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心肌梗死的癥狀持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可達(dá)半小時(shí)至數(shù)小時(shí)，疼痛程度較心絞痛劇烈，可比作瀕死感。部分急性心肌梗死患者發(fā)作時(shí)可伴呼吸困難，可能有急性左心衰發(fā)作。心肌梗死患者甚至出現(xiàn)血壓下降、休克等癥狀，通常休克為心源性休克，而心絞痛的患者無(wú)以上癥狀。

心絞痛發(fā)作時(shí)，患者的血壓可能為一過(guò)性升高或者無(wú)顯著變化。急性心肌梗死發(fā)作時(shí)患者若舌下含服硝酸甘油，通常癥狀無(wú)明顯緩解，而大多心絞痛患者含服硝酸甘油后癥狀可緩解；急性心肌梗死患者可出現(xiàn)心肌壞死標(biāo)志物升高、 心電圖動(dòng)態(tài)變化等。