李萍副主任醫(yī)師
北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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簡介:李萍,北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院,內(nèi)分泌科,副主任醫(yī)師。擅長糖尿病、甲狀腺、腎上腺、性腺疾病風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)締組織病等疾病的治療。
擅長:糖尿病、甲狀腺、腎上腺、性腺疾病風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、結(jié)締組織病等疾病的治療。
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甲亢是怎么形成的
甲亢的病因包括很多種:彌漫性毒性甲狀腺腫(也成為Graves?。?,多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫,甲狀腺自主高功能腺瘤,濾泡甲狀腺癌,炎性甲亢(亞急性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲亢),藥物性甲亢(碘甲亢和左甲長腺素鈉),HCG相關(guān)甲亢(妊娠嘔吐性暫時(shí)性甲亢、絨毛膜癌和葡萄胎),垂體TSH瘤,新生兒甲亢等。臨床中Graves病最常見,占80%左右,女性患者多見。西醫(yī)認(rèn)為Graves病的病因目前并不清楚,可能與自身免疫,遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為甲亢的發(fā)病與情志和體質(zhì)有關(guān)。1.體質(zhì)因素:肝郁氣滯、氣陰兩虛、痰濕阻滯的人容易患甲亢;2.先天稟賦不足:肝腎陰虛、肝陽偏亢的人容易患甲亢;3.后天失調(diào):后天的調(diào)攝失常會(huì)造成肝陽上亢、肝郁氣滯,情緒不好、波動(dòng)大也會(huì)照成肝陽上亢,誘發(fā)甲亢;4.地域因素。女性由于自身特點(diǎn),月經(jīng)、懷孕、生產(chǎn)中耗氣傷陰,有失調(diào)養(yǎng),又在外界因素的應(yīng)激下(表現(xiàn)為著急、生氣、上火),導(dǎo)致氣郁、痰阻、血瘀、氣陰兩虛、陰虛陽亢、肝腎陰虛、心腎陰虛,表現(xiàn)為乏力、心悸、多汗、多食善饑、體重下降、便次增多、眼亮、眼球突出等甲亢癥狀。
9.42萬
50
12月18
血糖高能吃什么主食
糖尿病患者的飲食提倡合理搭配,均衡膳食。主食是指碳水化合物,就是五谷雜糧,應(yīng)該占一天總熱量的50-65%,按細(xì)糧計(jì)算一天攝入量大約6~8兩。最好粗細(xì)搭配,定時(shí)定量進(jìn)餐。具體來講,大米、小米、玉米、高粱米、紫米、糯米等,可以一種單獨(dú)做飯,也可以兩種、多種混合做成飯,白面、玉米面、蕎麥面等(一種或者多種)做成的饅頭、花卷、面條。如果做成包子,餃子皮也可以作為主食。地瓜,土豆,南瓜也可以作為主食,但是它們含有碳水化合物相對(duì)少些,膳食纖維多,攝入量適當(dāng)增多,與細(xì)糧相比較,大致比例是4:1左右??傊歉卟⒉幌拗瞥灾魇?,但是一定注意定時(shí)定量進(jìn)餐,粗細(xì)搭配,細(xì)嚼慢咽,能吃干的最好不吃稀的。
7.04萬
50
12月08
糖尿病多吃什么好
糖尿病患者不要偏食,要遵循平衡膳食的原則??刂瓶偀崃繑z入,每日攝入多種食物,推薦每天12種,每周攝入25種食物,滿足機(jī)體對(duì)各種營養(yǎng)素的需求。1.碳水化合物為主,提倡選擇升糖指數(shù)低的粗加工的全谷物、高粱米、玉米、高粱米、黑米、黃米、小米、薏米、燕麥,糙米、紅小豆、綠豆、蕓豆、花豆等,可做成雜糧飯。2.脂肪:每日食用油控制在吃飯用的瓷勺滿滿2勺左右,膽固醇攝入量每天不超過300mg(1個(gè)雞蛋黃的量),避免油炸食品,烹飪方式以蒸煮燉為佳;3.蛋白質(zhì):常吃魚、禽,適當(dāng)吃畜肉,減少肥肉攝入;少吃煙熏、烘烤、腌制等加工肉類;每兩天一個(gè)雞蛋,每天300g液體奶或者30g奶粉。4.膳食纖維:餐餐都有新鮮蔬菜,每日1斤左右。5.兩餐之間適量吃些升糖指數(shù)低的水果,如草莓、獼猴桃、蘋果、李子、桃、梨等,每日總量200g左右。
2.10萬
50
11月18
糖尿病能不能治好
