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甲狀腺炎在內(nèi)分泌科包括亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、產(chǎn)后甲狀腺炎。原因具體如下： 1、亞急性甲狀腺炎：通常與病毒感染有關，發(fā)病前1-3周往往有上呼吸道感染病史，病毒感染以后導致甲狀腺發(fā)生自身免疫性炎癥，最后引起甲狀腺區(qū)疼痛，可有發(fā)熱、全身不適，即誘因往往是上呼吸道感染； 2、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎是由遺傳因素和自身免疫性疾病共同導致，與遺傳因素和自身免疫性因素有關； 3、產(chǎn)后甲狀腺炎也是自身免疫性炎癥，自身免疫導致甲狀腺細胞破壞，最終有可能會影響甲狀腺功能。

甲亢是甲狀腺功能亢進癥，是由于甲狀腺激素分泌增多，釋放到血液循環(huán)所導致的全身系統(tǒng)臨床綜合征。 甲亢病因主要是遺傳因素、自身免疫性因素以及環(huán)境因素。環(huán)境因素主要包括應激、感染以及創(chuàng)傷、手術。引起甲狀腺功能亢進的常見誘因是改變環(huán)境，如最近有手術、創(chuàng)傷、精神刺激，患者容易誘發(fā)甲亢。喜歡吃海產(chǎn)品的患者也容易發(fā)生甲亢，患者需要低碘飲食。 甲亢患者去門診時往往自述情緒不好、煩躁易怒。甲亢與情緒不好相互作用，甲亢病人會出現(xiàn)煩躁易怒、情緒激動、失眠、情緒緊張，同時情緒波動也會誘發(fā)甲亢。

1型糖尿病和2型糖尿病的主要區(qū)別有以下幾點： 1、1型糖尿病在青少年和兒童比較多見，2型糖尿病患者在中年以上比較多見； 2、1型糖尿病患者通常體型非常消瘦，2型糖尿病往往體型比較肥胖； 3、2型糖尿病遺傳家族史往往比1型糖尿病強烈； 4、1型糖尿病往往能記住哪天得糖尿病、患病時間，如告訴醫(yī)生從上禮拜哪天開始明顯出現(xiàn)多飲，吃飯也特別餓，小便特別多，精神不好。2型糖尿病不知道什么時候患病，多是體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖已經(jīng)13mmol/L-14mmol/L。2型糖尿病癥狀不是很典型，沒有明顯癥狀，三多一少癥狀不如1型糖尿病明顯； 5、最主要的是通過并發(fā)癥，1型糖尿病并發(fā)癥是酮癥酸中毒，微血管并發(fā)癥比較多見。1型糖尿病患者往往表現(xiàn)為眼睛視物模糊，影響腎臟。2型糖尿病的并發(fā)癥主要是影響大血管，比如2型糖尿病往往因為心梗、腦梗去心血管科或者神經(jīng)內(nèi)科看病，隨后發(fā)現(xiàn)血糖高； 6、通過胰島功能化驗來區(qū)別，1型糖尿病用化驗胰島素是絕對缺乏，胰島素可能測到是零點幾。2型糖尿病胰島素沒有絕對缺乏，水平挺高，但是存在胰島素抵抗； 7、通過免疫性抗體來檢測，1型糖尿病是自身免疫性疾病，往往存在自身免疫性抗體，2型糖尿病往往抗體為陰性。

甲狀腺功能亢進的放射性治療主要是指甲狀腺的碘-131治療，甲狀腺碘-131治療是通過甲狀腺攝取碘-131，碘-131會發(fā)出β射線，射線射程比較短，會局部破壞甲狀腺。甲狀腺細胞破壞以后不能分泌甲狀腺激素，可以治療甲亢，β射線射程比較短，一般對甲狀腺以外的器官損傷比較小。 用碘-131治療的時候不要太擔心，但是要掌握適應癥。適應癥通常是用抗甲狀腺藥物不能治療的患者，這種情況下用碘-131治療。如果患者用抗甲狀腺藥物過程中發(fā)現(xiàn)肝功能異?；蛘哐“鍦p少，不適合用抗甲狀腺藥物治療，可能要選擇碘-131治療。 碘-131治療要考慮到禁忌癥和防護，懷孕婦女、哺乳期婦女一定不能用，用了以后會影響胎兒和孕婦的身體健康，碘-131治療過程中一定要注意放射防護。

