王學(xué)杰主任醫(yī)師
太原市中心醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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簡介:王學(xué)杰,太原市中心醫(yī)院,內(nèi)分泌科,主任醫(yī)師。具有內(nèi)科30多年豐富的臨床工作經(jīng)驗,現(xiàn)主要從事內(nèi)分泌專業(yè)工作及研究,擅長糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病的診治。
擅長:糖尿病、甲狀腺疾病、骨質(zhì)疏松癥及腎上腺疾病的診治。
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王學(xué)杰醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻
- 視頻26期
甲狀腺濾泡旁細胞病變怎么辦
甲狀腺本身含有濾泡細胞和濾泡旁細胞,濾泡旁細胞是分泌降鈣素的一種細胞,病變多是癌變問題。若甲狀腺濾泡旁細胞癌變,即髓樣癌,表現(xiàn)為意外發(fā)現(xiàn)的頸部腫塊,以及其他遠處轉(zhuǎn)移灶,或者出現(xiàn)局部不適感覺就診而發(fā)現(xiàn)甲狀腺髓樣癌。甲狀腺髓樣癌惡性度比一般腺癌要高,所以發(fā)現(xiàn)此種疾病要盡早確診,盡早手術(shù)治療。
另外,甲狀腺髓樣癌通常合并內(nèi)分泌腺疾病,比如垂體問題。甲狀腺髓樣癌,即甲狀腺惡性腫瘤,在50歲以上女性多見,容易侵犯到甲狀腺內(nèi)淋巴管而造成遠處轉(zhuǎn)移,通常是意外發(fā)現(xiàn)頸部腫塊或者頸部腫塊短期增大。當確診甲狀腺髓樣癌,要盡早行手術(shù)治療。手術(shù)治療以后,要進行維持抗甲狀腺抑制治療,避免腫瘤復(fù)發(fā)。
7.68萬
22
12月15
糖尿病人什么時候會出現(xiàn)并發(fā)癥
有的患者是在體檢發(fā)現(xiàn)血糖異常,若及早到醫(yī)院就診,早期給予干預(yù)措施,血糖控制好,并發(fā)癥會延遲發(fā)生或者不發(fā)生。對于1型糖尿病患者,會經(jīng)歷5-10年的過程,若血糖控制好,其并發(fā)癥會較晚發(fā)生。若血糖控制不好,也就是日常血糖波動很大,并發(fā)癥就會較早發(fā)生。所以對于糖尿病患者的管理,一定要謹記早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,延緩或者避免并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿患者出現(xiàn)并發(fā)癥的時間不確切,因為現(xiàn)在大部分患者是2型糖尿病。2型糖尿病患者通常是隱匿性疾病,所以部分患者是出現(xiàn)并發(fā)癥去就醫(yī),才發(fā)現(xiàn)有糖尿病,所以糖尿病并發(fā)癥發(fā)生時間長短因人而異。若潛在高血糖時間長,可能較早就會出現(xiàn)并發(fā)癥,而且以并發(fā)癥就診。
8.53萬
373
12月05
腎上腺皮質(zhì)功能不全有什么癥狀
腎上腺皮質(zhì)功能不全,即醫(yī)學(xué)上所稱的腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,多見于Addison病。腎上腺皮質(zhì)功能不全是一種慢性起病的疾病,在早期沒有表現(xiàn),隨著疾病的進展會有表現(xiàn)乏力、無精打采、低血糖、低血壓狀態(tài)。
若在應(yīng)激狀態(tài)下,會出現(xiàn)嚴重的急性腎上腺皮質(zhì)功能不全的表現(xiàn),比如嚴重的低血壓、低血糖,甚至有神志的改變,出現(xiàn)昏迷,這種情況需要到醫(yī)院急診。腎上腺皮質(zhì)功能不全見于腎上腺結(jié)核病或者自身免疫性疾病,所以在治療腎上腺皮質(zhì)功能不全的時候,要對病因進行相應(yīng)的治療。
6.83萬
383
11月28
糖尿病人能吃蠶豆嗎
糖尿患者可以吃蠶豆,但要掌握好量。蠶豆屬于高營養(yǎng)的物質(zhì),因為它含有有益的蛋白質(zhì),對神經(jīng)、大腦都有好處。同時還含豐富的纖維素,可以保持排便通暢。另外,蠶豆還有多種維生素、微量元素、鈣、磷、鎂等。所以糖尿患者可以吃蠶豆,但是要掌握量,不能隨性吃,要控制一定量,以減少蠶豆中淀粉攝入而影響血糖。
