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簡介:張愛啟,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,兒內(nèi)科,主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師,博士。畢業(yè)后即從事兒科臨床工作,在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科工作至今,一直工作在兒科門診及病房的第一線,工作認真,對待患者耐心細致,擅長兒科常見病、多發(fā)病的診治,兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳代謝病、生長發(fā)育相關(guān)疾病?,F(xiàn)任黑龍江省醫(yī)學(xué)會兒科分會神經(jīng)學(xué)組委員,東三省遺尿癥協(xié)會委員,世界中聯(lián)中醫(yī)兒童保健與健康教育專業(yè)委員會委員,北京市科技局評審專家,哈爾濱市科技局評審專家。
擅長:兒科常見病、多發(fā)病(如小兒感冒、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、便秘等)的診治,兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳代謝病、生長發(fā)育相關(guān)疾病。
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張愛啟醫(yī)生的科普內(nèi)容
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- 文章88篇
胎糞性腸梗阻是什么原因引起的
一、主要病因
由于胰腺纖維囊性變性、胰腺腺泡萎縮、胰液分泌減少,因此胰酶也減少,胎便得不到足量胰酶的作用,厚而粘稠,常積聚于回腸末端形成梗阻。此外,十二指腸、空腸的粘液分泌腺也萎縮,呼吸道也有纖維囊性變性?;純簼u長后,胰腺纖維囊性變的典型癥狀日趨明顯,出現(xiàn)脂肪瀉,并經(jīng)?;己粑栏腥?。
二、誘發(fā)因素
1、遺傳:本病是常染色體隱性遺傳病,多有家族史。
2、早產(chǎn):早產(chǎn)兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,易發(fā)生本病。
3、低體重:低體重兒身體孱弱,肌肉松弛、無力,腹部膨脹,不能很好地排出胎便。
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12月30
先天性風(fēng)疹病毒感染要做什么檢查
1、血清檢查:
(1)因為很多病例是亞臨床表現(xiàn),準確診斷主要依靠血清學(xué)方法定量測定風(fēng)疹病毒特異性抗體。
(2)當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)急性和恢復(fù)期血清樣本風(fēng)疹病毒IgG抗體滴度增加4倍、IgM抗體陽性,孕婦血IgM陽性同時還要有血清學(xué)轉(zhuǎn)換指標,即出現(xiàn)IgG由陰性轉(zhuǎn)變成陽性。
2、病毒分離:當(dāng)懷疑為先天性風(fēng)疹病毒感染時應(yīng)盡快分離風(fēng)疹病毒。最常見標本為鼻咽分泌物分離,但也可從血液(包括臍帶血)、胎盤、尿液檢出。檢測出風(fēng)疹病毒RNA,即可實驗室確診風(fēng)疹病毒感染。在胎兒期感染后。風(fēng)疹病毒會在整個妊娠期和出生后2年內(nèi)持續(xù)存在,可從多個部位檢測出或培養(yǎng)出該病毒。分娩后數(shù)月內(nèi)咽部常檢出風(fēng)疹病毒,且持續(xù)時間較長。
3、超聲影像學(xué)診斷:無特征性表現(xiàn)。孕期胎兒超聲可見小頭畸形、腦室壁鈣化。 小眼畸形、肝脾腫大、心臟畸形(室間隔缺損。肺動脈狹窄、閉鎖等) 、胎兒生長受限(FGR)等表現(xiàn)。
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12月28
新生兒心肌病能治好嗎
新生兒心肌病如果病情不重的話是可以治好的,如果新生兒心肌病病情比較重,經(jīng)過積極的手術(shù)治療也是有治愈的可能性,但是如果病情嚴重,手術(shù)治療效果差,有可能治不好甚至有生命危險。新生兒心肌病一般是肥厚型心肌病的可能性比較大,也比較多見。
如果患有肥厚型心肌病,輕度或者中度的肥厚型心肌病只需要先口服藥物治療到患兒到2-4歲,病情穩(wěn)定的情況下行介入手術(shù)治療或者開胸手術(shù)治療,疾病是可以治愈的。新生兒心肌病是否可以治好,是和疾病的嚴重程度以及是否積極有效的治療相關(guān)的。
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12月26
新生兒高膽汁酸血癥怎么辦
