先天性風(fēng)疹病毒感染要做什么檢查
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病情描述：
先天性風(fēng)疹病毒感染要做什么檢查
張愛啟主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 兒科常見病、多發(fā)?。ㄈ缧焊忻?、發(fā)熱、咳嗽、哮喘、便秘等）的診治，兒童神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳代謝病、生長發(fā)育相關(guān)疾病。
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1、血清檢查：
（1）因?yàn)楹芏嗖±莵喤R床表現(xiàn)，準(zhǔn)確診斷主要依靠血清學(xué)方法定量測定風(fēng)疹病毒特異性抗體。
（2）當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)急性和恢復(fù)期血清樣本風(fēng)疹病毒IgG抗體滴度增加4倍、IgM抗體陽性，孕婦血IgM陽性同時還要有血清學(xué)轉(zhuǎn)換指標(biāo)，即出現(xiàn)IgG由陰性轉(zhuǎn)變成陽性。
2、病毒分離：當(dāng)懷疑為先天性風(fēng)疹病毒感染時應(yīng)盡快分離風(fēng)疹病毒。最常見標(biāo)本為鼻咽分泌物分離，但也可從血液(包括臍帶血)、胎盤、尿液檢出。檢測出風(fēng)疹病毒RNA，即可實(shí)驗(yàn)室確診風(fēng)疹病毒感染。在胎兒期感染后。風(fēng)疹病毒會在整個妊娠期和出生后2年內(nèi)持續(xù)存在，可從多個部位檢測出或培養(yǎng)出該病毒。分娩后數(shù)月內(nèi)咽部常檢出風(fēng)疹病毒，且持續(xù)時間較長。
3、超聲影像學(xué)診斷：無特征性表現(xiàn)。孕期胎兒超聲可見小頭畸形、腦室壁鈣化。 小眼畸形、肝脾腫大、心臟畸形(室間隔缺損。肺動脈狹窄、閉鎖等) 、胎兒生長受限(FGR)等表現(xiàn)。
（1）因?yàn)楹芏嗖±莵喤R床表現(xiàn)，準(zhǔn)確診斷主要依靠血清學(xué)方法定量測定風(fēng)疹病毒特異性抗體。
（2）當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)急性和恢復(fù)期血清樣本風(fēng)疹病毒IgG抗體滴度增加4倍、IgM抗體陽性，孕婦血IgM陽性同時還要有血清學(xué)轉(zhuǎn)換指標(biāo)，即出現(xiàn)IgG由陰性轉(zhuǎn)變成陽性。
2、病毒分離：當(dāng)懷疑為先天性風(fēng)疹病毒感染時應(yīng)盡快分離風(fēng)疹病毒。最常見標(biāo)本為鼻咽分泌物分離，但也可從血液(包括臍帶血)、胎盤、尿液檢出。檢測出風(fēng)疹病毒RNA，即可實(shí)驗(yàn)室確診風(fēng)疹病毒感染。在胎兒期感染后。風(fēng)疹病毒會在整個妊娠期和出生后2年內(nèi)持續(xù)存在，可從多個部位檢測出或培養(yǎng)出該病毒。分娩后數(shù)月內(nèi)咽部常檢出風(fēng)疹病毒，且持續(xù)時間較長。
3、超聲影像學(xué)診斷：無特征性表現(xiàn)。孕期胎兒超聲可見小頭畸形、腦室壁鈣化。 小眼畸形、肝脾腫大、心臟畸形(室間隔缺損。肺動脈狹窄、閉鎖等) 、胎兒生長受限(FGR)等表現(xiàn)。
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