張如旭主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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簡介:張如旭,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院,神經(jīng)內(nèi)科,副主任醫(yī)師,副教授,博士,博士生導(dǎo)師。主要研究方向?yàn)橹車窠?jīng)病和神經(jīng)系統(tǒng)遺傳病,特別是腓骨肌萎縮癥(CMT)數(shù)據(jù)庫建設(shè)和病程管理、基因型和表型的相關(guān)性分析、新基因克隆和發(fā)病機(jī)制研究。成功克隆新的遺傳性遠(yuǎn)端運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病致病基因SIGMAR1,并發(fā)現(xiàn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激可能是其主要發(fā)病機(jī)制。首次在中國CMT人群中發(fā)現(xiàn)和報(bào)道MORC2基因突變與表型特點(diǎn),系統(tǒng)完成中國人CMT基因型-表型相關(guān)性分析。主持國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng)、湖南省廳級(jí)課題4項(xiàng)。先后入選湖南省新世紀(jì)121人才工程、湖南省衛(wèi)生廳225人才工程、中南大學(xué)531人才工程。作為主要完成人,獲得湖南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)1項(xiàng)和湖南省醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)2項(xiàng),獲得2014年度“湖南省青年崗位能手”光榮稱號(hào)。
擅長:運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)病損、肌肉萎縮、腓骨肌萎縮癥、腔隙性腦梗塞、脊髓性肌肉萎縮、肌無力綜合征、重癥肌無力、周圍神經(jīng)損傷等神經(jīng)及肌肉相關(guān)疾病。
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張如旭醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章20篇
中青年腦梗死會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
中青年腦梗死患者典型癥狀是突發(fā)頭暈、偏癱、口角歪斜、失語等表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可見惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等癥。部分患者如果出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高還會(huì)表現(xiàn)為頭痛、噴射性嘔吐、模糊不清等癥。長期還會(huì)發(fā)生肢體僵硬、肌肉攣縮、深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。
一、典型癥狀
1、頭暈、暈厥:自覺頭目眩暈,或突然倒地,叫不醒,喪失意識(shí)。
2、偏癱:一側(cè)上下肢同時(shí)無力、癱瘓,出現(xiàn)突然跌倒,不能行走,不能抬舉胳膊等癥狀。
3、口角歪斜:兩側(cè)口角不一樣高,流口水不能鼓腮、齜牙等。
4、失語:指說話不流利、不通順,或答非所問。
5、偏身感覺障礙:一側(cè)肢體痛覺(針扎)溫度覺(對(duì)冷熱)等不敏感,自覺肢體麻木。
6、吞咽困難:表現(xiàn)為喝水容易嗆,無法吞咽。
二、其他癥狀
患者可見頭痛、噴射性嘔吐、視力模糊不清等癥,此為顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)。
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12月30
神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病是什么原因引起的
神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病病因主要是由于機(jī)體感染各種不同型的致病鉤端螺旋體所致。免疫力低下、接觸被污染的水或含鉤體的糞便、尿液等都有可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病的發(fā)生。本病好發(fā)于農(nóng)業(yè)勞動(dòng)者、漁民、屠宰工人、野外工作者和礦工等人群。
一、主要病因
鉤端螺旋體感染:鼠類和豬為鉤端螺旋體主要儲(chǔ)存宿主,鉤端螺旋體在感染動(dòng)物的腎臟中長期存在,持續(xù)隨尿排出,污染水和土壤,人類通過接觸被污染的動(dòng)物組織、尿液、體液、地下水、土壤等,病原體通過皮膚黏膜破損處進(jìn)入人體而感染,鉤端螺旋體可分布于人體各處,進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)者可引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病,鉤端螺旋體除自身毒素和對(duì)人體造成機(jī)械性損傷外,更主要的致病因素是引起機(jī)體劇烈的變態(tài)反應(yīng),造成組織、血管損傷。
二、誘發(fā)因素
免疫力低下、接觸被污染的水或含鉤體的糞便、尿液等都有可能誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)鉤端螺旋體病的發(fā)生。
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12月28
延髓性麻痹吃什么食物比較好
延髓性麻痹的患者飲食調(diào)理應(yīng)補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)物質(zhì),以促進(jìn)患者病情康復(fù),避免可能誘發(fā)病情于加重的食物,需要合理飲食搭配,合理餐次分配,低鹽、低脂飲食,避免高血脂、糖尿病、高血壓的加重。
(1)給予患者高蛋白質(zhì)、高維生素、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食,多食各種新鮮水果、蔬菜,食干豆類及其制品,以加強(qiáng)營養(yǎng),必要時(shí)可進(jìn)行鼻飼。
(2)患者不能過度飲酒,乙醇能使身體里的兒茶酚胺濃度增高,導(dǎo)致血管痙攣。
