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束志勇副主任醫(yī)師
珠海市人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
圖文問診49元/24小時
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簡介：束志勇，珠海市人民醫(yī)院，創(chuàng)傷骨科，副主任醫(yī)師，骨科博士。擅長各種關(guān)節(jié)痛，如膝痛、肩痛、踝痛、髖痛、肘痛等的診治，熟悉膝、肩、踝、髖、肘等關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療及運動康復，包括半月板成形縫合、前后交叉韌帶重建、髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)重建、軟骨損傷修復、肩周炎特色松解、肩袖損傷修補，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)修復、踝關(guān)節(jié)扭傷韌帶重建、股骨髖臼撞擊征、肘關(guān)節(jié)游離體取出等手術(shù)治療及術(shù)后運動康復。同時還擅長骨關(guān)節(jié)炎的階梯治療，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎引起疼痛的治療（髖膝人工關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)腔注射療法，藥物治療等）。對于慢性肌腱?。ㄈ珞x腱病、跟腱炎、跟痛癥、網(wǎng)球肘）等和各類急性創(chuàng)傷（常見、復雜的四肢骨折及骨盆骨折，多發(fā)傷，骨質(zhì)疏松性骨折）有十余年的診治經(jīng)驗及獨到方法。在珠海市率先開展糖尿病足的保肢治療（脛骨橫向搬移術(shù)）。師從于查振剛教授（粵港澳大灣區(qū)骨科醫(yī)師聯(lián)盟主任）。曾在運動醫(yī)學殿堂-復旦大學華山醫(yī)院運動醫(yī)學研究所進修，跟隨全國運動醫(yī)學主委陳世益教授團隊深入學習。曾在國際關(guān)節(jié)鏡、膝關(guān)節(jié)外科和骨科運動醫(yī)學會（ISAKOS）教育培訓中心及衛(wèi)生部全國骨科關(guān)節(jié)鏡診療技術(shù)培訓基地接受專業(yè)培訓，并獲得認證。德國Waldkrankenhaus醫(yī)院fellow獲得者。目前擔任廣東省醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學下肢專業(yè)組委員，廣東省臨床醫(yī)學會運動醫(yī)學專委會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會骨科基礎(chǔ)專業(yè)組成員，珠海市醫(yī)師協(xié)會關(guān)節(jié)、創(chuàng)傷、數(shù)字骨科分會委員。
擅長：各種關(guān)節(jié)痛，如膝痛、肩痛、踝痛、髖痛、肘痛等的診治，熟悉膝、肩、踝、髖、肘等關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療及運動康復，包括半月板成形縫合、前后交叉韌帶重建、髕股關(guān)節(jié)不穩(wěn)重建、軟骨損傷修復、肩周炎特色松解、肩袖損傷修補，肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)修復、踝關(guān)節(jié)扭傷韌帶重建、股骨髖臼撞擊征、肘關(guān)節(jié)游離體取出等手術(shù)治療及術(shù)后運動康復，同時還掌握骨關(guān)節(jié)炎的階梯治療，髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、股骨頭壞死、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎引起疼痛的治療（髖膝人工關(guān)節(jié)置換，關(guān)節(jié)腔注射療法，藥物治療等）。對于慢性肌腱?。ㄈ珞x腱病、跟腱炎、跟痛癥、網(wǎng)球肘）等和各類急性創(chuàng)傷（常見、復雜的四肢骨折及骨盆骨折，多發(fā)傷，骨質(zhì)疏松性骨折）有十余年的診治經(jīng)驗及獨到方法。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎怎樣預防
