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心臟顫動(dòng)主要分為兩大類，一類是指心房顫動(dòng)，一個(gè)是心室顫動(dòng)。心室顫動(dòng)發(fā)病情況很危急，一旦發(fā)生，如果沒(méi)有得到及時(shí)的處理，病人生命很快就置于一個(gè)很危險(xiǎn)的境地，甚至?xí)ド?。平時(shí)老百姓講的心臟顫動(dòng)大部分是指心房顫動(dòng)，心房顫動(dòng)相對(duì)來(lái)講比心室顫動(dòng)的危害性要小，但是心房顫動(dòng)也要引起注意。它會(huì)引起病人不舒服的感覺(jué)，比如心悸，有些病人會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。另外它的可怕就是容易引起中風(fēng)，尤其房顫的病人，他心臟里面很容易形成血栓，血栓一旦脫落跑到腦血管里面，即為中風(fēng)。另外有些病人還會(huì)出現(xiàn)血栓到下肢動(dòng)脈，引起下肢動(dòng)脈栓塞，嚴(yán)重的會(huì)引起截肢。所以心臟的顫動(dòng)，有兩個(gè)概念，一個(gè)是指心室的顫動(dòng)，一個(gè)是指心房的顫動(dòng)，但是大部分情況下指的是心房的顫動(dòng)。心室的顫動(dòng)危險(xiǎn)，而心房的顫動(dòng)很常見(jiàn)，并且房顫是一個(gè)跟年齡相關(guān)的疾病，一般75歲以上的人群，房顫的發(fā)病率明顯高于75歲以下的人群。所以患者碰到房顫也不要恐慌，去正規(guī)的醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，讓心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行合理的治療。

老百姓經(jīng)常說(shuō)的偶爾心絞痛其實(shí)是心肌缺血導(dǎo)致的疼痛，雖然叫心絞痛，但是它疼痛的性質(zhì)不是絞痛，它可表現(xiàn)為活動(dòng)中胸悶、胸痛，咽喉部有緊縮感等疼痛的特點(diǎn)，一般疼痛的時(shí)間為3-5min。大部分病人都有誘因，比如活動(dòng)中情緒激動(dòng)導(dǎo)致的。有些病人通過(guò)口服相關(guān)的藥物可以很快地緩解，比如服用硝酸甘油這一類的藥物，他疼痛可以緩解。心絞痛目前還是臨床上一個(gè)常見(jiàn)的疾病，老百姓特別要引起注意，如果碰到有心前區(qū)不適，跟活動(dòng)有關(guān)的，疼痛時(shí)間3-5min，要立即到醫(yī)院就醫(yī)。心絞痛一般疼痛特點(diǎn)包括疼痛的部位、時(shí)間、誘因、緩解方式、伴隨癥狀等5個(gè)方面的特點(diǎn)。心絞痛疼痛部位多位于胸前區(qū)，拳頭大小的范圍，疼痛的時(shí)間一般為3-5min，疼痛的緩解方式可以通過(guò)服用硝酸甘油很快地緩解，另外有些病人有一些伴隨癥狀，比如左上肢麻木、牙齦疼痛、咽喉部有緊縮感等。

心臟的跳動(dòng)是由心房和心室共同完成的，正常的情況下是心房先跳動(dòng)，經(jīng)過(guò)很短的時(shí)間帶動(dòng)心室的跳動(dòng)，用聽(tīng)診器在心前就可以聽(tīng)得到。心臟跳動(dòng)是很有規(guī)律的，大部分病人60-100次/min。心房顫動(dòng)是指心房跳動(dòng)沒(méi)有規(guī)則、雜亂無(wú)章，所以帶動(dòng)心室也亂跳。有些病人用手摸自己的脈搏都可以感覺(jué)到自己的心律很不齊，一會(huì)兒快一會(huì)兒慢，這就叫房顫。這種病也很常見(jiàn)，隨著生活方式的改善，隨著人們壽命的延長(zhǎng)，房顫病人也越來(lái)越多，初步統(tǒng)計(jì)我們國(guó)家有1000萬(wàn)的房顫患者，所以臨床醫(yī)生一定要對(duì)房顫引起重視。同時(shí)患者自己對(duì)房顫也要有比較科學(xué)的認(rèn)識(shí)，不要盲目的相信土方子可以治愈房顫。目前的房顫很難根治，主要是通過(guò)一些綜合性的策略進(jìn)行治療，比如控制高血壓、糖尿病、血脂等危險(xiǎn)因素，盡量不要在家里靜坐，要適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)，還有要控制腰圍，一般男同志腰圍不要超過(guò)90cm，女性不要超過(guò)85cm?？偟膩?lái)講，房顫是臨床上很常見(jiàn)的疾病，所以得了房顫也不要害怕，應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)找心內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行咨詢，進(jìn)行合理的治療。

