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簡介:畢連涌,北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院,骨科,主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學,擅長頸肩腰腿痛,包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨關(guān)節(jié)炎等骨科疾病的手術(shù)及非手術(shù)治療。在國內(nèi)《中國臨床康復》、《中國老年保健醫(yī)學》等多冊期刊中發(fā)表5篇科研論文。
擅長:頸肩腰腿痛,包括頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、骨關(guān)節(jié)炎等骨科疾病的手術(shù)及非手術(shù)治療。
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什么是腰椎的椎間盤?
腰椎的椎間盤是由纖維環(huán)、髓核和軟骨板三個部分組成。纖維環(huán)位于椎間盤的外周是纖維軟骨組織所構(gòu)成,其前部緊密地附著于堅強的前縱韌帶,后部是最薄弱的,髓核位于纖維環(huán)的內(nèi)側(cè),是富有彈性的透明的膠狀體,髓核組織在幼年時呈半液體狀或者是膠胨樣,隨著年齡的增長,水分逐漸減少,纖維細胞、軟骨細胞和無定形物質(zhì)逐漸增加,以后髓核變成顆粒狀或者是易碎的退行性的組織。軟骨板位于椎體的上下面,是透明軟骨所構(gòu)成。
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12月31
膝關(guān)節(jié)滑膜炎怎么辦
膝關(guān)節(jié)滑膜炎往往是伴發(fā)于膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀是疼痛,功能受限,到后期進一步發(fā)展可以出現(xiàn)畸形、腫脹明顯。在骨關(guān)節(jié)炎急性期的時候,經(jīng)常會出現(xiàn)的癥狀是膝關(guān)節(jié)的腫脹,因為膝關(guān)節(jié)有無菌性的炎癥反應,所以刺激滑膜分泌大量的積液,叫滑膜炎。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎主要的治療方法還是保守治療,非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥,比如扶他林或者是芬必得,中藥可以配合活血止痛、補肝腎、補氣血這一類的中藥口服和外用,其他藥物可以配合氨糖類藥物,作用可以消除關(guān)節(jié)的炎癥反應,對軟骨有保護和修復的作用,個別病人膝關(guān)節(jié)滑膜炎腫脹非常明顯,這個時候可以采用抽取積液的辦法,對癥狀改善會很有幫助。不過不要反復的抽,另外抽以后要對膝關(guān)節(jié)進行加壓包扎,防止反復腫脹癥狀的出現(xiàn)。
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做仰臥起坐腰疼怎么回事
做仰臥起坐時,因為有較急劇的前屈,即腰部的前屈,前屈時能夠增加椎間盤的負荷,有可能會誘發(fā)腰部的疼痛,所以建議急性期時應該避免做仰臥起坐。急性期時,應該減少活動。
慢性期或者沒有癥狀的時候,如果要做腹部鍛煉,實際上適當?shù)腻憻掃€是有好處,如做腰部訓練、腹部訓練,腰腹部的肌肉力量增強以后,可以增加腰椎的穩(wěn)定性。如果要做仰臥起坐,可以做半程的仰臥起坐,做到45o左右,而不要強力屈曲,這樣不會特別增加椎間盤的壓力,可避免腰痛加重。同時也可以改用其它的鍛煉方式,如平板支撐,既能鍛煉腹肌,又能避免增加腰部負荷。
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12月30
頸椎手術(shù)后的禁忌
頸椎手術(shù)以后應該注意以下幾個方面:
1、注意頸部的姿勢,不要長時間的低頭,低頭可加重頸部的椎間盤的負荷,容易加重進一步的退變,從而誘發(fā)癥狀;
2、要避免感受風寒濕邪,即避免受涼,感受風寒濕邪是頸椎病的發(fā)病因素,容易使頸椎病的癥狀加重;
3、頸椎的手術(shù)早期應該戴頸托,通常頸托根據(jù)固定方式的不同,要佩戴1-3個月,所以早期的頸托的佩戴還是很關(guān)鍵,不能夠太早的摘掉;
4、早期應該避免太劇烈的活動,可以做些聳肩和后伸的動作,摘掉頸托以后,再逐漸加強頸部和全身的鍛煉。
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12月26
治療腰椎間盤突出藥有哪些
椎間盤突出急性期時,常用藥物包括以下幾個方面:
1、消炎鎮(zhèn)痛的藥物:常用扶他林、芬必得;
2、神經(jīng)營養(yǎng)的藥物:口服藥物包括甲鈷胺片,癥狀較重或者住院的病人用針劑腺苷鈷胺,中成藥物可以用活血通絡(luò)的藥物如大活絡(luò)膠囊;
3、對于癥狀較重的病人可用液體治療,早期甘露醇,通常使用3-5天,地塞米松、甲強龍等小劑量的激素,使用3-5天,消除神經(jīng)根水腫和神經(jīng)根的無菌炎癥反應,對癥狀改善會有幫助。針劑可以用腺苷鈷胺,同時配合使用活血通絡(luò)的湯藥以及活血止痛的外用膏藥治療。
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腰窩疼是怎么回事
腰窩部的疼痛一般為慢性腰肌勞損所致,腰窩部是骶棘肌的止點位置,周圍除了肌肉的止點外還有筋膜,久坐、久站或者姿勢不良都可以導致肌肉筋膜無菌性的炎癥反應,從而出現(xiàn)腰窩部慢性疼痛。
平時應該注意坐姿,腰板挺直坐,盡量避免彎腰動作,同時加強腰背肌的鍛煉,可以做五點支撐、小燕飛,可避免筋膜炎的出現(xiàn),同時增加腰部的肌肉力量,可以避免腰部慢性疼痛的出現(xiàn)。另外,也可以配合使用消炎鎮(zhèn)痛類的藥物或者膏藥,對腰窩部的慢性疼痛癥狀的改善也會有幫助。
7.92萬
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12月25
肩袖撕裂的癥狀
肩袖撕裂主要的癥狀是疼痛,活動受限。肩袖是由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組成,套袖結(jié)構(gòu)附著于肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊外側(cè),主要是肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動。肩袖撕裂的早期癥狀以疼痛和活動受限為主,主要的特點就是主動活動受限,同時被動活動可以完成。
另外肩袖損傷以后可以出現(xiàn)肌力減弱,上舉的動作力量明顯會減弱,這是肩袖損傷的特點。肩袖損傷臨床上經(jīng)常要和肩周炎相鑒別,肩周炎往往都是好發(fā)于40歲以上的中老,一般的沒有外傷史,而肩袖損傷大部分的病人都是有外傷史。
肩周炎的特點也是肩關(guān)節(jié)疼痛,同時伴有功能活動的受限和主動活動受限,被動活動也受限,這一點和肩袖損傷有區(qū)別,可以從這方面進行鑒別。
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12月20
骨關(guān)節(jié)炎如何治療?
對于老年性退行性變引起的骨關(guān)節(jié)炎,治療的目的主要是減輕患者疼痛,延緩疾病的發(fā)展,并且保護關(guān)節(jié)的功能,可以通過口服藥物和物理療法來進行治療,口服解熱鎮(zhèn)痛藥物,適當?shù)姆冒被咸烟潜Wo軟骨,同時可以局部進行熱敷,按摩等等,都減輕關(guān)節(jié)疼痛以及僵硬。
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12月15
加載中
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