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劉小偉主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
消化內(nèi)科
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簡介：劉小偉，中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院，消化內(nèi)科，主任醫(yī)師，教授，博士，博士生導(dǎo)師。擅長消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療，如炎癥性腸病、自身免疫性肝病、膽汁淤積性肝病、自身免疫性胰腺炎等，并擅長各種消化內(nèi)鏡治療術(shù)，如抗反流ARMS手術(shù)、消化道狹窄內(nèi)鏡下治療術(shù)、食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下消除術(shù)、消化道早癌診斷和內(nèi)鏡下切除術(shù)等。主持國家自然科學(xué)基金項目6項，省部級課題2項，以第一作者、通訊作者發(fā)表SCI論文40余篇，獲湖南省科技進步二等獎1項，獲批多項發(fā)明專利。現(xiàn)任中南大學(xué)湘雅醫(yī)院消化內(nèi)科主任，湖南省人工智能輔助消化病診療國際科技創(chuàng)新合作基地主任。兼任任中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會委員，中國老年醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會副會長，中國醫(yī)師協(xié)會消化醫(yī)師分會委員，中華醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡學(xué)分會老年協(xié)作組副組長，中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會臨床流行病學(xué)協(xié)作組副組長，中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會微生態(tài)協(xié)作組委員，中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會炎癥性腸病學(xué)組委員，中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會自免肝學(xué)組委員。
擅長：消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療，如炎癥性腸病、自身免疫性肝病、膽汁淤積性肝病、自身免疫性胰腺炎等，并擅長各種消化內(nèi)鏡治療術(shù)，如抗反流ARMS手術(shù)、消化道狹窄內(nèi)鏡下治療術(shù)、食管胃底靜脈曲張內(nèi)鏡下消除術(shù)、消化道早癌診斷和內(nèi)鏡下切除術(shù)等。
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劉小偉醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 文章3篇
異物性食管穿孔要做什么檢查
1、詢問病史：食管穿孔患者均有吞咽食管異物史，成人及多數(shù)兒童的家長可以記起吞咽異物的時間，指出異物嵌頓的部位，還可描述異物的形狀及大小。
2、X線檢查：X線檢查是診斷食管異物的主要方法，也是診斷食管穿孔的重要手段。攝頸胸部正側(cè)位片應(yīng)作為常規(guī)檢查。攝片或透視可發(fā)現(xiàn)異物，但常為陰性，因為異物大多為低密度，干板照像可能有幫助診斷。
3、內(nèi)鏡檢查：經(jīng)攝片及造影檢查仍未確診，臨床高度懷疑食管穿孔者，可行食管鏡或電子胃鏡檢查以明確診斷。內(nèi)鏡檢査還可用于治療目的。
4、實驗室檢查：包括血常規(guī)、胸液酸堿度檢查等，目的是判斷食管穿孔的位置和是否發(fā)生感染。
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12月23
異物性食管穿孔吃什么食物比較好
異物性食管穿孔患者應(yīng)注意不可進食過硬、過燙的食物，以免造成二次受傷，同時應(yīng)盡量選擇流質(zhì)飲食，避免進食辛辣刺激性食物。
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12月19
異物性食管穿孔是什么原因引起的
異物性食管穿孔與異物的性質(zhì)、體積、尖銳程度、是否強力吞咽、異物存留時間、取異物時損傷等原因密切相關(guān)。異物性食管穿孔常發(fā)生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老人假牙咀嚼時感覺不靈敏，或睡熟時松動的假牙脫落而誤咽形成食管異物并導(dǎo)致食管穿孔。
一、主要病因
