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冠心病入支架手術(shù)后遺癥包括支架內(nèi)有血栓、支架再狹窄，具體如下: 1、早期支架內(nèi)血栓:放置支架后患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、胸痛，心電圖ST段抬高，心肌酶異常，需要第二次做冠脈造影，可采取球囊擴(kuò)張或再次植入支架； 2、支架再狹窄:植入支架后超過(guò)6個(gè)月或1年，出現(xiàn)胸悶、胸痛，大部分與不良生活方式、不正規(guī)服用藥物有關(guān)，支表現(xiàn)為支架內(nèi)膜增生和支架外血管出現(xiàn)再狹窄，可采用高壓球囊擴(kuò)張、藥物球囊擴(kuò)張或再植入支架； 3、避免支架并發(fā)癥:術(shù)者應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行操作，充分的球囊擴(kuò)張；患者應(yīng)該改善不良生活方式和遵醫(yī)囑服用藥物。

原發(fā)性高血壓的主要病理包括: 1、神經(jīng)機(jī)制:交感神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度激活，引起兒茶酚胺類物質(zhì)過(guò)度釋放，如放松狀態(tài)，兒茶酚胺過(guò)度釋放； 2、腎臟機(jī)制:腎臟引起水鈉潴留、血容量負(fù)荷過(guò)重； 3、激素機(jī)制:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)過(guò)度激活，引起水鈉潴留； 4、血管內(nèi)皮機(jī)制:血管內(nèi)皮功能下降，一氧化碳釋放減少，引起血管過(guò)度收縮，與年齡、吸煙、肥胖、糖尿病、高血壓等有關(guān)； 5、胰島素抵抗:原發(fā)性高血壓患者有50%存在胰島素抵抗。

冠心病植入支架后應(yīng)注意如下事項(xiàng): 1、改變不良生活方式:冠心病植入支架患者壽命的長(zhǎng)短與生活方式有關(guān)，應(yīng)戒煙、限酒、適當(dāng)活動(dòng)、積極參加運(yùn)動(dòng)； 2、注意飲食:應(yīng)低鹽、低脂飲食、少食用動(dòng)物性脂肪； 3、堅(jiān)持服用藥物:植入支架早期易出現(xiàn)支架內(nèi)血栓，應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、雙聯(lián)抗血小板藥，使用一年以上，一年后停用氯吡格雷和替格瑞洛，阿司匹林終生服用；使用他汀類藥物可以避免支架再次狹窄； 4、注意控制血壓和血糖。

高血壓患者飲食注意事項(xiàng)，具體如下: 1、低鹽飲食:每日進(jìn)食鹽小于6g，血鈉升高可引起水鈉潴留，是高血壓發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素； 2、多食用蔬菜水果:蔬菜水果含有豐富鉀，血鉀升高有利于血壓下降。如芹菜、菠菜、菠蘿等蔬菜水果； 3、多食用不飽和植物油:豆油、菜籽油、橄欖油，少食用動(dòng)物性脂肪，避免血脂升高，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化； 4、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng):除飲食以外，運(yùn)動(dòng)有利于減輕體重、降低血壓，應(yīng)多做有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等。

肺栓塞缺乏特異性，臨床表現(xiàn)種類多，具體如下: 1、臨床表現(xiàn):常見(jiàn)胸悶、活動(dòng)耐量下降、呼吸困難、咳嗽、咯血、胸痛，少數(shù)出現(xiàn)暈厥甚至猝死；常見(jiàn)于高危人群，如長(zhǎng)途旅行、長(zhǎng)時(shí)間坐飛機(jī)、久臥和壓迫股動(dòng)脈股靜脈；腫瘤患者和腫瘤化療患者，植入神經(jīng)的管道均為主要原因； 2、預(yù)防措施:長(zhǎng)途旅行需適當(dāng)活動(dòng)，避免久坐，導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成，導(dǎo)致肺栓塞；植入患者應(yīng)該加強(qiáng)肢體功能鍛煉；腫瘤置管患者，應(yīng)引起警惕；其他疾病導(dǎo)致的肺栓塞，如擴(kuò)張型心肌病、心衰患者、心肌梗死患者，可應(yīng)用抗血小板抗凝藥物。

肺栓塞治愈情況具體如下: 1、治療情況:與病情發(fā)展程度有關(guān)；輕微肺栓塞患者積極抗御，能夠完全治愈；重度肺栓塞患者導(dǎo)致低血壓、休克、血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)積極溶栓、取栓，可挽救患者生命； 2、預(yù)防為主:術(shù)后加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)；下肢深靜脈血栓患者應(yīng)植入下腔靜脈濾器，避免再次肺栓塞；部分患者應(yīng)該長(zhǎng)時(shí)間服用抗凝藥，如華法林、達(dá)比加群、利伐沙班；肺梗死少見(jiàn)，出現(xiàn)肺梗死后，難以完全恢復(fù)。

擴(kuò)張型心肌病的治療包括兩部分，具體如下: 1、改善生活方式:避免受涼、避免肺部感染；積極參加運(yùn)動(dòng)，有助于心功能康復(fù)，如散步、游泳等； 2、藥物治療:早期擴(kuò)張性心肌病可選用ACEI類藥物，包括雷米普利、福辛普利、苯那普利等；如果出現(xiàn)咳嗽，可選擇ARB類藥物（厄貝沙坦等）；心率較快，增加β受體類藥物，包括美托洛爾、比索洛爾，應(yīng)用β受體類藥物時(shí)，如果心率大于70次/分，應(yīng)增加伊伐布雷定，心率最好控制在靜息狀態(tài)下55-60次/分；出現(xiàn)水鈉潴留，增加利尿劑、（18：57）、呋塞米或螺內(nèi)酯；黃金三角治療方案，包括ACEI、β受體類藥物和雷米普利；心臟EF值低于40%，加用洋地黃，如地高辛；3、心電圖顯示QRS波大于150毫秒，存在完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，安裝三元起搏器； 4、晚期可以進(jìn)行心臟移植。

肺栓塞的診斷包括臨床表現(xiàn)和輔助檢查，具體如下: 1、臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、胸痛、暈厥等臨床表現(xiàn)，部分缺乏特異性； 2、輔助檢查：肺動(dòng)脈造影為重要診斷；肺動(dòng)脈CTA可顯示肺動(dòng)脈段的充盈缺損；心電圖缺乏特異性，大部分表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速，典型表現(xiàn)為S1Q3T3、Ⅰ導(dǎo)聯(lián)S波加深，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)Q波和T波倒置；動(dòng)脈血?dú)獗憩F(xiàn)為低氧血癥，如果出現(xiàn)肺梗死，可出現(xiàn)扇形缺損； 3、與其他疾病相鑒別：如心肌梗死，其心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，心肌酶異常；氣胸拍X線胸片，可表現(xiàn)為肺壓縮；動(dòng)脈夾層可表現(xiàn)為主動(dòng)脈異常影像。