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簡(jiǎn)介：胡立明，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，脾胃肝膽科，副主任醫(yī)師，碩士。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃消化病疾病、肝膽疾病及內(nèi)科雜病。慢性腹瀉（腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎）、慢性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、膽結(jié)石、膽囊炎、膽囊切除術(shù)后康復(fù)、慢性胰腺炎、反流性食管炎、便秘、炎癥性腸病、幽門螺旋桿菌等胃腸道相關(guān)疾病、各種心身疾病、消化道腫瘤的術(shù)后放化療后調(diào)養(yǎng)等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。從醫(yī)二十余年，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床專業(yè)，長(zhǎng)年從事中西醫(yī)結(jié)合肝病及消化病臨床工作，具有豐富的診斷治療經(jīng)驗(yàn)。先后參加和主持省部級(jí)及校級(jí)課題十余項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文及科普文章二十余篇。參與及主編《膽囊結(jié)石膽囊炎500問》、《中醫(yī)肝臟病學(xué)》、《新編實(shí)用消化內(nèi)科疾病診療》等著作。為中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染病分會(huì)委員，中國(guó)中藥協(xié)會(huì)脾胃病專業(yè)委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病專業(yè)委員會(huì)委員，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)專業(yè)委員會(huì)，中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)脾胃學(xué)說(shuō)應(yīng)用與創(chuàng)新專家委員會(huì)。
擅長(zhǎng)：中西醫(yī)結(jié)合治療脾胃消化病疾病、肝膽疾病及內(nèi)科雜病。慢性腹瀉（腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎）、慢性胃炎、胃潰瘍、萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、膽結(jié)石、膽囊炎、膽囊切除術(shù)后康復(fù)、慢性胰腺炎、反流性食管炎、便秘、炎癥性腸病、幽門螺旋桿菌等胃腸道相關(guān)疾病、各種心身疾病、消化道腫瘤的術(shù)后放化療后調(diào)養(yǎng)等有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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膽囊炎的疼痛特點(diǎn)
在臨床中發(fā)現(xiàn)有很多的膽囊炎或膽石癥容易被誤診為胃病，臨床表現(xiàn)主要是以上腹部疼痛為主，這時(shí)要注意疼痛的性質(zhì)，疼痛是隱痛還是絞痛，還是刀割樣的疼痛，往往疼痛越劇烈越難以忍受。
發(fā)作突然性很強(qiáng)或者有局部放射，如右側(cè)肩背部或背部放射疼痛，這時(shí)要高度警惕膽囊炎、膽石癥。如果是隱隱的疼痛，發(fā)作很緩慢，是持續(xù)的疼痛往往是胃病更為常見。
6.41萬(wàn)
130
12月30
膽結(jié)石有哪些癥狀？
膽結(jié)石癥狀取決于結(jié)石的大小和部位，以及有無(wú)阻塞和炎癥等。部分膽囊結(jié)石患者終身沒有什么癥狀，就是所謂的隱性結(jié)石。較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適、打嗝、噯氣、厭食油膩、消化不良的癥狀。較小的結(jié)石常常與飽餐、進(jìn)食油膩食物以后、或夜間平臥后，結(jié)石阻塞膽囊管，而引起膽絞痛或急性膽囊炎。由于膽囊的收縮，較小的結(jié)石有可能通過(guò)膽囊管進(jìn)入膽總管，而發(fā)生梗阻性的黃疸，部分結(jié)石又可經(jīng)膽道排入十二指腸，部分結(jié)石則停留在膽管內(nèi)，成為繼發(fā)性的膽管結(jié)石。結(jié)石也可長(zhǎng)期梗阻膽囊管而不發(fā)生感染，僅形成膽囊積水。此時(shí)便可觸及明顯沒有壓痛的腫大膽囊。膽囊結(jié)石在無(wú)感染時(shí)，一般無(wú)特殊體征，或者僅有右上腹的輕度壓痛，有的時(shí)候可以在上腹部也有癥狀，容易和慢性胃炎或者潰瘍發(fā)生誤診，但當(dāng)有急性感染的時(shí)候，可出現(xiàn)明顯的中上腹及右上腹的壓痛、肌緊張，有時(shí)候還可以摸到腫大而壓痛明顯的膽囊。