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎怎樣預防，第一、減輕體重，避免外傷，關(guān)節(jié)腔做一些預防性的保健，比方有效運動，在床上做有氧運動，平臥床位，做膝關(guān)節(jié)屈伸活動，或者坐姿非負重情況下，做膝關(guān)節(jié)屈伸活動，可以作為預防保健的作用。第二、關(guān)節(jié)周圍做球形的有效按摩，也是一種方法。第三、做到三不原則，不爬山、不打太極拳、不負重上下樓、不要做頻繁的關(guān)節(jié)活動，比方長跑、馬拉松，如果不是運動員，不建議這樣做。如果是運動員長期堅持，是可以選擇，但是作為一般人，如果跑步的時候有疼痛，或者感覺不舒服，就要停下來。關(guān)節(jié)就像機器一樣有使用壽命，到了一定階段，它可能會出現(xiàn)疼痛的癥狀，換一種別的運動，比方游泳、打高爾夫球，比較柔和的運動是可以接受的。第四、在生活方面可以多吃一些有利于關(guān)節(jié)代謝的食物，比方含鈣質(zhì)和膠原的食物、牛奶、豆?jié){、貝殼類的海產(chǎn)品、花椒、豬牛蹄筋等等。忌食一些對關(guān)節(jié)代謝有影響的，比方辛辣食物，如辣椒、生姜、生蒜、韭菜，還有忌食興奮交感神經(jīng)的食物，如咖啡、白酒、濃茶。不要吃腥發(fā)類食物，比方影響傷口愈合的，像鰱魚、羊肉，不要吃對關(guān)節(jié)軟骨有影響的。
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11月14
膝關(guān)節(jié)置換的指征是什么
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于以下患者：
1、通過正規(guī)保守治療效果差，癥狀反復發(fā)作、疼痛得不到緩解，嚴重影響生活；
2、排除其它引起膝關(guān)節(jié)疼痛的疾病，且存在影像改變。
術(shù)前經(jīng)過詳細檢查、評估，確定疼痛原因是否由骨關(guān)節(jié)引起，排除其他疾病，可以選擇手術(shù)治療。具體手術(shù)方法與個體情況有關(guān)，具有一定差異性。如單髁置換，屬于微創(chuàng)手術(shù)，適合于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙病變，外側(cè)無病變、前交叉韌帶無損傷者。
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460
09月10
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎行走困難應該怎樣緩解
膝關(guān)節(jié)行走困難主要是疼痛的問題，因為疼痛所引起的行走困難。還有關(guān)節(jié)外的病變，就是關(guān)節(jié)畸形，會引起行走不便。通過適當?shù)墓δ苠憻捄蜏p輕體重，避免關(guān)節(jié)過度的負重和活動，可配合局部的理療緩解疼痛。中草藥的內(nèi)服和外用，非甾體消炎藥、消炎鎮(zhèn)痛藥的運用，也可以緩解疼痛。關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉，起到幾個方面作用：潤滑關(guān)節(jié)、保護關(guān)節(jié)、緩解疼痛。關(guān)節(jié)內(nèi)注射皮質(zhì)醇，但不作為常規(guī)選擇、最終解決，如果是到晚期，關(guān)節(jié)有嚴重畸形、走路明顯受限、單純的藥物也解決不了，這種情況下選擇手術(shù)治療可以解決，能恢復日常生活能力，生活質(zhì)量得到很大的提高。如果不能手術(shù)，只能選擇保守治療，通過一系列的藥物，包括中藥、西藥、物理方法等等，包括減輕體重、避免外傷，所有綜合起來治療如果保守治療效果不好，也沒有什么特別好的辦法。有手術(shù)禁忌證，術(shù)前檢查評估不能做手術(shù)，比方心臟、心肺功能不行、肝臟功能不全、本身合并有急性腦梗，都不適合做手術(shù)。術(shù)前要進行圍手術(shù)期的評估。如果有手術(shù)禁忌證，不適合做手術(shù)，就不要考慮手術(shù)治療。
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1.21萬
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08月23
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎生活中應該注意些什么
關(guān)于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的生活中應該注意些什么的問題，平時生活中要做到幾個運動不能做，不爬山、不打太極拳、不負重上下樓，避免外傷，減輕體重。減輕體重是最好的方法，因為比任何藥物都要好。建議多吃一些有利于關(guān)節(jié)軟骨代謝的富含鈣質(zhì)和膠原的食物，比方牛奶、豆?jié){、貝殼類海產(chǎn)品、花椒、豬牛蹄筋、魚唇邊、鳳爪、豬蹄等。禁食辛辣、引起交感神經(jīng)興奮的食物，比方咖啡、白酒、濃茶，忌食腥發(fā)類食物，如羊肉、鯰魚等等。
