以藥物治療為主,損傷不可逆,治療方法多為心臟移植。
6.55萬(wàn)
129
06月15
冠心病的介入治療方法
通常冠心病的介入治療為股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈途徑,將指引導(dǎo)管送到冠狀動(dòng)脈的冠口,通過后續(xù)導(dǎo)入一系列器械達(dá)到解除冠脈狹窄的目的,手段上大致分為以下幾項(xiàng):
1、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈球囊擴(kuò)張成形:即單純的球囊擴(kuò)張;
2、冠狀動(dòng)脈支架置入:即在球囊擴(kuò)張后置入網(wǎng)狀的支架,支撐血管壁維持血流通暢,可大大減少單純球囊擴(kuò)張引起的夾層或者血栓形成;
3、血栓抽吸術(shù):針對(duì)急性閉塞的病人,急性期介入治療時(shí)可采取血栓抽吸術(shù)。
6.39萬(wàn)
260
01月27
慢性心力衰竭誘因有什么
慢性心力衰竭較常見的誘因?yàn)楹粑栏腥荆颊呤軟鲆院罂梢酝蝗怀霈F(xiàn)胸悶、呼吸困難,甚至出現(xiàn)咳嗽、泡沫樣痰。呼吸道感染重的病人可以導(dǎo)致休克,甚至死亡。
輸液過快的時(shí)候可以造成心臟前負(fù)荷加重,可以導(dǎo)致心衰的癥狀加重。其它一些誘因,比如情緒激動(dòng)、高鈉飲食、體力活動(dòng)增加、勞累等,也是慢性心衰患者的病情加重的原因。
7.49萬(wàn)
413
01月24
心肌梗死能治愈嗎
完全治愈心肌梗死較困難,若梗死之后極短的時(shí)間內(nèi)開通閉塞的血管,則心肌的損傷較小,可小至忽略不計(jì),從而保留更多的心臟功能,同時(shí)減少心臟相關(guān)的并發(fā)癥,于心臟功能的遠(yuǎn)期預(yù)后無較大影響。若開通閉塞的血管時(shí)間較長(zhǎng),遺留后遺癥,可導(dǎo)致嚴(yán)重的心力衰竭或者死亡。心肌梗死后穩(wěn)定的患者需長(zhǎng)期口服藥物治療,可減少后期并發(fā)癥,減少后期心肌缺血的發(fā)生率,提高生活質(zhì)量,同時(shí)提高存活時(shí)間,所以可相對(duì)治愈心肌梗死。
6.44萬(wàn)
347
01月03
造成心絞痛的原因
心絞痛直接的發(fā)病原因?yàn)樾募」┭^對(duì)或者相對(duì)不足,導(dǎo)致心肌細(xì)胞產(chǎn)生代謝產(chǎn)物,刺激心臟神經(jīng),使患者出現(xiàn)放射性疼痛。患者心臟供血減少主要是因?yàn)檠芮粌?nèi)的血栓形成或者血管痙攣,外界因素為體內(nèi)的氧消耗增加與運(yùn)動(dòng)后心率增快。
冠脈血管中脂肪不斷沉積,形成斑塊,斑塊堅(jiān)硬、穩(wěn)定以后導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈縮窄和硬化。部分斑塊比較柔軟易碎,不穩(wěn)定,易形成血凝塊。形成血凝塊的部分斑塊或者前部阻塞冠狀動(dòng)脈會(huì)形成急性心肌梗死,若主要的冠狀血管狹窄面積占比大于75%,容易導(dǎo)致心肌缺血,產(chǎn)生心絞痛。
6.62萬(wàn)
166
01月02
加載中
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