吳月平主任醫(yī)師
海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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簡(jiǎn)介:吳月平,海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,內(nèi)分泌科,主任醫(yī)師,教授。1990年畢業(yè)于中山醫(yī)科大學(xué),2001年中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院內(nèi)分泌進(jìn)修班學(xué)習(xí),2007年南方醫(yī)科大學(xué)研究生課程班學(xué)習(xí),現(xiàn)任海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院干部保健科主任。臨床擅長(zhǎng)糖尿病、甲狀腺疾病、繼發(fā)性高血壓、庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、骨質(zhì)疏松、更年期綜合征等內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病的診治,發(fā)表論文10余篇,主持省衛(wèi)生廳課題1項(xiàng)。
擅長(zhǎng):糖尿病、甲狀腺疾病、繼發(fā)性高血壓、庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、骨質(zhì)疏松、更年期綜合征等內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)疾病的診治。
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骨質(zhì)疏松如何預(yù)防
骨質(zhì)疏松給患者生活帶來(lái)了極大的不便和痛苦,而且治療的受益較慢,所以要特別強(qiáng)調(diào)預(yù)防,而且也分三級(jí)預(yù)防。具體預(yù)防如下:
1、一級(jí)預(yù)防應(yīng)該從兒童和青少年做起,要注意合理營(yíng)養(yǎng)膳食,多吃含鈣的食品,比如魚、蝦、牛奶、乳制品,還有雞蛋、豆類、雜糧、綠色蔬菜,不吸煙、不飲酒,不喝咖啡、濃茶以及碳酸飲料,少吃含糖食物和食鹽,動(dòng)物蛋白不宜過(guò)多。而且要堅(jiān)持體育鍛煉,多接受陽(yáng)光浴,將骨峰值提高到最大值,這是預(yù)防生命后期骨量丟失的最佳措施。另外,對(duì)有遺傳基因的高危人群要重點(diǎn)隨訪,早期預(yù)防;
2、二級(jí)預(yù)防是人到中年,尤其是婦女絕經(jīng)后,骨丟失加速,此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行每年一次檢查,對(duì)快速骨量減少的人群應(yīng)該盡早采取預(yù)防對(duì)策。比如補(bǔ)充足量的維生素D、鈣劑、蛋白,而且堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng),必要時(shí)還可使用抗骨質(zhì)疏松藥物;
3、三級(jí)預(yù)防是對(duì)已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松的患者,應(yīng)該積極治療。比如使用抑制骨吸收的藥物,還有促進(jìn)骨形成的藥物來(lái)加強(qiáng)治療。對(duì)中老年骨折患者也要積極處理,比如手術(shù)實(shí)現(xiàn)堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定,盡量早點(diǎn)活動(dòng),給予理療和心理舒緩,還有營(yíng)養(yǎng)以及補(bǔ)鈣,而且盡量避免長(zhǎng)期制動(dòng)導(dǎo)致的骨流量增加。
8.65萬(wàn)
492
10月27
什么叫骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨的脆性增加,容易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質(zhì)疏松分為原發(fā)性骨質(zhì)松和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松兩類,原發(fā)性骨質(zhì)疏松又分為結(jié)晶性骨質(zhì)疏松、老年性骨質(zhì)疏松和特發(fā)性骨質(zhì)疏松。由其他疾病和藥物等因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松,都統(tǒng)稱繼發(fā)骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松目前發(fā)病率越來(lái)越高,而且對(duì)人類的危害也越來(lái)越大,主要是骨折風(fēng)險(xiǎn)非常大。一旦發(fā)生了骨折,骨質(zhì)的愈合,還有骨折后的生命質(zhì)量都很難保證,還有致殘、致死,所以希望大家重視和關(guān)注骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥是一種伴隨衰老和退行病變的病癥,不是不能治療,可以預(yù)防和治療,希望大家重視。
7.91萬(wàn)
185
10月20
血糖高的病因和危害
了解血糖升高的原因,首先要正確了解正常人血液中葡萄糖的來(lái)源和去路。葡萄糖的來(lái)源有以下途徑:1、消化道吸收而來(lái);2、身體內(nèi)肝糖原和肌糖原分解;3、體內(nèi)非糖物質(zhì)異生,像氨基酸、脂肪可以轉(zhuǎn)化成糖分。葡萄糖去路主要是在胰島素的作用下,血液中葡萄糖轉(zhuǎn)到細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化成能量;其次,可以在肝臟肌肉里面儲(chǔ)存成糖原,儲(chǔ)存起來(lái);還可以轉(zhuǎn)化生成脂肪和氨基酸。另外,血糖升高到一定程度還可以從尿中排去,所以任何一個(gè)環(huán)節(jié)打破了都會(huì)影響血糖。一般糖尿病血糖升高,是因?yàn)橐葝u素作用的影響,比如胰島素分泌減少,或者胰島素抵抗,胰島素敏感下降,達(dá)不到正常降血糖的作用。還有進(jìn)食的葡萄糖類食物太多,導(dǎo)致血糖升高。高血糖的危害有急性危害,即酮癥酸中毒、高滲昏迷、急性感染;慢性危害是全身性的,主要影響大小血管的硬化,比如大血管硬化導(dǎo)致心梗、腦中風(fēng),小血管、微血管硬化導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變、腎臟病變,還有神經(jīng)末梢病變導(dǎo)致截肢。
