尚敬副主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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簡(jiǎn)介:尚敬,河南省人民醫(yī)院,內(nèi)分泌科,副主任醫(yī)師。臨床擅長(zhǎng)診治內(nèi)分泌科相關(guān)疾病,包括糖尿病、妊娠期甲狀腺疾病、肥胖癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體疾病等,有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng):診治內(nèi)分泌科相關(guān)疾病,包括糖尿病、妊娠期甲狀腺疾病、肥胖癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、垂體疾病等。
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糙米能降血糖嗎
糙米屬于雜糧,與糧食一樣,含有大量淀粉,糧食在體內(nèi)經(jīng)過(guò)消化會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,導(dǎo)致血糖升高。因此,雜糧糙米并不能降糖。
糙米中含有大量膳食纖維,可延緩淀粉類(lèi)食物的消化速度,從而使餐后血糖升高減慢,血糖峰值降低。舉例說(shuō)明,如吃精面饅頭,血糖能升高到15mmol/L,而吃雜面饅頭,血糖可能只能升高到12mmol/L。認(rèn)為單純吃雜糧可以降糖而不吃降糖藥,絕對(duì)錯(cuò)誤??傊噪s糧依然要控制量。
9.86萬(wàn)
152
12月26
糖尿病減肥后恢復(fù)正常可能性
剛確診為2型糖尿病的肥胖病人大多數(shù)通過(guò)減重,血糖會(huì)隨體重下降而逐步達(dá)標(biāo),部分病人血糖達(dá)標(biāo)后可以長(zhǎng)期停用降糖藥物,血糖控制的非常好。肥胖是導(dǎo)致糖尿病的重要原因之一,將體重減下來(lái),對(duì)長(zhǎng)期控制血糖非常有利。但是一定要注意,體重下降后血糖恢復(fù)正常,如不堅(jiān)持控制飲食、不堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),體重會(huì)繼續(xù)回升,血糖會(huì)隨體重增加而逐步增加,需要再次服用藥物。所以,即使是體重降到正常,還要控制飲食、運(yùn)動(dòng),保持良好體能。
6.30萬(wàn)
259
12月21
妊娠期糖尿病能被治愈嗎
妊娠期糖尿病絕大多數(shù)病人通過(guò)單純飲食運(yùn)動(dòng)治療,血糖控制較好,少數(shù)病人需要用一段時(shí)間胰島素來(lái)治療。絕大多數(shù)人在生產(chǎn)結(jié)束后血糖會(huì)恢復(fù)到正常狀態(tài),極少數(shù)病人生育后血糖略升高,通過(guò)單純的運(yùn)動(dòng),血糖可以控制得非常好。
所以,大多數(shù)妊娠期糖尿病病人血糖均能恢復(fù)到正常狀態(tài)。要注意在生完孩子約6-12周時(shí),一定要到醫(yī)院做口服葡萄糖耐量試驗(yàn),確診血糖是否恢復(fù)到正常狀態(tài)。妊娠期糖尿病病人發(fā)展成2型糖尿病概率約70%,所以無(wú)論血糖是否恢復(fù)正常,建議病人生產(chǎn)完要注意飲食、運(yùn)動(dòng)、控制體重。
6.53萬(wàn)
172
12月16
胰島素抵抗癥狀
胰島素抵抗是指組織細(xì)胞對(duì)生理濃度胰島素反應(yīng)不敏感或者無(wú)反應(yīng)。胰島素抵抗一般不會(huì)單獨(dú)存在,會(huì)伴隨其它疾病,比較常見(jiàn)的是黑棘皮病,表現(xiàn)為頸部、腋窩、腹股溝部皮膚灰褐色或黑色增厚、粗糙,呈疣狀、小乳頭狀,觸摸類(lèi)似天鵝絨感。
常見(jiàn)的是孩子,特別是胖孩子頸部、腋窩下黑乎乎,自訴怎么洗也洗不干凈,其是太胖導(dǎo)致高胰島素血癥。高胰島素血癥會(huì)促進(jìn)皮膚增殖、增生,導(dǎo)致黑棘皮病。
胰島素抵抗通常伴隨高血脂、腹型肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、糖耐量異常、高尿酸血癥等一系列問(wèn)題,對(duì)身體有極大危害性。胰島素抵抗伴有黑棘皮病者,通過(guò)減重,胰島素抵抗癥狀會(huì)有明顯改善,腹型肥胖、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化均有明顯改善。
10.21萬(wàn)
49
12月09
缺鈣性抽搐的癥狀
