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簡介：王凱，天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院，感染免疫科，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，碩士生導師。臨床擅長脊柱疾病、關節(jié)疾病、各個部位的急慢性創(chuàng)傷疾患及畸形矯正，如四肢骨折、關節(jié)炎、頸椎病、脊柱畸形等。1989年于天津醫(yī)大二院骨科工作至今，期間，洛克菲勒基金會CMB獎學金，協(xié)和醫(yī)科大學及協(xié)和醫(yī)院訪問學者（4年），碩士畢業(yè)。首爾脊柱外科臨床Fellow學習（6個月）。香港大學Mr.IVY Wu 大陸高級訪問學者，瑪麗醫(yī)院及根德兒童醫(yī)院骨科學系學習(1年)。專業(yè)范圍為脊柱及關節(jié)外科，創(chuàng)傷外科?，F(xiàn)為天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院主任法醫(yī)師，骨科主任，外科教研室副主任?，F(xiàn)任天津關節(jié)外科學組委員，醫(yī)師協(xié)會理事，中西醫(yī)結合骨傷科學會常委。
擅長：脊柱疾病、關節(jié)疾病、各個部位的急慢性創(chuàng)傷疾患及畸形矯正，如四肢骨折、關節(jié)炎、頸椎病、脊柱畸形等。
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王凱醫(yī)生的科普內容
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屈曲指是什么原因引起的
屈曲指畸形是發(fā)生在近側指間關節(jié)的屈曲畸形，患者有明顯的遺傳傾向，好發(fā)于有家族史的人，表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳。主要是由于屈肌與伸肌之間的相對不平衡所引起。
屈曲指畸形患者有明顯的遺傳傾向，是由于屈肌與伸肌之間的相對不平衡引起，指屈肌腱短縮，骨間肌、蚓狀肌止點異常，指伸肌腱發(fā)育缺陷，指掌側皮膚、關節(jié)囊、側副韌帶和掌板攣縮等導致近側指間關節(jié)屈曲攣縮?；蚴瞧渌浗M織的攣縮，引起的繼發(fā)性改變，出現(xiàn)屈曲指。
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12月30
血管球瘤要做什么檢查
1、物理檢查：大頭針按壓試驗，即以大頭針尾部壓觸腫瘤體表部位引起疼痛，為陽性。
2、實驗室檢查：組織病理見許多血管腔襯以單層扁平內皮細胞，內皮細胞周圍為數(shù)層或多層血管球細胞，免疫組化對Vimentin及基膜成分染色陽性。
3、影像學檢查：
（1）X線檢查：較久的病變在X線片上有時可見到指骨上有腫瘤的壓痕。
（2）磁共振顯像：成像更為清晰，可以發(fā)現(xiàn)較早的病變，并有助于醫(yī)生評估血管球瘤與周圍組織之間的關系，更加準確的判斷腫瘤的范圍，進而實現(xiàn)完整切除。
（3）多普勒超聲檢查：血管球瘤在超聲影像中呈低回聲實性結節(jié)，根據(jù)超聲可清楚的對瘤體大小、形態(tài)及位置等作出評判，有助于手術評估血管球瘤的情況。但對于過小(＜2mm)的血管球瘤，超聲顯示不理想。
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12月29
掌指關節(jié)脫位要做什么檢查
掌指關節(jié)脫位常因手指遭受過伸暴力，掌骨頭沖破掌側關節(jié)囊引起。此時可以做體格檢查、手部X線等檢查。
1、體格檢查：可見手指明顯腫脹、疼痛，尤其掌指關節(jié)處更嚴重。掌指關節(jié)呈輕度過伸，指間關節(jié)輕度屈曲位。檢查時可見掌指關節(jié)屈、伸活動喪失、手指疼痛、局部壓痛、被動活動掌指關節(jié)時疼痛加重；
2、手部X線檢查：在拇指正位可見掌指關節(jié)間隙消失，側位見掌骨頭向掌側、近節(jié)指骨基底向背側移位。
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12月28
軟組織損傷要做什么檢查
1、醫(yī)生查體：醫(yī)生會進行全面的體格檢查，詳詢受傷時間、原因和受傷情況，是否為擠壓傷，傷后有無尿閉、尿少及血尿；曾接受過何種治療，療效如何。注意有無休克或身體其他部位的損傷，有無擠壓綜合征(以肢體或軀干腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點的急性腎功能衰竭)。
