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簡介:代月娥,四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院,疼痛科,主治醫(yī)師,碩士研究生。擅長各種急慢性疼痛的診治,如神經(jīng)病理性疼痛、脊柱源性疼痛、骨關節(jié)疼痛、癌痛、術(shù)后疼痛,尤其是各種慢性疼痛的微創(chuàng)介入手術(shù)及神經(jīng)阻滯治療。主要從事疼痛基礎及小兒術(shù)后疼痛研究。發(fā)表論文二十余篇,參編教材和翻譯2部,承擔省部級課題3項。任中國女子醫(yī)師協(xié)會疼痛專業(yè)委員會委員,四川省老年醫(yī)學學會疼痛專委會委員。
擅長:各種急慢性疼痛的診治,如神經(jīng)病理性疼痛、脊柱源性疼痛、骨關節(jié)疼痛、癌痛、術(shù)后疼痛,尤其是各種慢性疼痛的微創(chuàng)介入手術(shù)及神經(jīng)阻滯治療。
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代月娥醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肋軟骨炎會胸悶氣短嗎
肋軟骨炎會出現(xiàn)胸悶氣短,肋軟骨位于肋骨和胸骨之間,有一部分是軟骨,軟骨發(fā)生炎癥,如果范圍比較寬,即幾根肋軟骨出現(xiàn)炎癥,此時病人會出現(xiàn)胸悶氣短癥狀。特別在走路或者劇烈活動后,癥狀會特別明顯。這種情況下不排除部分病人存在心絞痛等心臟問題,此時需要到醫(yī)院做心電圖或者查血,排除有沒有潛在心臟問題。
部分病人因為肋軟骨炎發(fā)生胸悶、氣緊,可以通過簡單的查體判斷。心臟問題按壓胸肋軟骨不會引起疼痛,而肋軟骨炎在查體過程中,局部可以看到腫脹、紅,觸壓時出現(xiàn)局部肋軟骨壓痛。以上表現(xiàn)為肋軟骨炎診斷標準,所以觸碰過程中,發(fā)生壓痛很可能是肋軟骨炎,而不是心臟問題。
6.49萬
257
11月27
肩周炎X線表現(xiàn)
部分肩周炎患者需要進行攝片處理,做攝片檢查的目的,首先是排除有沒有關節(jié)脫位。早期單純肩周炎患者,X線可能沒有明顯特異性表現(xiàn)。如果存在周圍軟組織腫脹,X光片可以看到附著肌肉或者肌腱有腫脹表現(xiàn),但是骨頭或者肩峰等關節(jié)骨質(zhì)表現(xiàn)不是特別明顯。到中晚期,長期制動或者沒怎么動,骨量會出現(xiàn)減少,從而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松表現(xiàn)。
所以疾病發(fā)展到一定階段,做X線可以看到局部骨質(zhì)疏松、骨量減少、明顯骨皮質(zhì)變薄。部分病人可能會存在應激性骨質(zhì)增生,此時需要干預處理。局部骨質(zhì)疏松患者如果提重物,或者動作不正確,可能會導致肱骨大小結(jié)節(jié)發(fā)生撕脫傷。
6.06萬
94
11月24
神經(jīng)損傷后疼痛能自己恢復嗎
臨床上大部分病人神經(jīng)損傷后疼痛能自己恢復,部分手術(shù)后病人神經(jīng)損傷過后,會在一段時間內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)痛表現(xiàn),比如劇烈針刺樣疼痛、燒灼樣疼痛、閃電樣疼痛等典型神經(jīng)痛表現(xiàn)。特別是需要切斷某些神經(jīng)才能做的手術(shù),可能出現(xiàn)神經(jīng)損傷、傳導損傷,導致出現(xiàn)疼痛,很多病人幾個月或者半年左右,疼痛會慢慢減輕,局部摸著會有麻木感。
臨床上遇到的大部分病人神經(jīng)損傷后疼痛可自行恢復,但部分病人會遷延著神經(jīng)再生原理,局部神經(jīng)發(fā)生問題,就會短路,損傷越來越嚴重,疼痛時間很久,需要到醫(yī)院相應科室進行正確治療和處理。