糖尿病目前沒有說治愈的,但是有“蜜月期”,就是經(jīng)過調(diào)整生活方式,控制飲食,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),不用藥血糖也能達(dá)標(biāo)的狀態(tài)。新發(fā)糖尿病患者迎來“蜜月期”的機(jī)會(huì)最高,第1年達(dá)50~80%,以后足年下降,但10年內(nèi)都有機(jī)會(huì)。但是前提一定是改變生活方式,不要熬夜,心態(tài)要好,合理膳食,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),減重,早期強(qiáng)化治療后血糖控制在空腹4.4~5.6mmol/L,餐后2小時(shí)4.4~7.8mmol/L,HbA1c<6%,血脂膽固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L,降低糖毒性和脂毒性,至少3~6個(gè)月。
7.47萬
51
11月13
hdl-c偏高怎么辦
HDL-c中文名叫高密度脂蛋白膽固醇,是血脂的組分之一,主要成分是磷脂和載脂蛋白A1。由肝臟和小腸合成,作用是逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇。就是像清潔車一樣,把血液和細(xì)胞膜表面的膽固醇在一種叫做血漿卵磷脂酯酰轉(zhuǎn)移酶的作用下轉(zhuǎn)運(yùn)回肝臟,代謝后經(jīng)膽道排泄,從而防止膽固醇在血管壁的沉積,維護(hù)血管的清潔。是好的膽固醇,在預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化中發(fā)揮重要作用。因此,HDL-c越高越好,不用擔(dān)心。
4.53萬
51
11月12
降血糖最佳方法
糖尿病患者的降糖治療一般遵循以控制體重為中心的個(gè)體化的治療原則,并建立在均衡飲食,定時(shí)定量進(jìn)餐,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上的(換句話說,管不住嘴,邁步開腿,血糖很難控制達(dá)標(biāo))。2型糖尿病患者早期口服降糖藥就可以有控制血糖,中晚期因?yàn)橐葝u功能減退,需要胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療。目前市場(chǎng)有售的口服降糖藥有:雙胍類、磺脲類、格列奈類、糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP4抑制劑、SGLT2抑制劑七大類。胰島素和胰島素類似物也有長效、中效、短效、不同比例預(yù)混多個(gè)劑型。針對(duì)肥胖患者還有不同周期的GLP-1受體激動(dòng)劑。這些降糖藥作用機(jī)制各不相同,降糖效果也一定存在差異,各有其適宜人群。在沒有禁忌的情況下,為控制血糖不同機(jī)制的降糖藥可以聯(lián)合應(yīng)用。只要是能夠把血糖控制達(dá)標(biāo),還不發(fā)生低血糖的方法,同時(shí)不給您帶來很大的經(jīng)濟(jì)和體重負(fù)擔(dān)的方法都可以視為最佳方法。
4.74萬
50
10月27
糖尿病尿泡沫多是什么原因
糖尿病尿中泡沫多,首先考慮是否合并糖尿病腎病。建議患者到醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿白蛋白/肌酐。如果尿蛋白陽性,尿白蛋白/肌酐30~300mg/g,提示糖尿病腎病III期,尿白蛋白/肌酐>300ng/g,提示糖尿病腎病IV期。如果不能檢查尿白蛋白/肌酐,也可以留檢24小時(shí)尿蛋白和尿微量白蛋白定量。如果不能進(jìn)行定量檢查,尿常規(guī)提示尿蛋白2+以上也可以診斷為糖尿病腎病。
4.56萬
50
10月22
肌肉鍛煉逆轉(zhuǎn)糖尿病可以嗎
進(jìn)行肌肉鍛煉可以促進(jìn)葡萄利用降低血糖,但是能否逆轉(zhuǎn)糖尿病,還要看多方面的因素,如飲食、睡眠、情志狀態(tài)、體重、血糖和血脂控制水平及胰島功能分泌狀況等。由于糖尿病的發(fā)病是多方面因素導(dǎo)致的,逆轉(zhuǎn)糖尿病也需綜合調(diào)整。堅(jiān)持鍛煉可以減低體重讓心情愉悅,對(duì)糖尿病的恢復(fù)十分有助益。但同時(shí)一定要合理進(jìn)飲食,要堅(jiān)持用藥物治療,控制血糖血脂達(dá)標(biāo)解除糖毒性和脂毒性,給胰島功能恢復(fù)的機(jī)會(huì)。血糖達(dá)標(biāo)胰島功能恢復(fù)后,再逐漸減少降糖藥用量,甚至停藥后血糖依舊正常的機(jī)會(huì)也是有的。
9.96萬
50
10月10
加載中
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