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妊高征目前稱為妊娠期高血壓疾病，是妊娠與高血壓并存的妊娠期特有的一種疾病。包括妊娠期高血壓，子癇前期，以及慢性高血壓并發(fā)子癇前期和妊娠合并的慢性高血壓。好發(fā)于孕婦年齡大于40歲，有慢性高血壓病，慢性腎炎，糖尿病或者肥胖，以及有子癇前期家族史或多胎妊娠的孕婦。多數(shù)患者發(fā)病于妊娠20周以后，病情可持續(xù)性進(jìn)展，臨床表現(xiàn)主要有高血壓，蛋白尿，逐漸加重性的水腫，嚴(yán)重的病人有頭疼，頭暈，視物不清等臨床表現(xiàn)。

低分子肝素是一種抗凝劑，主要用于預(yù)防和治療血栓。孕期血液處于高凝狀態(tài)，同時(shí)如果化驗(yàn)提示孕婦有血栓形成傾向，或患有易栓癥，或合并妊娠期高血壓疾病，可給予低分子肝素皮下注射預(yù)防血栓形成。從這個(gè)方面來(lái)說(shuō)低分子肝素有一定的保胎作用，但長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用可能會(huì)出現(xiàn)血小板減少、凝血功能異常、肝功能損傷等，所以臨床上不歸為保胎類藥物。

分娩開(kāi)分娩發(fā)動(dòng)前，往往會(huì)出現(xiàn)一些預(yù)示即將臨產(chǎn)的癥狀，如不規(guī)律宮縮胎兒下降感，以及陰道少量淡血性分泌物（俗稱見(jiàn)紅）。分娩發(fā)動(dòng)前24-48小時(shí)內(nèi)因?yàn)閷m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂而發(fā)生少量出血，與宮頸管內(nèi)的粘液相混合，呈淡血性粘液排出，稱為見(jiàn)紅，是分娩即將開(kāi)始的可靠征象。所以，孕期一旦出現(xiàn)血性分泌物，應(yīng)及時(shí)醫(yī)院就診，做好住院分娩或保胎的準(zhǔn)備。

分娩時(shí)孕周達(dá)到37～41+6周稱為足月產(chǎn)。臨床上根據(jù)不同孕婦的具體情況，終止妊娠的時(shí)間也不同。如果無(wú)任何內(nèi)外科合并癥、無(wú)產(chǎn)科相關(guān)并發(fā)癥、孕婦自身未發(fā)動(dòng)宮縮，需要擇期做剖腹產(chǎn)終止妊娠，手術(shù)時(shí)間一般應(yīng)選擇在孕周滿39周以后，此時(shí)胎兒器官發(fā)育成熟，適應(yīng)外界環(huán)境的能力較強(qiáng)。如果孕婦存在相關(guān)的合并癥需提前行剖腹產(chǎn)終止妊娠，38周時(shí)，胎兒發(fā)育基本成熟，也可剖腹產(chǎn)。

避免食用：各種粥類、軟面條等易消化吸收的主食。可進(jìn)食的主食：蒸米飯、饅頭、燒餅等，早餐一兩左右，中餐、晚餐各二兩左右。肉類，每日3-4兩，以瘦肉為主，可進(jìn)食禽類及魚(yú)蝦。每日250-500克純牛奶和純豆?jié){，避免舒化奶及調(diào)味乳飲品，若飲酸奶，請(qǐng)確保無(wú)糖、無(wú)淀粉添加，避免五谷豆?jié){。雞蛋每日1個(gè)，盡量為蒸煮雞蛋，多吃綠色蔬菜，蔬菜不限量，土豆、紅薯、山藥粉算入主食量。血糖控制好后，可于兩餐之間，上午10點(diǎn)，下午15點(diǎn)左右進(jìn)食少量水果。

妊娠期是從末次月經(jīng)的第以天開(kāi)始計(jì)算的。整個(gè)孕期為280天，40周。每四周為一個(gè)妊娠月，稱為一個(gè)孕齡單位。懷孕2個(gè)月，如果換算為孕周大概是8-12周。八周末，胎兒已初具人形，頭大，占整個(gè)胎體的近一半，能分辨眼耳鼻口手指及足趾，心臟已經(jīng)形成。12周末，胎兒身長(zhǎng)9cm，頭臀長(zhǎng)6-7cm，外生殖器可以初辨性別。

陰道分娩的產(chǎn)程全過(guò)程可分為3個(gè)產(chǎn)階段：第1個(gè)階段，宮頸擴(kuò)張期。從出現(xiàn)規(guī)律宮縮到宮口開(kāi)全為第1產(chǎn)程。第2個(gè)階段，為胎兒娩出期。即從宮口開(kāi)全到胎兒娩出。第3個(gè)階段，為胎盤娩出期。進(jìn)入第2產(chǎn)程特點(diǎn)：當(dāng)宮口近開(kāi)全或開(kāi)全后胎膜多會(huì)自然破裂，宮縮每次持續(xù)時(shí)間可達(dá)60秒，間隔時(shí)間可縮短至1-2分鐘，由于胎頭下降壓迫盆底組織，產(chǎn)婦有反射性排便感，會(huì)不自主的產(chǎn)生向下屏氣、用力的動(dòng)作。

嚴(yán)格的說(shuō)臨床上沒(méi)有胎盤后置的說(shuō)法，可以理解為前置胎盤和胎盤位于后壁的區(qū)別。正常位置的胎盤位于子宮的前壁、后壁以及宮底，胎盤邊緣遠(yuǎn)離宮頸口。所以胎盤后壁是一個(gè)位于正常位置的情況，而前置胎盤是指妊娠28周以后，胎盤位置低于胎兒的先露部，附著在子宮的下段，下緣達(dá)到或者覆蓋宮頸內(nèi)口，稱為前置胎盤，是妊娠晚期陰道流血最常見(jiàn)的原因。按胎盤下緣與宮頸內(nèi)口的關(guān)系，將前置胎盤分為三類，完全性前置胎盤是指胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口，部分性前置胎盤，是指胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口，邊緣性前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段，下緣達(dá)到宮頸內(nèi)口。