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簡(jiǎn)介:劉曉濤,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院,咽喉頭頸外科,主任醫(yī)師。擅長(zhǎng)鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)(如鼻竇囊腫、鼻竇癌)、喉部腫物切除術(shù)(如喉黏液囊腫、喉腫瘤、喉腫瘤、咽喉良性腫瘤、喉囊腫、喉乳頭狀瘤)、鼾癥手術(shù)、鼓膜穿孔修補(bǔ)術(shù)、乳突根治加鼓室成形術(shù)等。
擅長(zhǎng):鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)(如鼻竇囊腫、鼻竇癌)、喉部腫物切除術(shù)(如喉黏液囊腫、喉腫瘤、喉腫瘤、咽喉良性腫瘤、喉囊腫、喉乳頭狀瘤)、鼾癥手術(shù)、鼓膜穿孔修補(bǔ)術(shù)、乳突根治加鼓室成形術(shù)等。
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鼻內(nèi)鏡下鼻腔淚囊吻合術(shù)手術(shù)需要多久
鼻腔淚囊吻合術(shù)手術(shù)時(shí)間不長(zhǎng),一般1小時(shí)左右。通常需住院1周,術(shù)后2-3天取出填塞物,術(shù)后1-2個(gè)月如果出現(xiàn)涕中帶血,則需復(fù)診,并鼻內(nèi)鏡下清除痂皮、凝血塊、肉芽組織等。同時(shí)術(shù)后定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行淚道沖洗,如需拔管,一般需要吻合口完全上皮化后進(jìn)行,大致2-3個(gè)月左右。
因淚囊炎不單純是眼部疾病,更與鼻腔、鼻竇疾病密切相關(guān),不能達(dá)到所有病例均治愈,尤其術(shù)后復(fù)查至關(guān)重要。此外,平時(shí)要注意用眼衛(wèi)生,防止出現(xiàn)感染,在日常飲食中要注意避免辛辣刺激性食物。
9.00萬
120
12月14
鼾癥的程度分級(jí)
研究認(rèn)為睡眠打鼾是一種疾病,對(duì)人類健康危害很大,如果出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn),應(yīng)到醫(yī)院檢查。如鼾聲伴有間歇,數(shù)秒至數(shù)十秒后鼾聲再起,夜間反復(fù)憋醒,夜眠不寧,白天嗜睡、疲乏,晨起頭疼、頭暈、口干,晨起血壓過高,注意力不集中,記憶力下降,夜尿增多,暴躁易怒等。
為正確評(píng)估,可通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估打鼾和缺氧程度,并根據(jù)具體分級(jí),選擇治療策略,多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可以描記出打鼾者睡眠中的腦電、心電、口鼻氣流、血氧飽和度、鼾聲、體位、眼球運(yùn)動(dòng)、胸腹呼吸運(yùn)動(dòng)、肢體運(yùn)動(dòng)等多項(xiàng)參數(shù)圖形,做出是否存在鼾癥和缺氧的確切診斷。
如果一小時(shí)睡眠中呼吸暫停發(fā)生5次以上,則可以診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征即鼾癥。如果每小時(shí)睡眠中的呼吸暫停加低通氣次數(shù)在5-15之間,為輕度睡眠呼吸暫停綜合征,如果呼吸暫停加低通氣次數(shù)在15-30之間為中度,超過30次,則為重度睡眠呼吸暫停綜合征。
6.64萬
221
11月30
怎么治療內(nèi)耳眩暈癥
內(nèi)耳眩暈癥包括很多疾病,最常見是良性陣發(fā)性位置性眩暈,還有前庭神經(jīng)元炎、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾,治療方法如下:
1、良性陣發(fā)性位置性眩暈:通過手法復(fù)位可以得到完全治愈;
2、前庭神經(jīng)元炎:是一種前庭突發(fā)病變,比如感冒會(huì)引起,治療方案主要是應(yīng)用激素,延緩前庭神經(jīng)元炎發(fā)生,眩暈控制之后康復(fù)治療;
3、梅尼埃:反復(fù)發(fā)作視物旋轉(zhuǎn),伴有惡心、嘔吐,在急性期抗眩暈,緩解期注意休息,少吃鹽,可能會(huì)得到治療;
4、突發(fā)性耳聾伴眩暈:注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和擴(kuò)張血管治療,一定要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣。
治療內(nèi)耳眩暈癥,如果患者病情不很嚴(yán)重,可以采用一般治療方法,即在日常生活中注意飲食習(xí)慣,以清淡低鹽為主,不要吸煙,不要喝酒,注意鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),注意勞逸結(jié)合,這些習(xí)慣對(duì)病情康復(fù)十分有利。如果患者病情比較嚴(yán)重,要考慮手術(shù)治療,是一種破壞性手術(shù)。
6.27萬
62
11月07
打鼾怎么治
打鼾治療主要有兩種途徑:
1、自我治療:如果患者比較胖,減肥是最好的選擇,通過節(jié)食和體育鍛煉,既把體重絕對(duì)數(shù)減下去,又能夠讓肌肉更加有力量,減少打呼嚕。側(cè)躺睡覺,抬高床頭,戒除煙酒,慎用鎮(zhèn)靜藥物,因?yàn)闊熅萍八幬飼?huì)加重呼吸肌松弛,加重呼吸道堵塞、鼾癥情況;