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9.60萬(wàn)
56
12月29
菠菜豆腐可以一起吃嗎
菠菜里邊含有草酸，豆腐主要鈣含量比較高，過(guò)去觀點(diǎn)認(rèn)為酸和鈣可能會(huì)發(fā)生反應(yīng)，影響食物營(yíng)養(yǎng)吸收，或認(rèn)為吃完以后可能會(huì)出現(xiàn)腎結(jié)石、膽結(jié)石。
但在臨床上沒有什么證據(jù)，不必過(guò)分擔(dān)心，一般不會(huì)造成什么大的影響。菠菜和豆腐的食用方法一般建議不在一起燉會(huì)更好，如做涼拌菠菜豆腐，沒有高溫作用，可能影響比較小，而且營(yíng)養(yǎng)價(jià)值可能更容易利用，應(yīng)該比較得當(dāng)。
10.60萬(wàn)
199
膽囊結(jié)石該怎么治療
膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，往往不太容易治愈，因?yàn)殡S著近些年體檢普及，發(fā)現(xiàn)很多無(wú)癥狀的膽結(jié)石。膽結(jié)石自古以來(lái)都很高發(fā)，引起的臨床癥狀比較多。如果膽結(jié)石癥狀比較明顯、反復(fù)發(fā)作，經(jīng)過(guò)飲食、藥物控制療效不好，可以考慮手術(shù)。如果膽石進(jìn)入膽管，引起梗阻性黃疸可以通過(guò)內(nèi)鏡下做逆行胰膽管造影取石。
7.18萬(wàn)
170
12月22
脂肪肝怎么減掉
脂肪肝這些年發(fā)病率有明顯上升，這是由于目前的營(yíng)養(yǎng)狀況比以前有明顯的好轉(zhuǎn)，如進(jìn)食明顯的增多，糖類攝入、脂肪攝入、蛋白質(zhì)攝入都比以前明顯增加。與飲食習(xí)慣有關(guān)，如含糖過(guò)高的飲食，也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病率上升。脂肪肝實(shí)際上是體內(nèi)代謝紊亂中間的環(huán)節(jié)，像高脂血癥、動(dòng)脈硬化、糖代謝異常，嚴(yán)重的是糖尿病。發(fā)現(xiàn)脂肪肝以后，要控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)，或配合藥物進(jìn)行治療，很多患者可以得到很大的緩解，所以得了脂肪肝也不要過(guò)分的害怕。
7.89萬(wàn)
264
球蛋白偏低怎么辦
球蛋白偏低在門診中，尤其是體檢病人經(jīng)常會(huì)咨詢。首先需要除外特殊病種，如血液病或免疫病等。此時(shí)需要注意，球蛋白絕對(duì)數(shù)值是否減少，還要看白蛋白和球蛋白的比例是不是有變化。
如果白蛋白和球蛋白比值下降，要注意下降的范圍有多大。如果是輕微下降，可能是臨床檢測(cè)的誤差，患者需要復(fù)查，可能再?gòu)?fù)查就正常了。但是如果球蛋白絕對(duì)數(shù)值下降得比較明顯，臨床上一定要特別關(guān)注是不是出現(xiàn)了免疫功能低下的問題。
免疫功能低下有原發(fā)的免疫功能低下和繼發(fā)的免疫功能低下。原發(fā)的免疫功能低下就是人體自身免疫機(jī)能出現(xiàn)異常；繼發(fā)的免疫功能低下是因?yàn)橥鈦?lái)原因，如毒物或病毒感染造成球蛋白減少。
11.91萬(wàn)
400
12月21
氣血不足吃什么
氣血不足一般臨床表現(xiàn)主要是乏力，可能還會(huì)出現(xiàn)眼花、腰酸、腿軟等現(xiàn)象，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)貧血表現(xiàn)。氣血實(shí)際上來(lái)源于生活當(dāng)中所攝入的食物，水谷精微，經(jīng)過(guò)脾運(yùn)化，轉(zhuǎn)化為氣血為自身所用。
哪些補(bǔ)品能更快改善氣血不足的表現(xiàn)，含糖量高，或容易消化吸收的食物，如奶類、蜂蜜、大棗等，都容易快速吸收，能夠快速改善氣血不足的食物。如果慢慢調(diào)理，可選擇肉食，如雞肉、魚肉等，其營(yíng)養(yǎng)也非常豐富。
10.89萬(wàn)
181
12月20
雞蛋和牛奶可以一起吃嗎
雞蛋和牛奶從本質(zhì)來(lái)講，都屬于非常優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，臨床上非常推崇。通常兩個(gè)食物一起食用不會(huì)發(fā)生反應(yīng)，也不會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收利用。
但若用燒開的牛奶去沖生雞蛋不可取，生食雞蛋在臨床界歷來(lái)反對(duì)，因?yàn)樯u蛋雖然經(jīng)過(guò)加溫、加熱的牛奶沖泡，但也不能夠把生雞蛋中可能存在的細(xì)菌完全殺滅。臨床工作中會(huì)發(fā)現(xiàn)，有人可能因?yàn)樯畴u蛋出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等食物中毒表現(xiàn)，所以在臨床上建議患者不要用熱水或者燒開的牛奶沖生雞蛋食用。
9.56萬(wàn)
225
12月16
加載中
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