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簡介:崔硬鐵,河北省兒童醫(yī)院,骨科,副主任醫(yī)師,碩士研究生。擅長發(fā)育性髖脫位,特發(fā)性脊柱側(cè)彎,先天性脊柱側(cè)彎,兒童脊柱及四肢骨折;四肢各種畸形:多指,并指,斜頸,馬蹄內(nèi)翻足,副舟骨,狹窄性腱鞘炎,X型腿,O型腿等。
擅長:發(fā)育性髖脫位,特發(fā)性脊柱側(cè)彎,先天性脊柱側(cè)彎,兒童脊柱及四肢骨折;四肢各種畸形:多指,并指,斜頸,馬蹄內(nèi)翻足,副舟骨,狹窄性腱鞘炎,X型腿,O型腿等。
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小孩斜頸是怎么造成的
小孩斜頸的原因,常見有以下幾種:
1、姿勢性斜頸:是斜頸中較為常見的類型,由小孩長期保持同側(cè)喂奶、睡眠等,習(xí)慣將頭頸偏向一側(cè)所致?;颊哳^部兩側(cè)不等大,無頸部活動受限,診斷時需排除其它疾??;
2、肌性斜頸:由胸鎖乳突肌攣縮、緊張等引起,B超檢查可幫助與其它疾病鑒別;
3、眼性斜頸:尤其是上斜肌異常,可引起眼睛斜視;
4、骨性斜頸:頸椎發(fā)育異常,尤其是寰樞椎發(fā)育畸形,可以拍X線片、CT進(jìn)行鑒別;
5、聽力性斜頸:聽東西時有意識地偏腦袋;
6、炎性斜頸:頸部淋巴結(jié)炎、咽旁膿腫等導(dǎo)致;
7、創(chuàng)傷性斜頸:頸椎骨折脫位、瘢痕攣縮等引起,通常有外傷史;
8、神經(jīng)性斜頸:尤其是顱后窩腫瘤、脊髓空洞等引起;
9、高肩胛:可通過外觀和X線對比雙側(cè)肩胛骨的高低鑒別。
9.33萬
55
12月26
小孩腿骨折后恢復(fù)正常行走要多久
小孩腿部骨折在小孩骨折中較常見,經(jīng)過正確治療后,恢復(fù)行走的時間與小孩年齡、骨折類型及治療方法有較大關(guān)系,常有以下幾種情況:
1、線性骨折、不完全骨折及橫形骨折:骨折較穩(wěn)定,采用保守治療即可,通常會采取石膏固定,需6-8周;
2、斜形骨折:骨折移位和成角較明顯,骨折較不穩(wěn)定,通常給予微創(chuàng)治療如彈性釘內(nèi)固定治療等,需要8-10周下地活動。如果使用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療,比微創(chuàng)治療愈合晚2周左右。
所有的腿部骨折,下地活動都應(yīng)循序漸進(jìn),剛開始應(yīng)在成人攙扶下或拄拐的情況下部分負(fù)重,到3個月時再完全負(fù)重。具體能否下地活動,一定要拍攝骨折部位的X線片,根據(jù)骨痂的生長情況決定。
5.87萬
37
12月22
孩子腿拉傷怎么恢復(fù)
孩子腿拉傷,常用以下方法幫助恢復(fù):
1、休息制動:發(fā)生肌肉拉傷時,應(yīng)立即停止引起拉傷的活動動作;
2、冰敷:冰敷有助于消除腫脹、減輕疼痛??梢哉乙粋€礦泉水瓶子裝滿水進(jìn)行速凍,然后用薄毛巾包起來,防止皮膚與冰塊直接接觸而凍傷。用冰袋在酸痛的部位敷20分鐘,1天敷幾次,腫脹可逐漸消退;
3、包扎:包扎拉傷部位可消除紅腫,防止進(jìn)一步損傷??捎脧椓噹⑹直酆痛笸燃∪饫瓊牟课话饋恚删o適度。過松則無效果,過緊會影響遠(yuǎn)端血運,引起肢體不適;
4、抬高患肢:有助于消除腫脹,并使孩子充分放松。
7.57萬
31
11月11
小兒O型腿是怎么回事
O型腿又稱為膝內(nèi)翻,通常指膝關(guān)節(jié)冠狀面畸形,即從小兒前面或后面看時畸形,角度超出正常范圍。當(dāng)小兒雙踝關(guān)節(jié)靠攏后,股骨內(nèi)踝間留有間隙。根據(jù)間隙大小衡量輕重,當(dāng)間隙在5cm以內(nèi)為輕度,5-10cm為中度,10cm以上為重度。
