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血常規(guī)中重要的檢查指標(biāo)有三項(xiàng)白細(xì)胞，紅細(xì)胞，血小板。白細(xì)胞減少，見于病毒性感染，白細(xì)胞減少癥，早期的mds等；白細(xì)胞增多，見于感染細(xì)菌感染，應(yīng)激狀態(tài)，白血病等。紅細(xì)胞減少，可以看看紅細(xì)胞平均體積、平均血紅蛋白濃度，分為大細(xì)胞性貧血，正細(xì)胞性貧血，小細(xì)胞性貧血，大細(xì)胞性貧血常見于巨幼細(xì)胞性貧血，骨髓增生異常綜合征，急性失血；小細(xì)胞低色素性貧血常見于缺鐵性貧血，慢性失血，鐵粒幼細(xì)胞貧血；正細(xì)胞性貧血見于再生障礙性貧血。紅細(xì)胞增多，常見于真性紅細(xì)胞增多癥以及繼發(fā)的紅細(xì)胞增多。血小板減少見于免疫性血小板，急性白血病，再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征等。血小板增多常見于原發(fā)性血小板增多癥，繼發(fā)性血小板增多癥。

鐵蛋白升高原因很多，常見原因有：1.腫瘤會(huì)引起鐵蛋白升高，例如肝癌，胰腺癌,肺癌等；2.部分血液病也可以引起來鐵蛋白升高，例如再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征，白血病等；3.鐵負(fù)荷過多的情況也會(huì)引起來鐵蛋白升高，如長期大量輸血的患者，補(bǔ)鐵過多的患者，鐵代謝異常的患者等；4.在感染炎癥，甲狀腺功能亢進(jìn)患者中鐵蛋白也會(huì)升高。

血小板減少是指多次化驗(yàn)血常規(guī)血小板數(shù)目低于正常范圍，最常見于原發(fā)免疫性血小板減少癥，該病是因?yàn)槊庖吖δ芪蓙y，導(dǎo)致血小板成熟障礙，治療一線藥物為糖皮質(zhì)激素。在一些感染性疾病，如病毒、細(xì)菌感染可繼發(fā)血小板減少，但在控制感染之后，血小板數(shù)常升至正常范圍。一些結(jié)締組織病如干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡也可繼發(fā)血小板減少。脾功能亢進(jìn)、巨幼細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等血液病也可導(dǎo)致血小板減少，但紅細(xì)胞及白細(xì)胞數(shù)目也會(huì)同時(shí)異常。一些傳染病如出血熱、發(fā)熱伴血小板減少，查血常規(guī)也會(huì)提示血小板減少。

貧血按血紅蛋白濃度分為四類：輕度貧血、中度貧血、重度貧血以及極重度貧血。成年女性血紅蛋白濃度小于110g/L、成年男性血紅蛋白濃度小于120g/L即稱為貧血。輕度貧血是指血紅蛋白濃度大于90g/L，中度貧血是血紅蛋白濃度60-90g/L，重度貧血是血紅蛋白濃度30-59g/L，極重度貧血是血紅蛋白濃度小于30g/L。

原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP）是免疫異常導(dǎo)致的。患者本人需要注意的是，：嚴(yán)格臥床控制活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，保持大便通暢，減少出血風(fēng)險(xiǎn)。治療首選方案為糖皮質(zhì)激素，目前推薦大劑量地塞米松治療，40mg地塞米松連用4天，觀察治療效果，如血小板升至正常，注意復(fù)查，因90%的itp患者有反復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)。如治療效果不佳，15天以后可考慮再次應(yīng)用大劑量地塞米松治療，如效果仍不理想，可加用TPO(促血小板生成素)、美羅華等藥物治療。如為嚴(yán)重出血的itp，可考慮輸注血小板、丙種球蛋白治療。

缺鐵性貧血的患者，可多進(jìn)食含鐵多的食物,如動(dòng)物肝臟類、血制品(雞血、鴨血等)、紅棗、木耳、雞蛋、瘦肉，可用鐵鍋炒菜。盡量避免進(jìn)食影響鐵吸收的飲食，例如茶、乳類、咖啡、豆制品等，因?yàn)檫@些食物可以與胃腸道內(nèi)的鐵形成鞣酸，從而影響鐵劑的吸收，會(huì)加重貧血，如補(bǔ)鐵治療可同時(shí)口服維生素C促進(jìn)鐵吸收。缺鐵性貧血最主要的是尋找缺鐵原因，如月經(jīng)量大、胃腸道慢性失血，需完善婦科檢查、胃腸道檢查。

急性淋巴細(xì)胞白血病治療一般分為兩大類，費(fèi)城染色體(+)的急性淋巴細(xì)胞白血病和費(fèi)城染色體(-)的急性淋巴細(xì)胞白血病。費(fèi)城染色體(+)的急淋治療是絡(luò)氨酸激酶抑制劑（如伊馬替尼）+VP方案為基礎(chǔ)的化療，VP方案即長春新堿或長春地辛加+強(qiáng)的松，病人一般情況可以的話，可以加上蒽環(huán)類的化療藥物以及環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)緩解，如達(dá)完全緩解，注意腰椎穿刺鞘內(nèi)注射，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。后續(xù)治療可考慮CAM、大劑量甲氨蝶玲、VDCP等方案。費(fèi)城染色體(-)的急性淋巴細(xì)胞白血病治療方案與(+)的相差不大，但是不需要應(yīng)用絡(luò)氨酸激酶抑制劑，同時(shí)在VP基礎(chǔ)上可以加用培門冬酶或左旋門冬酶，也應(yīng)注意預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。如經(jīng)濟(jì)條件允許、有合適配型的患者可盡快骨髓移植。