![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B0/1A/7B4DAFCED5004FF9C052DE32E41FB01A.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡介：羅敏 主任醫(yī)師、教授，醫(yī)學博士，碩士研究生導師，肛腸三科副主任。醫(yī)院首屆中青年名醫(yī)、全國便秘?？坡?lián)盟副理事長，從事臨床工作二十余年，擅長：痔、復雜性肛瘺、肛裂、肛周膿腫、肛門直腸狹窄及失禁、便秘、直腸脫垂、直腸陰道瘺、骶尾部藏毛竇及囊腫、壞死性筋膜炎、化膿性汗腺炎、結(jié)直腸炎、腸道息肉和息肉病、結(jié)直腸腫瘤等手術及中醫(yī)藥治療。尤其在肛腸科微創(chuàng)無痛手術快速康復及便秘方面有豐富的經(jīng)驗。學術任職：中國健康與教育協(xié)會肛腸專業(yè)委員會常務理事兼便秘及盆底疾病防治組副組長、中國中醫(yī)藥研究促進會肛腸分會常務理事、中國民間中醫(yī)醫(yī)藥研究開發(fā)協(xié)會肛腸分會常務理事、中華中醫(yī)藥學會肛腸分會理事、湖南省中醫(yī)藥和中西結(jié)合學會肛腸專業(yè)委員會常務理事、湖南省中醫(yī)藥和中西結(jié)合學會結(jié)直腸盆底專業(yè)委員會常務理事、湖南省中醫(yī)藥信息研究會中西醫(yī)結(jié)合肛腸專業(yè)委員會常務理事，湖南省健康服務業(yè)協(xié)會肛腸健康管理分會常務理事。學術成就：主持省廳級課題9項，參與國自然、湖南省自然、湖南省教育廳、湖南省中管局課題10余項，近年公開發(fā)表核心期刊論文30余篇，參編國家統(tǒng)編教材《中醫(yī)肛腸科學》第1-3版，參編衛(wèi)生部醫(yī)學視聽教材1部，參編專業(yè)著作5部，獲國家發(fā)明專利2項
擅長：痔瘡、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、肛門直腸狹窄及失禁、便秘、直腸脫垂、直腸陰道瘺、結(jié)直腸炎、腸道息肉和息肉病、結(jié)直腸腫瘤等手術及中醫(yī)藥治療。
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羅敏醫(yī)生的科普內(nèi)容
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肛裂能自己好嗎
通常肛裂不會自愈，需要藥物和手術治療，且兩者對于肛裂愈合的時間相對較長。手術目的在于解決肛門狹窄和括約肌痙攣，促進裂口愈合，去除已發(fā)生的病理組織，而肛裂預防包括以下幾點：
1、養(yǎng)成良好定時排便習慣，保持大便通暢，防止便秘，便后及時清洗肛門，保持局部清潔、干燥，可有效防止感染，還要多食蔬菜、新鮮水果以及粗纖維食物，忌食煙酒、辛辣刺激性食物；
2、適當運動可有效增強體質(zhì)，預防疾病發(fā)生。
7.92萬
148
12月21
肛裂要緊嗎
肛裂可發(fā)生于肛管皮膚的全層縱形裂開，并形成潰瘍。大便干結(jié)或用力過猛時肛管皮膚便撕裂，主要表現(xiàn)為周期性疼痛、缺血、便秘，不進行及時治療可能會對日常生活和工作產(chǎn)生影響。急性早期肛裂可采取保守治療，保持大便通暢、軟化大便，必要時可服用藥物通便。局部用藥可以止痛、解除括約肌痙攣、防止惡性循環(huán)、促進潰瘍愈合，還可以配合擴肛療法改善肛門括約肌收縮力。
保守治療無效，反復發(fā)作應予以手術治療。手術目的在于解決肛門狹窄和括約肌痙攣，促進裂口愈合，去除已發(fā)生的病理組織，術后及時換藥，保持大便通暢。肛裂預防包括養(yǎng)成良好定時排便習慣，多食蔬菜、新鮮水果及粗纖維食物，忌煙酒、辛辣刺激食物，以保持大便通暢，防止便秘。便后及時清洗肛門，保持肛門清潔、干燥以有效防止感染。還要注意適度鍛煉，例如跑步、太極拳等，可有效增強體質(zhì)，預防疾病發(fā)生。
7.53萬
371
12月16
肛瘺傷口紗布需塞多久
肛瘺術后塞紗布時間需要20-30天，如果位置較深或傷口愈合較為緩慢，塞紗布時間可能延長。肛瘺術后需要注意按時換藥，主要目的為保持手術創(chuàng)面引流通暢。換藥重要步驟是塞紗布，紗布主要用于創(chuàng)面引流，通常會涂抹祛腐生肌藥物，這樣在引流同時還可以促進傷口愈合。對于內(nèi)口位置較深、瘺管較深患者紗布適當填塞較深，建議術后換藥，到?？漆t(yī)院進行。紗布位置填塞不夠深，可能會使傷口假性愈合，從而增加患者負擔。部分患者填塞紗布后出現(xiàn)異樣感覺，可提前去除紗布。
肛瘺術后需要注意避免出現(xiàn)大便干燥情況，注意避免出現(xiàn)腹瀉狀況，同時注意少進食辛辣刺激性食物，不熬夜，養(yǎng)成定時排便習慣，縮短排便時間。肛瘺術后如果換藥不及時存在復發(fā)可能，需要注意定時換藥。
6.83萬
229
12月08
腸胃不好便秘怎么辦
腸胃功能較差，經(jīng)常便秘應及時前往醫(yī)院就診，同時應當做到以下幾點：