新生兒和低于2歲的幼兒為輕中度膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻,常是小兒發(fā)育過程中的正?,F(xiàn)象,無需特殊治療,多數(shù)可自行矯正,定期復(fù)查即可。若間隙>15cm時,需要臨床干預(yù),給予手術(shù)矯正。需要注意在判定生理性膝內(nèi)翻或發(fā)育性膝內(nèi)翻時,需要排除病理性膝內(nèi)翻,如低血磷抗維生素D佝僂病、維生素D缺乏性佝僂病、腎性佝僂病等。
6.03萬
56
08月24
小兒斜頸的檢查方法
臨床上超聲檢查較為多用,可以發(fā)現(xiàn)胸鎖乳突肌是否緊張、是否有頸部包塊,也可排除頸部淋巴結(jié)腫大,明確是否有肌性斜頸和炎性斜頸。通過X線和CT檢查,可以發(fā)現(xiàn)頸部椎體有無異常,來鑒別骨性斜頸。通過核磁共振檢查,可以發(fā)現(xiàn)脊髓和椎體有無腫瘤,來排除神經(jīng)源性斜頸。眼性斜頸和聽力性斜頸可以到相應(yīng)科室如眼科和耳鼻喉科檢查,通過測聽力和檢查眼睛有無斜視來鑒別。
小兒斜頸通常由多種原因引起,如肌性斜頸、眼性斜頸、骨性斜頸、炎性斜頸、聽力性斜頸、姿勢性斜頸、痙攣性斜頸等,其中姿勢性斜頸較為多見。
5.74萬
67
08月21
斜頸寶寶能自如轉(zhuǎn)頭嗎
斜頸寶寶能否自主轉(zhuǎn)頭,需要根據(jù)引起斜頸的原因進(jìn)行判斷。姿勢性斜頸、眼性斜頸和聽力性斜頸等,對寶寶頭部自由轉(zhuǎn)動通常沒有影響。肌性斜頸等對寶寶頭部轉(zhuǎn)動有部分影響,頭、頸轉(zhuǎn)動的幅度減小,向健側(cè)與患側(cè)轉(zhuǎn)動出現(xiàn)不對稱。骨性斜頸尤其是寰枕融合,對寶寶的頭頸轉(zhuǎn)動幅度影響較大,寶寶基本上不能活動,左右都不能活動。
炎性斜頸、寰樞椎半脫位等對寶寶頭部轉(zhuǎn)動有一過性影響,好轉(zhuǎn)后通常不會有影響。陣發(fā)性斜頸導(dǎo)致前庭功能障礙等,對寶寶頭部轉(zhuǎn)動有陣發(fā)性影響。陣發(fā)性斜頸是指發(fā)作數(shù)分鐘到全天發(fā)作,可伴有軀干傾斜、眼球震顫等,更為突出的是頸部傾斜的方向左右可以變化,通常不需要特殊治療。
5.49萬
16
07月22
幼兒斜頸治療黃金時期
幼兒斜頸的治療主要是指肌性斜頸的治療,根據(jù)治療手段不同,治療黃金時期也有差異,常見情況如下:
1、非手術(shù)治療:即保守治療,包括手法牽引治療、頸部肌肉按摩等,適用年齡是1周歲以內(nèi)的幼兒,年齡越小效果越好。較小年齡的兒童肌肉比較松弛,配合程度比較高,非手術(shù)方法要堅持3-6個月才能有所效果;
2、手術(shù)治療:可分為兩個階段,1-6歲時行胸鎖乳突肌單頭松解即可,年齡越小效果越好,通常是1-2歲較好。這種情況除頭部偏斜能夠矯正外,臉部及頭部的畸形也可以完全恢復(fù)。再就是6歲以上兒童,除了行胸鎖乳突肌胸骨頭、鎖骨頭切斷以外,還需要行耳后乳突頭的切斷,這個年齡階段的斜頸可以糾正,但是臉部和頭部的畸形很難恢復(fù)。
9.88萬
6
07月20
先天性肌性斜頸怎么判斷嚴(yán)重程度
先天性肌性斜頸判斷嚴(yán)重程度,需要從以下幾方面判斷:
1、主要依據(jù)癥狀和雙側(cè)對比來判斷;
2、頭頸部向患側(cè)偏斜、下頜旋向健側(cè)越明顯,斜頸越嚴(yán)重;
3、頭頸擺在中立位時,患側(cè)頸部梭形包塊較對側(cè)肌肉越大、胸鎖乳突肌越緊張,斜頸越嚴(yán)重;
4、在查體時頸部主動或被動活動,較對側(cè)活動受限越明顯,斜頸越嚴(yán)重;
5、胸鎖乳突肌超聲可明確診斷,同時可以測出雙側(cè)乳突肌的長度和厚度,雙側(cè)胸鎖乳突肌厚度差距越大,斜頸越嚴(yán)重。
具體的嚴(yán)重程度,需要患者到??漆t(yī)院進(jìn)行檢查,讓醫(yī)生判定更加準(zhǔn)確。
6.55萬
19
07月06
加載中
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