5.69萬
343
11月17
怎么判斷得了肩周炎
如果突然出現(xiàn)肩部疼痛,或者慢慢出現(xiàn)疼痛、酸、脹、軟或肩關節(jié)疲勞,拖地、掃地等日常家務過后出現(xiàn)肩部酸軟癥狀,晚上睡覺時疼痛比較明顯,第二天活動后有部分改善,以上可能是早期肩周炎表現(xiàn)。
部分病人劇烈運動,比如很久沒打球,突然打羽毛球、打乒乓球,出現(xiàn)局部肌腱或者肌肉炎癥及乳酸堆積,這種情況下會痛一段時間。如果痛一段時間后沒有好轉(zhuǎn),依然存在疼痛或者疼痛加重,或者出現(xiàn)梳頭梳不到、穿衣動作受限,不能穿衣服時,有可能出現(xiàn)肩關節(jié)周圍炎癥。此時應該到醫(yī)院進行處理,判斷是單純肩周炎,還是在活動過程中發(fā)生肩袖損傷,此時需要醫(yī)生判斷和診斷。
6.00萬
312
11月03
早期肩周炎的癥狀表現(xiàn)
早期肩周炎有時候判斷并不準確,具體表現(xiàn)如下:
1、做家務時,比如拖地或者洗衣服,肩關節(jié)出現(xiàn)酸、軟或者乏力癥狀;
2、部分病人天氣變冷或者近期突然要下雨,肩膀會出現(xiàn)酸脹不適感;
3、部分典型病人在早期可能會出現(xiàn)急性受涼過后疼痛,而且疼痛比較劇烈,比如酸脹痛伴局部刺痛。
突然出現(xiàn)肩膀疼痛,除了考慮肩周炎,需要排除其它肋脹痛牽涉到肩膀,引起疼痛。如果左側(cè)肩膀疼痛,需要考慮是有沒有心臟問題,或者膽囊炎癥。
所以不典型疼痛觀察后沒有好轉(zhuǎn),要及時到醫(yī)院就診。
9.32萬
96
10月25
肋軟骨炎怎么自查
如果懷疑患肋軟骨炎,自己可以先進行大致檢查,比如疼痛部位在胸前區(qū),在胸前區(qū)進行直接拇指按壓,可以誘發(fā)典型的明顯壓痛,可能是局部炎癥刺激,下一步可以在疼痛部位周圍進行按壓。如果周圍沒有疼痛,只是局部壓痛點很明顯,可以進行很好診斷,就是局部肋軟骨問題。發(fā)現(xiàn)后可以進行休息、口服非甾體消炎藥,就會緩解。
部分病人會出現(xiàn)大范圍疼痛,檢查也是用拇指或者手掌直接進行按壓,有沒有局部大范圍壓痛,確定范圍過后,再用拇指按壓每個地方。如果確定在肋軟骨上有明顯壓痛,或者兩個肋骨之間肌肉壓痛,可能是局部肋軟骨炎癥,并且癥狀比較嚴重,需要到醫(yī)院就診。
9.45萬
203
09月16
肩周炎用熱水袋敷好嗎
如果患肩周炎,可以采取很簡單的方法緩解疼痛,比如冬天用熱水袋敷在肩關節(jié)即疼痛部位,促進局部血液循環(huán)。但一定要注意,因為本身局部存在炎癥,如熱水袋溫度太高,會導致局部損傷,加重炎癥,從而引起疼痛加重。
在用熱水袋過程中,一定要注意控制溫度,一般在40℃左右,40-45℃最好,要高于正常體表溫度,但是也不要太燙,太燙會引起損傷。所以,在家里熱水袋敷肩關節(jié)可以緩解疼痛,利于改善癥狀和恢復。
8.03萬
386
08月21
緩解肩周炎疼痛的方法
緩解肩周炎疼痛的方法有很多種,具體如下:
1、在醫(yī)生指導下服用消炎鎮(zhèn)痛藥物,從而消無菌性炎癥。服用的藥物不是抗生素,而是非甾體消炎藥物;
2、部分肩周炎患者在受涼、天氣變化時疼痛加重,此時一定注意保暖,局部進行保暖或者應用發(fā)熱型膏藥貼,從而減輕疼痛;
3、注射藥物是疼痛科特色治療方法,如果存在肌腱炎癥,即某一根肌腱附著點有炎癥或者積液,可以局部注射少量藥物,此時疼痛也會迅速緩解;
4、傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法,包括電針、局部藥熏、艾灸等;
5、電療或者食療,也可以緩解疼痛。
7.67萬
234
07月29
加載中
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