9.47萬(wàn)
328
10月11
骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險(xiǎn)因素
骨質(zhì)疏松的發(fā)病危險(xiǎn)因素分為不可控的危險(xiǎn)因素和可控的危險(xiǎn)因素。不可控的危險(xiǎn)因素包括人種、年齡、女性絕經(jīng)和遺傳。白種人和黃種人患骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)度高于黑人。體格瘦小、老年、女性絕經(jīng)過(guò)早,比如40歲以前絕經(jīng),家族有老年性骨折都是危險(xiǎn)因素,而且不可控??煽氐奈kU(xiǎn)因素包括以下幾類:
1、生活習(xí)慣方面的因素:比如抽煙、喝酒,長(zhǎng)期喝咖啡、茶,而且不當(dāng)?shù)墓?jié)食減肥,飲食過(guò)于清淡,體力活動(dòng)比較少、制動(dòng),不愛(ài)動(dòng),時(shí)間長(zhǎng)了也是危險(xiǎn)因素;
2、營(yíng)養(yǎng)因素:飲食中營(yíng)養(yǎng)失調(diào),比如蛋白質(zhì)攝入過(guò)多或者過(guò)少,還有高鈉飲食、低鈣、維生素D缺乏,比如曬陽(yáng)光太少,而且維生素D攝入減少都屬于危險(xiǎn)因素;
3、疾病因素:比如性功能低下、慢性胃腸功能紊亂、慢性肝腎功能不全、糖尿病、甲亢,以及補(bǔ)充甲狀腺激素,胃大部分、小腸切除者,都是危險(xiǎn)因素;
4、藥物因素:服用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、甲狀腺激素、甲氨蝶呤,這些藥都可以影響骨代謝,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。糖皮質(zhì)激素治療半年以上大約有50%的患者會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松。
6.48萬(wàn)
315
08月24
降高血糖的藥有哪些
降糖藥一般分為口服降糖藥和非口服降糖藥,具體如下:
1、口服降糖藥:一般分為雙胍類,典型代表是二甲雙胍;α-糖苷酶抑制劑,代表是阿卡波糖、伏格列波糖;促泌劑,分磺脲類促泌劑和非磺脲類促泌劑,典型代表是格列齊特、格列美脲以及瑞格列奈;胰島素增敏劑,如吡格列酮、羅格列酮;DPP-4抑制劑,典型代表是西格列汀、卡格列汀、阿格列?。籗GLT-2抑制劑,典型代表是達(dá)格列凈和恩格列凈;
2、非口服降糖藥:胰島素,比如門冬胰島素、甘精胰島素、賴脯胰島素,GLP-1類似物,如艾塞那肽和利拉魯肽。
9.73萬(wàn)
98
08月22
為什么中午餐后血糖高
中餐后血糖升高的原因如下:
1、餐后血糖升高是因?yàn)橐葝u素分泌早相受損,也就是胰島素功能受損,導(dǎo)致餐后消化道吸收的血糖很高,卻沒(méi)有相應(yīng)的胰島素高峰降血糖,所以導(dǎo)致餐后血糖升高;
2、中午進(jìn)餐后大多沒(méi)有活動(dòng),因?yàn)槲缢蛘咂渌驅(qū)е卵巧摺?餐后血糖升高要重視,去應(yīng)對(duì)處理。首先從飲食上明確吃的量、搭配、順序,把餐后血糖降下來(lái),最后的方法就是用藥。餐后血糖升高也是糖尿病的表現(xiàn)之一,而且對(duì)糖尿病病人的并發(fā)癥也是貢獻(xiàn)比較大的,所以控制餐后血糖還是要重視,主要是飲食運(yùn)動(dòng)加藥物。
10.36萬(wàn)
321
08月20
嗜鉻細(xì)胞瘤是什么病
嗜鉻細(xì)胞瘤是一種起源于神經(jīng)外胚的嗜鉻組織腫瘤,主要分泌兒茶酚胺,大部分患者因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致心腦腎損害,因?yàn)橥话l(fā)嚴(yán)重高血壓,導(dǎo)致高血壓危象,危及生命。但如果能及時(shí)早期獲得診斷和治療,是一種可治愈性的繼發(fā)性高血壓。嗜鉻細(xì)胞瘤以前發(fā)病率不多,但是現(xiàn)在隨著診治水平升高,嗜鉻細(xì)胞瘤現(xiàn)在也有一定的發(fā)病率,而且嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)病起來(lái)特別兇險(xiǎn),診斷有點(diǎn)困難。但診斷清楚、定位清楚,手術(shù)治療可以治愈。嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生男女各種年齡都可以,是早期神經(jīng)外胚組織帶異常,后期長(zhǎng)成腫瘤。
7.38萬(wàn)
466
08月18
吃西紅柿血糖會(huì)升高嗎
西紅柿富含多種維生素和礦物質(zhì),營(yíng)養(yǎng)非常豐富,含糖量很低,屬于低升糖指數(shù)食物。一般情況下,吃西紅柿不會(huì)引起血糖升高。如果血糖升高,要具體情況具體分析,主要看吃多少或者什么情況下吃西紅柿。比如剛剛吃完飯?jiān)俪晕骷t柿,血糖高了,或者喝糖水,或者原來(lái)血糖高,吃西紅柿血糖也會(huì)升高。糖尿病病人食品方面,含糖的東西應(yīng)該盡量少點(diǎn),高碳水化合物或精細(xì)東西盡量減少攝入,以免血糖升高。比如直接喝糖水,或者喝稀粥、飲料,血糖容易升高。而且有些高糖食物,比如精細(xì)的碳水化合物、米飯或者面食,都可以升高血糖。飲食對(duì)糖尿病來(lái)說(shuō),其實(shí)就是控制總熱卡,而且均衡飲食,不要太偏頗,有些時(shí)候不能太挑食。
11.26萬(wàn)
516
08月14
加載中
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