(3)忌辛辣刺激食物、高膽固醇食品,以免造成病情反復(fù)的情況。
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神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥患者典型臨床表現(xiàn)包括進(jìn)行性癡呆、難治性癲癇、視力障礙等,部分患者可能出現(xiàn)行為異常、肢體無力等,不同的類型典型癥狀不同,部分患者還有可能并發(fā)癲癇發(fā)作、智力下降、語言障礙等疾病。
一、典型癥狀
1、嬰兒型神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥:此型出生史正常,常急性起病,患兒有語言、智力、運(yùn)動(dòng)障礙,常伴有精神性運(yùn)動(dòng)能力的迅速惡化,2歲左右發(fā)展為視網(wǎng)膜失明。
2、經(jīng)典晚嬰型神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥:此型常以癲癇首發(fā),可見各種驚厥形式,肌陣攣?zhàn)钔怀?。已獲得的運(yùn)動(dòng)、語言和認(rèn)知能力逐漸喪失,伴有癡呆、共濟(jì)失調(diào)、錐體外系和錐體系表現(xiàn),視力損害出現(xiàn)在4~6歲,并迅速失明。
3、青少年型神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥:通常在起病的2~4年之內(nèi)完全失明,青少年型病程早期眼科檢查僅可見黃斑改變,隨后逐漸出現(xiàn)典型的結(jié)節(jié)性視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜周圍色素變性、血管變細(xì)和視神經(jīng)蒼白。5~18歲出現(xiàn)各種形式的癲癇。在驚厥發(fā)作開始就出現(xiàn)語言、認(rèn)知功能倒退,精神行為問題、錐體外體征和睡眠障礙常發(fā)生在第二個(gè)十年。
4、成人型神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥:此型癥狀最早可出現(xiàn)在11歲,無視力障礙,進(jìn)行性肌陣攣癲癇、行為異常、癡呆、共濟(jì)失調(diào)和晚發(fā)的錐體系和錐體外系表現(xiàn)是常見癥狀。
5、北方癲癇:北方癲癇以強(qiáng)直陣攣癲癇、復(fù)雜部分性癲癇、智力受損和運(yùn)動(dòng)功能殘障為主要表現(xiàn)。很少有視力問題。到青春期后癲癇發(fā)作的頻率減少,但是緩慢的認(rèn)知下降將持續(xù)存在。
二、其他癥狀
1、行為異常:青少年型神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥及成人型神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥常出現(xiàn)精神行為異常,可表現(xiàn)為精神、運(yùn)動(dòng)性的興奮,病人會(huì)言語和動(dòng)作增多,也可能出現(xiàn)抑制性的表現(xiàn),主要是情緒低落、行動(dòng)遲緩、語言和運(yùn)動(dòng)減少、表情淡漠等癥狀。
2、肢體無力:部分成人型神經(jīng)元蠟樣脂褐質(zhì)沉積癥患者可出現(xiàn)肢體無力等錐體系癥狀,表現(xiàn)為單發(fā)和(或)多發(fā)的肢體無力癥狀進(jìn)行性加重。
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12月25
預(yù)防非酮性高甘氨酸血癥最有效的方法
非酮性高甘氨酸血癥應(yīng)按時(shí)體檢,出現(xiàn)異常情況及時(shí)治療,孕婦產(chǎn)前進(jìn)行詳細(xì)診斷,防止患兒出生。新生兒串聯(lián)質(zhì)譜篩查早期可發(fā)現(xiàn)血甘氨酸增高,需要及時(shí)治療。
(1)保持良好生活習(xí)慣,積極鍛煉身體,提高身體免疫力與抵抗力,規(guī)律作息避免熬夜。
(2)按時(shí)體檢,出現(xiàn)異常情況及時(shí)治療。
(3)避免近親結(jié)婚,孕婦進(jìn)行詳細(xì)產(chǎn)檢,胎兒出現(xiàn)異常情況及時(shí)采取措施,防止患兒出生。
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脊髓前角病變吃什么食物比較好
脊髓前角病變患者宜吃腦磷脂、卵磷脂含量豐富的食物,在一定程度上能夠改善神經(jīng)的功能。宜吃鋅元素含量豐富的食物,可促進(jìn)神經(jīng)組織的恢復(fù),忌吃油炸、含有碳酸、辛辣油膩的食物。
(1)宜吃腦磷脂、卵磷脂含量豐富的食物,如豬腦、雞蛋黃、牡蠣等
(2)忌吃油炸、忌吃辛辣油膩、含有碳酸的食物,如辣椒、雪碧。
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12月23
預(yù)防脊髓梗死最有效的方法
脊髓梗死多發(fā)生在糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等有基礎(chǔ)疾病的患者及長期大量吸煙者等,應(yīng)盡早治療基礎(chǔ)疾病,糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖,從而防止脊髓梗死的發(fā)生。
(1)主動(dòng)、積極、科學(xué)的鍛煉,全面提高身體素質(zhì),注意勞逸結(jié)合,避免過度疲勞,同時(shí)注意避免脊柱的過度屈伸或外傷。
(2)嚴(yán)格戒煙,降低糖尿病、高血壓、高血脂的患病率,以防脊髓梗死的發(fā)生。
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12月21
重癥肌無力樣綜合征吃什么食物比較好
重癥肌無力樣綜合征的患者應(yīng)當(dāng)合理控制總熱量,合理營養(yǎng)物質(zhì)分配,合理餐次分配,忌食辛辣溫?zé)崾澄?,禁食過咸的食物,禁食過多的碳水化合物,多飲水,多吃香蕉等含鉀的食物,多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
(1)少食碳水化合物,禁食過咸的食物。
(2)飲食宜清淡、多食用易消化食物,豆制品、稀飯等易消化,營養(yǎng)價(jià)值高。
(3)多吃香蕉等富含鉀離子的食物。
(4)多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,雞蛋、牛奶、魚等都是很好的選擇。
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12月20
加載中
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