輕度缺鈣一般不會(huì)有抽搐癥狀,如果嚴(yán)重缺鈣會(huì)出現(xiàn)低鈣血癥,常見(jiàn)于甲狀旁腺功能減退癥、嚴(yán)重維生素D缺乏。輕度低鈣血癥表現(xiàn)為手指、腳趾、口唇周?chē)杏X(jué)異常、四肢發(fā)麻、刺痛感、手足抽動(dòng)感;血鈣進(jìn)一步降低會(huì)發(fā)生手足抽搐,表現(xiàn)為手腕屈曲、手指強(qiáng)直、拇指貼于掌心、腳呈弓狀。
發(fā)生低鈣血癥比較危險(xiǎn),但不用過(guò)度害怕,盡快就醫(yī),注射葡萄糖酸鈣可迅速將血鈣補(bǔ)充到正常范圍,癥狀明顯緩解。要進(jìn)一步查低血鈣的原因,比如甲狀旁腺激素、維生素D等。
8.17萬(wàn)
177
11月15
妊娠期糖尿病可以吃楊梅嗎
妊娠期糖尿病病人在血糖控制比較好的情況下,可以吃各種水果,包括楊梅。楊梅含糖量適中,約6%左右,富含維生素C、鉀、膳食纖維,有助于血糖控制,可以適量食用。楊梅味道酸甜,可增加食欲、促消化、生津止渴,比較適合孕婦。但是由于包括楊梅在內(nèi)的各種水果都含糖,如果不正確食用,也會(huì)導(dǎo)致高血糖,要注意以下幾個(gè)要點(diǎn):
1、吃水果一定要適量,吃得過(guò)多會(huì)影響血糖。建議每天吃新鮮水果約200g,類(lèi)似自己拳頭大小,不要一次吃完,要分兩次;
2、吃水果的時(shí)間也有講究,不建議與主食同吃,應(yīng)在兩餐之間食用,比如早餐和中餐之間,約10點(diǎn)鐘左右。中餐和晚餐之間,約3點(diǎn)鐘左右,這期間食用最好,每次吃100g左右,或者是在餓時(shí)或者體力活動(dòng)以后作為熱量和營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充比較好;
3、在食用同一種水果時(shí),不同糖尿病病人血糖升高程度有所不同,建議患者在吃水果之前、吃水果后兩個(gè)小時(shí),一定要測(cè)血糖,看血糖是否升高,判斷自己適合吃哪種水果,吃多少比較合適。
5.73萬(wàn)
486
10月17
糖尿病的幾種并發(fā)癥是什么
糖尿病并發(fā)癥分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病高滲狀態(tài)。急性并發(fā)癥比較危險(xiǎn),短期內(nèi)會(huì)危及生命,必須馬上住院治療。糖尿病慢性并發(fā)癥具體如下:
1、糖尿病微血管病變、糖尿病腎病:出現(xiàn)大量蛋白尿、腎功能不全,最后需要透析;
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變:有滲出、出血、視網(wǎng)膜剝脫,最后導(dǎo)致失明;
3、糖尿病大血管病變:大量斑塊形成,冠心病、心肌梗塞,容易患中風(fēng)、下肢動(dòng)脈閉塞癥導(dǎo)致糖尿病足;
4、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變:表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛、螞蟻爬感;
5、糖尿病足:混合性病變,包括神經(jīng)病變和血管病變。
因此,糖尿病慢性并發(fā)癥特點(diǎn)是出現(xiàn)的非常慢,等有感覺(jué)時(shí)并發(fā)癥相對(duì)比較重,所以建議病人每年查一次并發(fā)癥情況。
9.69萬(wàn)
423
10月05
適合糖尿病的食品有哪些
理論上任何一種食物糖尿病病人都可以吃,包括糖,糖尿病病人沒(méi)有絕對(duì)不能吃的東西。但要注意每樣食物的量,有些食物盡量多吃,有些食物盡量少吃。建議吃含有大量膳食纖維的綠葉菜,比如菠菜、白菜、青菜等,不僅能夠補(bǔ)充相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素,比如維生素C、維生素B,還能降低餐后血糖,吃一大盤(pán)綠葉菜相當(dāng)于吃一片降糖藥。綠葉菜還有飽腹感,建議每餐盡量多吃綠葉菜。對(duì)于主食,建議粗糧和細(xì)糧結(jié)合來(lái)吃,粗糧含有大量膳食纖維,有助于控制餐后血糖。
病人需要明白沒(méi)有特別適合的食物,只有相對(duì)適合的食物,吃飯時(shí)一定要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,食物越雜、種類(lèi)越多越好。每天食物要包括四大類(lèi)食物:谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、肉禽、魚(yú)、乳制品、蛋制品、豆制類(lèi)、油脂類(lèi),但要適量,日常進(jìn)食要做到定時(shí)、定量、定餐,才能將血糖控制的更加穩(wěn)定。
5.80萬(wàn)
191
09月26
加載中
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