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抽動其實在臨床上是神經(jīng)內(nèi)科里較常見的震動，神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)常會遇到一些孩子訴說自己抽動。抽動一般都會問病人是怎么個抽動法，因為抽動和抽動的原因并不一樣，比如有的人抽動可能是四肢都抽，而且一抽意識就不清楚、腦子不明白，這種情況要懷疑他是癲癇。所以遇到抽動的小孩一定要注意癲癇，抽動是癲癇非常常見的癥狀。 除了癲癇以外，臨床上還有些小孩叫抽動穢語綜合征，患者會有胳膊抖一下或者頭部抖一下，這種情況反復(fù)發(fā)生，有的小孩會在學(xué)齡前，比如幼兒園5-6歲，有的人會在7-8歲，就會出現(xiàn)這種情況。這種抽動穢語現(xiàn)在發(fā)生率其實也很多，能占到兒童的5%-10%左右，所以遇到這種情況需要到醫(yī)院，尤其可以到神經(jīng)內(nèi)科、兒童神經(jīng)科、神經(jīng)內(nèi)科等神經(jīng)心理科來進行有效的干預(yù)和處理，抽動最主要見于以上這兩個方面。 當(dāng)然在臨床上有的小孩叫習(xí)慣性抽動，習(xí)慣抽動這種倒不是很擔(dān)心，它比癲癇、比抽動穢語相對來說要預(yù)后要好很多，因為習(xí)慣性抽動小孩是模仿動作，比如看見別人眨眼睛和看著別人好玩，自己做個鬼臉、模仿一下叫習(xí)慣性抽動。但是習(xí)慣性抽動隨著模仿時間越來越長，會形成習(xí)慣，所以這種情況下就需要把癲癇抽動穢語都排除，即刻板的習(xí)慣性抽動，給小孩進行教育，包括勸解，隨著時間延長以后，病人自然能得到治愈。

腦出血老百姓叫腦溢血。一般遇到腦出血患者，看肢體功能到什么程度，如果肢體功能回家以后生活基本能自理、不受影響，建議可以回家居家康復(fù)即可。做些肢體訓(xùn)練，就可以把血壓控制好，進行二級預(yù)防就可以。如果肢體功能的確損害較重，建議早期進行神經(jīng)功能的恢復(fù)和訓(xùn)練，比如到正規(guī)醫(yī)院進行康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)功能康復(fù)訓(xùn)練，在發(fā)病3個月內(nèi)其實效果還是很好的，能得到有效的解決，雖然不是每個人都能從康復(fù)里得到百分之百的緩解，但是康復(fù)總比不康復(fù)要好，所以要積極進行康復(fù)訓(xùn)練。腦出血最主要的危險因素是高血壓，所以一旦腦出血，一定得把血壓控制好，避免再次腦出血。如果是年輕人，還需要進行檢查，排除血管畸形、動脈瘤導(dǎo)致的腦出血，把這些原因排除，就不用再擔(dān)心了。

有部分失眠的患者主述自己夜間多夢，其實睡眠多夢不僅是睡眠質(zhì)量不夠，還是失眠的一種表現(xiàn)信號。失眠在臨床上有入睡困難、容易早醒和多夢三種表現(xiàn)。多夢的患者主述自己夜里像放電影似的做很多夢，而且夢都很清楚，早上醒了還能回憶得很清楚，這其實意味著睡眠質(zhì)量不高。患者盡管睡著了，但睡眠質(zhì)量不高，第二天還會覺得工作效率低、容易忘事，或者是第二天容易出現(xiàn)昏昏沉沉的想睡覺、打瞌睡等癥狀。所以如果遇到睡眠多夢的患者，一般建議患者到醫(yī)院的睡眠門診或者神經(jīng)內(nèi)科門診進一步的仔細檢查，看到底屬于哪一種情況引起失眠。如果是原發(fā)性失眠，用些調(diào)節(jié)性的藥物就完全可以把多夢給調(diào)整過來，這是很簡單的一件事情。有的人喜歡跑步、游泳、多運動，其實白天如果充分的運動和充分的釋放累了，晚上睡眠自然就會更好些。所以一般這種睡眠多夢很多時候是發(fā)生在白領(lǐng)階層或者腦力工作者身上，因此一般建議這種患者白天盡量的、適當(dāng)?shù)募訌娮约旱捏w育活動和運動，是一個緩解多夢的很好的方式。