對于臨床上新生兒高膽汁酸血癥,首先應(yīng)當(dāng)進一步完善相關(guān)檢查,如肝臟彩超、肝功能以及病毒相關(guān)檢查等,明確病因。對于病毒性肝炎,還應(yīng)當(dāng)盡量明確具體病毒的類型,采取相應(yīng)的治療。例如對于巨細胞病毒感染所造成的高膽汁酸血癥,可以考慮給予更昔洛韋進行抗病毒治療。
如果是由于長期靜脈營養(yǎng)所造成的高膽汁酸血癥,應(yīng)當(dāng)逐漸減少靜脈營養(yǎng)的用量,采取鼻空腸管滴入腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑來逐漸地進行代替。還可以運用利膽減黃的藥物進行處理,根據(jù)患兒情況可應(yīng)用人血白蛋白、支鏈氨基酸以及還原性谷胱甘肽等來進一步治療高膽汁酸血癥。
而對于臨床上由于先天性膽道閉鎖所造成的高膽汁酸血癥,需到兒童外科就診,可以通過手術(shù)來進一步處理以及是否根據(jù)情況判定是否需要進行肝移植。
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新生兒生理性黃疸的治療方法有哪些
生理性黃疸不需要特殊治療,注意早開始供給充足奶量,多可自行消退。如血清膽紅素>221μmol/L(12.9mg/dl)時,必須除外病理性黃疸,每天監(jiān)測膽紅素值,以免貽誤診斷,如血清膽紅素超過診斷標準,可考慮光療。
一、一般治療
1、光照療法:光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。光療可應(yīng)用單面、雙面及毯式等,光照時,嬰兒雙眼用黑色眼罩保護,以免損傷視網(wǎng)膜,除會陰、肛門部用尿布遮蓋外,其余均裸露。光療時要注意補充水分和維生素。
2、吸氧:有發(fā)紺或呼吸困難者應(yīng)給予吸氧,因缺氧對生命會帶來威脅外,還可加重酸中毒的發(fā)生。
二、藥物治療
1、白蛋白:可與膽紅素聯(lián)結(jié),具有保護機體免受游離的未結(jié)合膽紅素,對腦細胞損傷的作用,而預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
2、益生菌:如雙歧桿菌,可減少腸壁對未結(jié)合膽紅素的吸收,改變腸道內(nèi)環(huán)境,對黃疸的減輕可作為一種輔助治療。
3、苯巴比妥:主要通過誘導(dǎo)肝酶活性,促進肝臟對非結(jié)合膽紅素的滅活來達到治療的效果。
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12月25
新生兒低血糖會有哪些癥狀表現(xiàn)
新生兒低血糖癥狀早期一般無特殊癥狀,嚴重者可出現(xiàn)少動、尖叫、喂養(yǎng)困難、低體溫、驚厥、昏迷、呼吸抑制、呼吸暫停等,本病可合并出現(xiàn)腦組織損傷、酮癥。
本病主要表現(xiàn)包括輕至重度的意識改變,如嗜睡或昏迷、興奮性高、刺激無反應(yīng),常隨攝入葡萄糖很快逆轉(zhuǎn)。疾病程度取決于低血糖持續(xù)時間及發(fā)生頻率,嚴重者可發(fā)生低血糖腦病,表現(xiàn)為少動、尖叫、喂養(yǎng)困難、低體溫、驚厥、昏迷、呼吸抑制、呼吸暫停、青紫及肌張力降低,最嚴重者見于嚴重持續(xù)低血糖晚期,盡管提供外源性葡萄糖使血糖正常,臨床癥狀及體征也很難快速恢復(fù),多有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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12月19
小兒缺鐵性貧血要做什么檢查
1、體格檢查:醫(yī)生通過詢問患兒及家屬,了解患兒飲食狀況、出生體重、是否足月等,觀察患兒皮膚是否蒼白,可對患兒的病情有初步的了解。
2、血常規(guī)檢查:貧血患兒紅細胞及血紅蛋白均降低,特別是血紅蛋白,是診斷貧血的重要指標。
3、生化檢驗:當(dāng)貧血時,肝臟和骨髓中的鐵蛋白與含鐵血黃素含量減少,血清鐵蛋白減少,評估患兒身體狀況。
4、B超檢查:在B超的提示下,可發(fā)現(xiàn)患者的肝脾腫大、心臟擴大。
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12月09
預(yù)防小兒心律失常最有效的方法
小兒心律失常需要根據(jù)病因預(yù)防,有家族史者要注意早期篩查,若為后天由其他疾病誘發(fā),應(yīng)積極治療原發(fā)病,兒童在日常生活中要保持良好的生活狀態(tài),預(yù)防感染發(fā)生。
(1)生活中引導(dǎo)孩子不可情緒過度激動。
(2)進行適量運動但不可過度運動。
(3)積極預(yù)防感染,季節(jié)變化時注意增減衣物防感冒。
(4)由原發(fā)病患兒,應(yīng)積極治療原發(fā)病,保證患兒的生活質(zhì)量。
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12月06
加載中
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