1、異物種類：尖銳性食管異物容易刺破或撕裂食管黏膜，甚至食管全層造成食管穿孔，僅刺破黏膜也可由于感染形成壁內(nèi)膿腫而致繼發(fā)性穿孔；巨型異物也可致食管撕裂；光滑異物長期腐蝕可造成繼發(fā)性穿孔。
2、強力吞咽：咽入異物后，病人有用力吞咽食物試圖迫使異物入胃的病史，如果異物未能進入胃內(nèi)，很有可能造成食管穿孔或其他并發(fā)癥。
3、異物存留時間：異物嵌入或嵌頓于食管，長期存留，食管壁可由于異物腐蝕、繼發(fā)感染而致食管穿孔。
4、取異物時損傷：經(jīng)食管鏡或其他途徑取異物時，也可加重或造成食管壁損傷導(dǎo)致穿孔。
二、誘發(fā)因素
食管異物為該疾病的誘發(fā)因素。
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09月06
預(yù)防異物性食管穿孔最有效的方法
異物性食管穿孔，對患者的健康產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重地危害著人們的身心健康，要警惕該病的發(fā)生，要做好預(yù)防工作，從日常生活中進行該病的預(yù)防，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
（1）進食時要細嚼慢咽，不宜過于匆忙，以防誤咽。
（2）帶有活動義齒或牙齒松動的老人或兒童不要進食黏性強的食物，義齒有損壞時及時修整。睡前、全麻或昏迷的病人，應(yīng)及時取下活動的義齒。糾正兒童將硬幣及玩具等放入口內(nèi)玩耍的不良習(xí)慣。
（3）誤咽異物后應(yīng)立即就醫(yī)，切忌自行吞咽飯團、饅頭、韭菜等食物，以免加重損傷，增加手術(shù)難度，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
（4）酗酒者建議進行戒酒。
（5）在押人員應(yīng)珍惜生命，勿吞食異物。
（6）對于食管狹窄、食管癌患者，要注意飲食，避免食用容易發(fā)生嵌頓的食物，如雞骨、魚類。
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08月06
反胃有哪些癥狀
反胃是一種主觀的感覺，可表現(xiàn)為腹部不適以及飽脹感，常在這種癥狀出現(xiàn)后發(fā)生嘔吐、皮膚蒼白、流涎等癥狀。反胃的主要癥狀可從典型癥狀和伴隨癥狀來進行分析。
1、典型癥狀：患者主要表現(xiàn)為上腹部的不舒服并且急迫想要嘔吐的感覺，常在發(fā)生之后會出現(xiàn)嘔吐，也可僅有反胃的癥狀。
2、伴隨癥狀：反胃可伴有一些迷走神經(jīng)興奮癥狀的發(fā)生，如流涎、出汗、血壓降低、心動過緩等癥狀。
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07月27
反胃的就醫(yī)指征有哪些
反胃有相應(yīng)的就醫(yī)指征，若出現(xiàn)以下警示癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，由醫(yī)生進行相關(guān)處理。
1.伴有劇烈嘔吐且不緩解；
2.伴有嘔吐且病人無法耐受；
3.如出現(xiàn)以下情況，應(yīng)立即就醫(yī)或撥打120急救電話：
4.出現(xiàn)意識障礙；
5.出現(xiàn)血壓進行性下降、心跳加快且無緩解；
6.因服用一些藥物或者食物而出現(xiàn)的嘔吐反胃的癥狀；
7.伴有劇烈胸痛、腹痛等癥狀。
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反胃醫(yī)院掛什么科
出現(xiàn)反胃可根據(jù)自身情況選擇內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科等進行就診。
1、內(nèi)分泌科：若患者既往有血糖異常且伴有反胃嘔吐癥狀，應(yīng)及時到內(nèi)分泌科就診；
2、神經(jīng)內(nèi)科：若患者伴有噴射狀嘔吐癥狀，應(yīng)及時至神經(jīng)內(nèi)科就診；
3、消化內(nèi)科：若患者既往有胃部不適等癥狀，應(yīng)及時至消化內(nèi)科就診；
4、婦產(chǎn)科：若為育齡期女性且有性生活，則應(yīng)考慮至婦產(chǎn)科就診；
5、耳鼻喉科：若患者在乘坐船或車時出現(xiàn)反胃癥狀，則應(yīng)至耳鼻喉科就診。
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反胃需要做什么檢查
反胃需要做的檢查主要有體格檢查、腹部B超、胃鏡等。
1、體格檢查：反胃患者需進行腹部的體格檢查，包括腹部的視觸叩聽等檢查，檢查腹部有無壓痛、反跳痛等癥狀。
2、腹部B超：主要用于觀察消化系統(tǒng)的臟器是否有病變。
3、胃鏡：主要用于觀察胃內(nèi)是否有病變，如是否有潰瘍等病變。
4、腹部CT以及核磁共振：主要用于觀察腹部有無實質(zhì)性病變。
5、血常規(guī)及生化檢查：確認(rèn)患者是否有炎癥以及是否有水電解質(zhì)紊亂等。
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加載中
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