腦供血不足這個術(shù)語其實在臨床上用的比例已經(jīng)很少了，而且臨床上的確也發(fā)現(xiàn)腦供血不足在生活中并不是常見疾病，應(yīng)該是個非常罕見的疾病。所以臨床上很多朋友提到的腦供血不足其實都不是真正的腦供血不足。比如做個腦血流圖，發(fā)現(xiàn)血流速度減慢，是不是腦供血不足，做個CT發(fā)現(xiàn)腦子里有缺血灶，是不是腦供血不足，其實這對腦供血不足沒關(guān)系。但是臨床上的確要注意少部分人會出現(xiàn)腦供血不足的特點。如果有大動脈狹窄和閉塞，這種情況大腦會供血不足，其實現(xiàn)在都不叫腦供血不足，叫良性缺血性腦灌注不足，這種情況能得到更好的檢查和治療。所以懷疑腦供血不足，到醫(yī)院進行這種大血管的檢查和處理，如果沒有，一般與腦供血不足就沒關(guān)系。有很多懷疑自己是腦供血不足的人，其實都是植物神經(jīng)衰弱這方面造成的，當(dāng)然還有些別的原因。

帶狀皰疹在臨床上不多見，但帶狀皰疹引起的神經(jīng)痛的確是非常讓人痛苦的事。臨床上神經(jīng)內(nèi)科每年都會遇到幾十例皰疹引起的神經(jīng)痛，有的人經(jīng)過積極的治療、干預(yù)以后，早期就得到根治和痊愈，但是有少部分患者由于治療的延誤或者由于疾病本身的嚴重程度較重會出現(xiàn)帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛，這種情況治療起來相對較麻煩，而且時間更長。臨床上如果遇到這種帶狀皰疹引起的后遺性神經(jīng)痛，一般治療分以下幾個方面： 1、用些根治和修復(fù)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺、維生素B1； 2、用些對癥處理的藥物，因為神經(jīng)痛是非常難受而且非常痛苦的一件事，在臨床上用的較多的幾個藥物是普瑞巴林、加巴噴丁、卡馬西平，這些藥物都有不錯的效果。但是在臨床上建議如果需要服用這3個藥，一定到正規(guī)專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用這些藥物，尤其是卡馬西平，可能有5%-10%的人使用卡馬西平都會有副作用，甚至嚴重的副作用。所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察病情、服用藥物，服用這幾個藥物之后，大部分患者能得到有效的改善和有效的控制疼痛。

頭暈患者經(jīng)常會問該看什么科，有的人到醫(yī)院以后找不到真正需要看的科，來回在各個科之間不停轉(zhuǎn)診。病人會增加很多痛苦，因為本來暈起來就很難受，從一個科到另一個科來回轉(zhuǎn)。臨床上頭暈最主要涉及兩個科室，具體如下： 1、神經(jīng)內(nèi)科：神經(jīng)內(nèi)科主要見于某些疾病，比如腦血管疾病，如腦出血、腦梗塞。當(dāng)然還見于某些少見疾病，比如脫髓鞘，包括顱內(nèi)的占位病變等都是神經(jīng)內(nèi)科非常重要的幾個方面； 2、臨床上除神經(jīng)內(nèi)科以外，還建議如果是年輕患者可以先去耳鼻喉科，因為這種頭暈最主要建議神經(jīng)內(nèi)科和耳鼻喉科。耳鼻喉科在臨床上遇到最常見的幾個疾病，比如耳石癥、梅尼埃綜合征、前庭神經(jīng)元炎，包括中耳炎、外淋巴瘺、半規(guī)管裂等都是耳鼻喉科比較常見的疾病。 但是如果老年人有很多腦血管病的危險因素，比如有高血壓、糖尿病，高脂血癥或吸煙、肥胖等，建議先去神經(jīng)內(nèi)科就診，如果神經(jīng)內(nèi)科覺得不是他們科的病，再去耳鼻喉科就可以。

頭嗡嗡響在醫(yī)學(xué)上叫腦鳴，腦鳴其實在神經(jīng)內(nèi)科里面不是很常見的癥狀，但有一部分患者會出現(xiàn)，其實醫(yī)學(xué)里有時候叫耳鳴，耳鳴和腦鳴基本上是一個術(shù)語，一般腦鳴大部分意味著患者要么是兩側(cè)同時耳鳴，要么就是由動脈硬化引起的。所以遇到腦鳴的患者，一般首先建議患者去耳鼻喉科看，因為耳鼻喉科有相當(dāng)一部分疾病會引起耳鳴、腦鳴。但如果排除了耳鼻喉科疾病，建議患者到神經(jīng)內(nèi)科來看，因為神經(jīng)內(nèi)科疾病有些少見的疾病會引起腦鳴、耳鳴，比如動脈硬化導(dǎo)致動脈嚴重狹窄會引起腦鳴、耳鳴。此外靜脈的病變也會出現(xiàn)腦鳴、耳鳴。除了這兩方面以外，某些精神心理的疾病，也會出現(xiàn)腦鳴耳鳴情形。