蠶豆含有一定淀粉,淀粉屬于升高血糖的主要影響因素。所以對于糖尿患者,可以吃蠶豆,但要控制量。不能因為蠶豆屬于營養(yǎng)品就多多益善,此概念不對。蠶豆可以適當進食,可補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、磷、鎂等微量元素以及補充纖維素,對身體有益。
6.33萬
427
11月18
48歲骨質(zhì)疏松怎么治療
48歲骨質(zhì)疏松患者的治療措施如下:
1、先要明確48歲患者主要存在的問題,也就是骨質(zhì)疏松的病因。對于48歲女性,需明確是否合并婦科雌激素低下問題,或者體內(nèi)代謝性疾病問題;
2、對于骨質(zhì)疏松,要進行基礎(chǔ)補鈣、補維生素D治療,可根據(jù)具體情況,給予促骨形成和抑制骨吸收的藥物;
3、針對原發(fā)病因治療,若是雌激素低下,要適當補充雌激素維持比較好的骨質(zhì)量。若存在代謝問題,要糾正體內(nèi)代謝異常,比如血糖、甲功異常。還有風(fēng)濕病、血液病等,要對病因進行相應(yīng)治療。若是男性患者,首先要了解生活方式,比如吸煙、喝酒比較多的患者,則要控煙、限酒。若運動較少,則要鼓勵患者多進行戶外運動。若存在代謝性疾病,要矯正高血糖、高血脂或者高血壓等情況,并進行相應(yīng)的病因進行治療。
9.19萬
7
11月05
骨質(zhì)疏松嚴重程度分級標準
骨質(zhì)疏松嚴重程度的分級標準,從臨床上一般會按骨密度嚴重情況進行分級,具體如下:
1、骨量正常,即正常人;
2、骨量減少,即-1.0<T值<1的患者;
3、骨質(zhì)疏松,即-2.5<T值<-1.0的患者;
4、嚴重的骨質(zhì)疏松患者,即T值≤-2.5合并有脆性骨折患者。
根據(jù)分類不同給予相應(yīng)治療,比如骨量減少的患者,會囑咐患者平時高鈣飲食,適當補充鈣劑、維生素D,并做一些戶外運動,進行陽光照射,促進維生素D吸收以保證體內(nèi)足夠的鈣,維持鈣代謝正常。對于輕度骨質(zhì)疏松患者,會在補充鈣劑、維生素D基礎(chǔ)上給予抗骨吸收藥物治療。對于嚴重骨質(zhì)疏松患者,會在補充鈣劑、維生素D基礎(chǔ)上,給予促進骨形成及抑制骨吸收藥物進行干預(yù)治療,而且是序貫性治療。
7.55萬
129
10月23
原發(fā)性骨質(zhì)疏松日常要注意什么
原發(fā)性骨質(zhì)疏松是骨強度低下、易發(fā)生骨折的全身性骨骼疾病,但人們平時關(guān)注度較少。我國是人口大國,年老的人群占有相當大的比例,所以患骨質(zhì)疏松癥患者數(shù)相對較多,對于原發(fā)性骨質(zhì)疏松日常注意事項如下:
1、需要平時注意的問題,比如吸煙、飲酒等,要控煙限酒;
2、增加戶外運動,特別是要增加光照,以促進維生素D合成;
3、在飲食方面,要吃富含鈣的食物;
4、若存在代謝性疾病,要及時、盡早干預(yù)和調(diào)整。若患有風(fēng)濕病、血液病等,要及時做相應(yīng)的治療。目的是要減輕上述因素造成的骨量改變,從而延緩骨骼疾病造成的骨強度下降,延緩原發(fā)性骨質(zhì)疏松的發(fā)生;
5、跌倒通常是骨質(zhì)疏松發(fā)生骨折的一個獨立危險因素,所以對環(huán)境也有要求,如地面光滑度、濕滑,還有地面障礙物等。對于外出或者家里的陳設(shè)都要關(guān)注,減少日?;顒訁^(qū)域障礙物擺設(shè)。另外,還要注意外出的地面光滑度,特別是行走困難、日常需要拐杖或者扶行的患者等??傮w來講,要減少跌倒的危險因素,從而減少骨折發(fā)生率。
9.40萬
345
10月17
糖皮質(zhì)激素和腎上腺皮質(zhì)激素的區(qū)別
腎上腺是一個內(nèi)分泌器官,分為皮質(zhì)和髓質(zhì)兩部分。腎上腺皮質(zhì)分泌三種激素,包括糖皮質(zhì)激素、鹽皮質(zhì)激素、性激素。糖皮質(zhì)激素是腎上腺皮質(zhì)激素的一種,是維持體內(nèi)正常新陳代謝的一種必要的激素。
糖皮質(zhì)激素可以在機體應(yīng)激的狀態(tài)下維持血糖、血壓,但是在病理狀態(tài)下,比如腎上腺皮質(zhì)增生,會出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素過多,可以表現(xiàn)有水牛背、滿月臉、高血糖、高血壓等,要根據(jù)病情的具體情況來判斷需要手術(shù)治療還是藥物治療,所以患者一定要去醫(yī)院就診,首先要做到正確的診斷,才能有合適的治療方案。
6.72萬
122
09月19
加載中
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