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08月06
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)松動是為什么
膝關(guān)節(jié)松動的癥狀為疼痛、負重時活動受限以及活動時存在異響。關(guān)節(jié)松動與假體放置、手術(shù)操作存在直接關(guān)系。如手術(shù)截骨不好，側(cè)方松解未到位，可導致關(guān)節(jié)兩側(cè)松緊不同、關(guān)節(jié)松弛，造成術(shù)后關(guān)節(jié)不穩(wěn)、疼痛以及異響。嚴重情況下，需要進行翻修手術(shù)。如僅在站立、負重、行走時，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)，建議患者到醫(yī)院就診，通過X線片判斷是否存在松動，進一步制定治療方案。
5.77萬
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07月18
骨關(guān)節(jié)炎的檢查方法有哪些
骨關(guān)節(jié)的檢查方法：通常病人來到診室，首先選的是X線，是性價比最高的一種檢查，可以通過X線看到關(guān)節(jié)的縫隙有沒有變窄，關(guān)節(jié)有沒有長骨刺、畸形。但在特殊情況下，可以在X線基礎(chǔ)上加做CT檢查，可以了解在X線里面看不到的三維方面的有沒有畸形。還有一些特殊的病人，醫(yī)生可能建議做膝關(guān)節(jié)核磁共振，主要可以了解關(guān)節(jié)的軟骨、半月板、韌帶等軟組織的損害程度。但總體來說，檢查是從簡單到復雜的過程。X線作為最基本的東西，始終是作為診斷骨關(guān)節(jié)炎最基本的方法和標準。另外還有血液方面系統(tǒng)的檢查，主要是有兩個目的，一是用來了解骨關(guān)節(jié)炎的炎癥程度，二是用來排除像風濕、類風濕相關(guān)疾病，跟這些疾病做鑒別診斷。
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1.13萬
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些
膝關(guān)節(jié)主要癥狀是疼痛，初期會輕微的陣痛，以后逐漸加劇，活動的時候疼痛加劇，休息時候可以緩解。有的時候患者在靜息狀態(tài)或者晨起時候有疼痛，稍微活動后減輕稱之為休息痛，但是在活動過量時，因為關(guān)節(jié)面摩擦也可以產(chǎn)生疼痛。疼痛可能與天氣變化、潮濕和受涼有關(guān)系，患者常感到關(guān)節(jié)活動不靈活，上下樓困難，晨起或固定某個體位時出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，稍微活動后會減輕。關(guān)節(jié)活動時有各種不同的響聲，有時候可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞索。晚期患者多伴有明顯的滑膜炎癥，可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)積液、活動受限、疼痛加劇表現(xiàn)。
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2.78萬
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07月17
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多長時間可以下蹲
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后能夠下蹲的時間與患者康復情況、術(shù)前關(guān)節(jié)情況、有無合并其他疾病有關(guān)，存在一定的個體差異。如無基礎(chǔ)疾病，一般術(shù)后三天可以下床活動，術(shù)后兩周出院，六周之內(nèi)可以扶單側(cè)拐杖，術(shù)后三個月可以獨立行走。一般人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后不建議患者進行下蹲、下跪及跑步動作，可造成關(guān)節(jié)假體磨損，影響使用壽命。關(guān)節(jié)假體需要進行保護，應盡量減少損害性動作。
7.19萬
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07月11
加載中
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