急性淋巴細(xì)胞白血病的化療方案
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病情描述：
急性淋巴細(xì)胞白血病的化療方案
李彈彈主治醫(yī)師濟(jì)南市人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種血液內(nèi)科常見(jiàn)病的診療，急慢性白血病、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、骨髓增生性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、血小板減少癥、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血、溶血性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等，以及其他少見(jiàn)病的診療，還包括血栓性血小板減少癥、噬血細(xì)胞綜合征等。
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急性淋巴細(xì)胞白血病治療一般分為兩大類(lèi)，費(fèi)城染色體(+)的急性淋巴細(xì)胞白血病和費(fèi)城染色體(-)的急性淋巴細(xì)胞白血病。費(fèi)城染色體(+)的急淋治療是絡(luò)氨酸激酶抑制劑（如伊馬替尼）+VP方案為基礎(chǔ)的化療，VP方案即長(zhǎng)春新堿或長(zhǎng)春地辛加+強(qiáng)的松，病人一般情況可以的話，可以加上蒽環(huán)類(lèi)的化療藥物以及環(huán)磷酰胺誘導(dǎo)緩解，如達(dá)完全緩解，注意腰椎穿刺鞘內(nèi)注射，預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。后續(xù)治療可考慮CAM、大劑量甲氨蝶玲、VDCP等方案。費(fèi)城染色體(-)的急性淋巴細(xì)胞白血病治療方案與(+)的相差不大，但是不需要應(yīng)用絡(luò)氨酸激酶抑制劑，同時(shí)在VP基礎(chǔ)上可以加用培門(mén)冬酶或左旋門(mén)冬酶，也應(yīng)注意預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。如經(jīng)濟(jì)條件允許、有合適配型的患者可盡快骨髓移植。
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