2型糖尿病通常發(fā)生于40歲以上的中年人，2型糖尿病發(fā)病特別隱匿，屬于緩慢進展。早期2型糖尿病往往沒有明顯癥狀，去醫(yī)院體檢的時候發(fā)現(xiàn)血糖增高。隨著血糖增高會出現(xiàn)多尿、多飲、多食和消瘦癥狀，提示發(fā)病時間較長，血糖較高，癥狀嚴重。 2型糖尿病患者存在胰島素抵抗、分泌延遲，部分患者疾病早期會表現(xiàn)為餐前低血糖，即每頓中午應該是12點吃飯，11點半左右突然間出現(xiàn)心慌、手抖、出汗。患者應及時到醫(yī)院就診檢查，如未引起重視，2型糖尿病后期可有多種并發(fā)癥，可導致患者突發(fā)心梗或者腦梗，血糖為30mmol/L。 建議患者及時去醫(yī)院就診，明確診斷后早期后治療，所以有各種并發(fā)癥要去醫(yī)院就診。2型糖尿病有各種癥狀，因為發(fā)病比較緩慢而隱匿，早期沒有明顯癥狀，多是體檢發(fā)現(xiàn)，嚴重后出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦癥狀，部分是因為餐前低血糖去檢查才發(fā)現(xiàn)糖尿病。

1型糖尿病患者常見嚴重疾病為酮癥酸中毒，可表現(xiàn)為糖尿病癥狀急性加劇，如惡心、嘔吐、多尿、煩渴、多飲多食、呼吸急促、體液大量流失，從而引起休克。因為胰島素絕對缺乏，血糖無法利用，脂肪分解產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，增多可引起酸中毒、血管擴張、呼吸急促以及電解質(zhì)紊亂，如低血鉀，會威脅患者生命。應通過血糖監(jiān)測，化驗血酮或者尿常規(guī)酮體判斷是否為酮癥酸中毒。如果酮體增高，血酮也增高，可能是發(fā)生酮癥酸中毒，一定要積極搶救，搶救不及時可能會威脅生命。 2型糖尿病威脅生命最主要原因是急性并發(fā)癥高血糖昏迷，患者通常突然吃飯少、不想吃飯、惡心、嘔吐、意識不好、嗜睡、昏迷，這時檢測血糖往往超過30mmol/L，需及時就醫(yī)意治療，否則高滲高血糖昏迷會導致死亡。

橋本氏甲狀腺炎的患者多由于頸部不適、憋脹或者咽下困難就診。做甲狀腺查體往往發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性增大或者質(zhì)地比較硬，觸診時有輕度觸痛，化驗甲狀腺功能的結果可能是甲狀腺功能正常，但抗體較高，如甲狀腺過氧化物酶抗體增高＞60%或者甲狀腺球蛋白抗體增高＞60%。 通過臨床表現(xiàn)、查體、實驗室檢查支持是橋本氏甲狀腺炎，可進一步行甲狀腺彩超明確診斷。如甲狀腺彩超顯示是彌漫性甲狀腺病變，更支持是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，即橋本氏甲狀腺炎。 彌漫性病變是否嚴重要根據(jù)臨床表現(xiàn)、查體、輔助檢查來定診斷。缺定診斷以后，根據(jù)有沒有甲狀腺功能減退，判斷需不需要補充甲狀腺激素。如果沒有，則不需要補充甲狀腺激素。

甲亢的危害是引起全身各個系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，具體如下： 1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：思想不集中，沒有精力，多言、好動、焦慮、難以入睡、情緒激動； 2、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：心律失常、心率增快甚至房顫； 3、骨骼肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)：乏力、手抖，部分患者早上起床后手抬不起來或腿抬不起來； 4、消化系統(tǒng)表現(xiàn)：患者吃飯?zhí)貏e多，但消瘦、腹瀉，剛吃完就很餓； 5、血液系統(tǒng)表現(xiàn)：白細胞減少、血小板下降，肝功能異常； 6、生殖系統(tǒng)表現(xiàn)：女性月經(jīng)不正常，男性性腺功能減退； 7、部分患者會表現(xiàn)為突眼，甚至鞏膜外露、眼瞼下垂或者整個眼睛不適；小腿皮膚增厚、變粗，甚至發(fā)生橡皮樣腫脹。