詳查受傷部位，注意創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無瘀斑、水皰，皮溫有無改變，指(趾)端循環(huán)情況，肌肉有無缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動，有無感覺障礙。
2、超聲檢查：發(fā)現(xiàn)腫脹，出血比較簡便的手段，而且目前可以識別有無肌腱損傷。特別是對于腹部閉合型損傷的患者可以協(xié)助判斷是否存在實質臟器損傷。
3、X線檢查：對軟組織損傷診斷意義不大，但可排除有無骨折、脫位或骨質增生、骨病等改變。
4、CT檢查：用于判斷閉合性軟組織損傷是否合并有胸腔、腹腔內出血。
5、磁共振檢查：對識別軟組織及內部血管、神經(jīng)、肌肉等組織是否有損傷及損傷程度有較好效果。
6、心電圖檢查：主要用于判斷是否應嚴重軟組織損傷導致心率失常等心肌損害表現(xiàn)。
7、實驗室檢查：
（1）血常規(guī)和凝血功能，過多失血會導致身體血容量過低、凝血功能下降，嚴重者導致休克，這兩項功能可以評估受傷部位失血程度，可提示機體凝血機制是否正常，是否合并繼發(fā)細菌性感染導致血象發(fā)生變化等。
（2）肝腎功能檢查，血谷草轉氨酶、肌酸磷酸酶，可以及早發(fā)現(xiàn)肝腎功能不全，了解肌肉壞死程度，防止多器官功能障礙。
（3）尿液檢查，涌過檢測尿比重、尿蛋白、尿中肌紅蛋白濃度來了解肌肉壞死程度，腎功能損害程度。
（4）血鉀、血鎂、血肌紅蛋白測定可協(xié)助評估是否合并高鉀血癥，電解質紊亂，及時糾正。
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12月25
隱性脊柱裂的類型有哪幾種
隱性脊柱裂是隱性椎管閉合不全中較為多見的一種，多見于腰骶部，有一個或數(shù)個椎骨的椎板未全閉合，而椎管內容物并無膨出。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀，也沒有任何外部表現(xiàn)。隱性脊柱裂可以分為六個類型：
1、脊髓脂肪瘤；
2、脊髓縱裂；
3、終絲增粗綜合征；
4、背部皮下竇道；
5、硬脊膜內脂肪瘤；
6、骶前脊膜膨出及脊柱旁脊膜膨出。
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骨纖維異常增殖癥吃什么食物比較好
骨纖維異常增殖癥的發(fā)病原因及發(fā)病機制不明，暫無飲食調理注意事項。術后患者6h開始給予溫涼流質飲食，次日給予溫涼軟食，避免過硬、過燙的食物。
骨纖維異常增殖癥患者無特殊禁忌食物，術后患者6h開始給予患者溫涼流質，進食后未發(fā)生惡心、嘔吐，次日給予溫涼軟食，避免過硬、過燙而導致鼻部術后出血。指導進食高熱量、高蛋白質、富含豐富維生素、礦物質和微量元素的飲食，如排骨湯面、水果、奶制品等，以促進傷口愈合。
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12月19
橈骨骨折的類型有哪幾種
（1）橈骨骨折依據(jù)開放傷口與否可分為閉合骨折和開放骨折。
（2）依據(jù)碎裂程度分為簡單骨折和粉碎骨折。
（3）依據(jù)累及腕關節(jié)面及碎裂程度進行AO分型，未累及關節(jié)面者為A型，累及部分關節(jié)面者為B型，累及關節(jié)面且碎裂嚴重者為C型。
（4）橈骨遠端依據(jù)受傷機制不同，可分為伸直型骨折、屈曲型骨折、累及關節(jié)面骨折伴腕關節(jié)脫位。
（5）根據(jù)部位可分為橈骨遠端骨折，發(fā)生于橈骨遠端的骨折；橈骨干骨折發(fā)生于橈骨干的骨折；橈骨近端骨折發(fā)生于橈骨近端的骨折。
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12月17
預防肘關節(jié)脫位最有效的方法
肘關節(jié)脫位患者的預防主要是根據(jù)病因預防，避免外力撞擊。對于此類疾病一般無需早期篩查。在生活中注意防護，合并其他疾病者注意原發(fā)疾病治療。
（1）在生活中注意防護，避免外力撞擊，避免暴力牽拉肢體，尤其應注意避免用力拉拽幼兒的胳膊。
（2）老年人注意補充鈣、維生素D，加強骨質。
（3）避免長期服用激素類藥物，可能導致骨質疏松易誘發(fā)本病。
（4）注意保護肘部，發(fā)生暴力損傷時應盡量避免肘部著地。
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12月15
加載中
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