2、非手術(shù)治療和手術(shù)治療:通過檢查及多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)檢查,如果睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)達(dá)到中重度以上,必須采取措施,可以戴面罩式呼吸機(jī)治療。就診耳鼻喉科明確呼吸道結(jié)構(gòu)有無改變,鼾癥發(fā)病因素較多,根據(jù)各個(gè)平面可以采取耳鼻喉科微創(chuàng)手術(shù),如果鼻子堵、鼻塞、經(jīng)常打呼嚕,通過鼻腔結(jié)構(gòu)矯正,擴(kuò)大通氣容積,使上呼吸道阻塞得到改善,對(duì)于緩解咽腔塌陷有一定積極意義,而且做鼻腔手術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,是很好的治療方式。如果咽腔狹窄,可行扁桃體手術(shù)、懸雍垂-腭-咽成形術(shù),糾正咽部解剖狹窄,擴(kuò)大口咽腔面積,解除上氣道阻塞。若有牙齒咬合問題,需專業(yè)醫(yī)生檢查,建議去口腔科或口腔正畸科。
8.16萬
94
09月03
耳鳴能不能治療
耳鳴可以治療。如果發(fā)生耳鳴,應(yīng)明確客觀性耳鳴和主觀性耳鳴??陀^性耳鳴患者及醫(yī)生都能聽的見聲音,主要由血管病變以及肌肉陣攣引起,可針對(duì)病因進(jìn)行解除。
主觀性耳鳴只有患者能聽的到,最常見是耳部疾病,比如外耳道炎、外耳道耵聹栓塞、霉菌性外耳道炎、中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓室積液、耳硬化癥、中耳腫瘤等。如果檢查沒有發(fā)現(xiàn)實(shí)質(zhì)性病變,需進(jìn)行純音聽閾、聲導(dǎo)抗及影像學(xué)檢查,排除聽神經(jīng)瘤。如果伴有聽力下降,可以通過營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善微循環(huán)藥物治療。如果耳鳴超過一個(gè)月以上仍持續(xù)存在,可以選擇掩蔽治療,即用耳機(jī)聽歌來掩蓋耳鳴聲音,慢慢適應(yīng),也是一種治療方案。
6.13萬
217
08月25
食管異物的表現(xiàn)
食管異物的臨床特征與異物所在部位、大小、性質(zhì)有關(guān),通常癥狀嚴(yán)重程度與異物特性、部位以及食管壁損傷程度有關(guān),特別是異物有無穿破食管壁。其主要臨床特征如下:
1、吞咽困難:異物所造成的食管梗阻,與梗阻程度有關(guān),完全梗阻者吞咽困難明顯,異物較小者仍能進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;
2、疼痛:上段食管疼痛最顯著,常位于頸根部中央,吞咽時(shí)疼痛加重,甚至不能轉(zhuǎn)頸;
3、唾液增多:為常見癥狀,頸段食管異物更為明顯,如有嚴(yán)重?fù)p傷,還可出現(xiàn)帶血唾液;
4、反流:異物存留在食管后可發(fā)生反流,其反流量取決于異物阻塞食管程度和食管周圍組織結(jié)構(gòu)感染癥狀,個(gè)別還可發(fā)生反射性嘔吐;
5、呼吸道癥狀:因?yàn)楹粑喇愇锟梢詨浩揉徑粑?,表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽或發(fā)紺等。
9.20萬
163
08月10
鼓膜穿孔怎么治療
鼓膜穿孔要針對(duì)不同病因進(jìn)行治療:
1、急性創(chuàng)傷性鼓膜穿孔:首先清除外耳道存留異物、凝血塊等,避免感冒,切勿用力擤鼻涕,外耳道禁止沖洗和點(diǎn)藥,可適當(dāng)口服抗生素預(yù)防感染,部分病人在3-4個(gè)月自行愈合,較大或不能自行愈合的穿孔可以考慮手術(shù)修補(bǔ);
2、急性中耳炎導(dǎo)致的鼓膜穿孔,全身及早應(yīng)用足量抗生素控制感染,可選擇青霉素、頭孢菌素等藥物,局部用3%雙氧水清洗外耳道,再用抗生素滴耳,炎癥控制后不能自行愈合的穿孔可以考慮手術(shù)修補(bǔ);
3、慢性鼓膜穿孔除鼓膜以外,其它地方會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)病變,比如肉芽和膽脂瘤,病情更為復(fù)雜,需做影像學(xué)CT檢查、功能檢查,如說聽力、咽鼓管功能檢測(cè)、神經(jīng)反射檢查,判斷是否必要做鼓膜修補(bǔ)術(shù),或聯(lián)合其它手術(shù)方式達(dá)到最佳治療效果。
7.93萬
17
07月25
經(jīng)常流鼻血怎么回事
反復(fù)鼻腔出血一般由鼻部自身疾病引起,也有部分患者為全身疾病在鼻部表現(xiàn),具體如下:
1、通常最常見的鼻出血部位位于鼻中隔前下部,此處血管豐富,當(dāng)鼻腔黏膜干燥,血管比較脆時(shí),容易破裂出血;
2、患者存在鼻中隔偏曲,偏曲處黏膜較薄弱,血管容易暴露,易造成反復(fù)出血;
3、患者存在鼻中隔毛細(xì)血管瘤或鼻咽部纖維血管瘤時(shí),也易導(dǎo)致反復(fù)鼻出血,出血較快且量較大;
4、鼻咽部或鼻腔、鼻竇腫瘤,腫瘤破潰也會(huì)導(dǎo)致反復(fù)出血;
5、患者長(zhǎng)期口服阿司匹林類藥物,容易引起鼻出血;
6、老年患者,如有高血壓、血液疾病、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病,容易導(dǎo)致反復(fù)鼻腔出血。
8.48萬
303
07月24
加載中
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