1、注意飲食調(diào)理，多食用粗糧及粗纖維食物，包括玉米、燕麥、地瓜等；還可以適量食用香蕉幫助排便，養(yǎng)成多飲水習慣，可以多食用黑芝麻、葡萄仁或松子仁，促進糞便排出；
2、如果患者經(jīng)常出現(xiàn)胃腸蠕動差，可以運用促腸動力藥，例如西沙必利或莫沙必利，促進糞便順利排出，減輕便秘癥狀；還可以配合服用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，從而改善腸道癥狀；
3、可以運用中藥進行調(diào)理，如麻仁丸潤腸通便，口服六磨湯起到順氣導逆作用，應用潤腸丸起到養(yǎng)血潤燥作用；還可以配合中醫(yī)理療、運動、針灸、推拿等治療促進胃腸蠕動，改善腸道癥狀；
4、應當積極進行心理調(diào)節(jié)，保持樂觀精神狀態(tài)，積極治療胃腸疾病；
5、行胃腸鏡等檢查，明確胃腸問題，從而進一步更好治療便秘。
5.66萬
467
11月15
STARR微創(chuàng)術治療直腸前突的優(yōu)勢
STARR微創(chuàng)手術的原理，是經(jīng)肛利用雙吻合器行部分直腸切除，其機制是通過提高直腸的順應性和感知能力，而促進排便。STARR術是近年從國外引進的一種治療出口梗阻性便秘的新術式，與傳統(tǒng)術式相比，該手術具有操作簡單、手術時間短、創(chuàng)傷小、術后痛苦少、并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點。但是STARR術同樣存在有一定后遺癥的可能，STARR術采用的是雙吻合術式，對直腸黏膜及黏膜下組織進行選擇性切除，對直腸前突療效顯著，不破壞肛墊正常生理功能，有效避免術后肛管直腸狹窄。但它和普通PPH術一樣，是用鈦釘吻合，所以STARR術治療直腸前突也存在吻合釘殘留的后遺癥，可能會導致肛門墜脹、疼痛、灼熱等不適癥狀，如果能夠及時發(fā)現(xiàn)，并及時取釘，可緩解上述癥狀。
8.14萬
65
11月09
STARR微創(chuàng)術的適應癥
STARR微創(chuàng)術，又稱為經(jīng)肛門吻合器直腸切除術。適應癥主要是：
1、單個或單純性內(nèi)痔和混合痔；
2、環(huán)狀內(nèi)痔和環(huán)狀混合痔；
3、直腸息肉和直腸腺瘤；
4、直腸前突；
5、直腸黏膜內(nèi)脫垂；
6、合并有肛裂、肛瘺、肛周膿腫的痔脫者，直腸前突時如果前突深度大于3cm以上、排糞造影顯示直腸前突內(nèi)有造影劑的殘留、有明顯排便困難的癥狀、需要用手輔助排便、單純由直腸前突或直腸黏膜內(nèi)脫垂、內(nèi)套疊引起的排便障礙，經(jīng)保守治療無效，比如已經(jīng)生物反饋治療兩個療程以上，藥物治療無效者，可考慮STARR手術治療。
9.74萬
367
11月04
結(jié)腸炎的癥狀及治療方法
結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)有腹瀉、腹痛、黏液便、膿血便，里急后重，甚至大便秘結(jié)，數(shù)日內(nèi)不能通大便等，常伴有消瘦乏力，多反復發(fā)作。一般結(jié)腸炎無需藥物治療，日常飲食中應進食柔軟、易消化、富有營養(yǎng)和足夠熱量的食物，宜少量多餐、補充多種維生素，勿食生冷、油膩以及多纖維的食物，并注意食品衛(wèi)生，避免腸道感染，而誘發(fā)或加重疾病，同時忌煙酒、辛辣食品等。重度結(jié)腸炎，包括非特異性腸炎，除注意上述飲食習慣外，一般在內(nèi)科治療中，主要是臥床休息和全身治療，包括維持液體和電解質(zhì)平衡，尤其是注意鉀的補充。同時要注意蛋白質(zhì)的補充，以改善全身營養(yǎng)狀況，必要時可給予全胃腸道外營養(yǎng)支持。有貧血者可予以輸血，胃腸道治愈時，應避免牛奶和乳制品。另外，柳氮磺胺嘧啶是主要的藥物治療，目前并不認為長期激素維持可以防止復發(fā)，但急性發(fā)作時，可用糖皮質(zhì)激素靜滴。
9.32萬
314
11月03
妊娠合并痔瘡怎么治療
妊娠合并痔瘡屬于臨床常見疾病，中藥坐浴熏洗療效顯著。局部用藥減少藥物吸收作用，保障妊娠期用藥安全。雖然妊娠合并痔瘡治療以保守治療為主，但臨床發(fā)現(xiàn)部分患者特別是嵌頓痔，在經(jīng)保守治療后癥狀仍不能得到改善，甚至影響胎動，仍需采取外科手術治療。手術治療需嚴格把控適應癥，手術時機、術中以及術后相關注意事項。
妊娠前3個月以及末3個月強烈子宮收縮可引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，這段時間屬于手術相對靜止期。分娩時出現(xiàn)痔瘡需要指導產(chǎn)婦避免過分緊張，聽從助產(chǎn)師指導，配合宮縮規(guī)律用力，宮縮間歇時避免用力屏氣，放松腹壓進行深呼吸，盡量減輕肛門壓力，產(chǎn)后及時治療痔瘡。建議備孕前若本身存在痔瘡可以先咨詢專科醫(yī)師，嚴重外痔可以在懷孕前予以手術治療，可以避免孕期不必要麻煩。
10.06萬
239
10月20
加載中
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