很多疾病都是以預(yù)防為主的，高血壓也不例外。做好預(yù)防措施，讓自己一輩子不得高血壓肯定是很好的事情，但是這個(gè)很難做到，即使嚴(yán)格地按照預(yù)防方法來(lái)做，也不一定能保證在未來(lái)的日子里不得高血壓。目前高血壓的預(yù)防措施，主要還是生活方式的管理，具體方法如下： 1、強(qiáng)調(diào)低鹽飲食：每天不要攝入超過(guò)5g的鹽； 2、不要吸煙：盡量做到零吸煙，特別不要去被動(dòng)吸二手煙。有些人自己不吸煙，但他老是往麻將館等公共場(chǎng)合跑，別人在吸煙時(shí)自己就被動(dòng)吸煙了，其實(shí)這也相當(dāng)于間接地吸煙。所以吸煙有兩個(gè)方面，一個(gè)是自己不要吸煙，第二個(gè)就是不要被動(dòng)吸煙； 3、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)：現(xiàn)在好多人生活好了，就坐在家里，坐好久都不動(dòng)，這是很不好的習(xí)慣，一定要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。有一個(gè)很簡(jiǎn)單的辦法，就是用腰圍來(lái)判斷是否需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，男同志一般腰圍控制在90cm以內(nèi)，女同志不要超過(guò)85cm。我們可以通過(guò)吃完晚飯出去散步，達(dá)到身上感覺(jué)到微微發(fā)熱、心率偏快的效果即可； 4、控制相關(guān)的其他危險(xiǎn)因素：比如血脂異常、血糖異常。管好自己的嘴，再邁開(kāi)腿，讓自己盡量遠(yuǎn)離高血壓。

心臟起搏器的價(jià)格問(wèn)題是患者非常關(guān)心的問(wèn)題，心臟起搏器是一個(gè)精密的電子設(shè)備，就像消費(fèi)者買手機(jī)一樣，買一般的手機(jī)和買性能好的手機(jī)，價(jià)格是不一樣的。 單腔的起搏器目前大部分都是國(guó)外進(jìn)口公司的，臨床上常用的就是美敦力、百多力、圣猶達(dá)這3家大公司生產(chǎn)的起搏器，它們的價(jià)格相差不多。單腔的一般3萬(wàn)元左右，雙腔的價(jià)格稍微要貴一點(diǎn)，在這個(gè)基礎(chǔ)上可能要增加1萬(wàn)多元。 臨床上還有一些特殊的起搏器，比如用來(lái)治療心衰的三腔起搏器，它的價(jià)格比較貴，一般要在8-10萬(wàn)元左右，并且三腔起搏器還分為帶有除顫功能的和不帶有除顫功能的，帶有除顫功能的肯定比不帶有除顫功能價(jià)格更貴一點(diǎn)。 需要裝起搏器的病人根據(jù)自己的病情需要，選擇一個(gè)針對(duì)病自己的病情有效的價(jià)格合理的起搏器就行了。

目前治療心臟房顫的藥物，總的來(lái)講可以歸納為以下幾大類： 1、控制心室率快的藥物。房顫的病人就是怕心室率跳的太快，如果心室率一下跳到170-180次/min，會(huì)引起病人不適，這時(shí)候可以用藥物來(lái)控制病人的心室率，具體有西地蘭等洋地黃類的藥物，美托洛爾等β受體阻滯劑類的藥物，還有可達(dá)龍等轉(zhuǎn)復(fù)心率的藥物。病人靜脈推注可達(dá)龍后，心室率很快便可慢下來(lái)，恢復(fù)自身的心率； 2、對(duì)于一些房顫的病人，不單單要針對(duì)房顫，還要針對(duì)病人的危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)。比如病人有高血壓還要控制血壓，比如病人有血脂異常要控制血脂異常，比如病人栓塞風(fēng)險(xiǎn)很高，CHA2DS2-VASc評(píng)分超過(guò)2分者則應(yīng)進(jìn)行抗凝治療，預(yù)防血栓形成。華法令是傳統(tǒng)的抗血栓的藥物，它的優(yōu)點(diǎn)是比較便宜，缺陷就是要經(jīng)常驗(yàn)血以維持INR在2.0-3.0。目前隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，房顫預(yù)防中風(fēng)的藥物，又出現(xiàn)了一些新型的藥物，比如常用的達(dá)比加群、利伐沙班這類的藥物，這類藥物價(jià)格稍微貴一點(diǎn)，但是它不需要經(jīng)常驗(yàn)血，經(jīng)常抽血，這樣病人的依從性也會(huì)更高一點(diǎn)。

起搏器植入術(shù)后護(hù)理方法如下： 1、起搏器植入以后，患者需要臥床。根據(jù)起搏器電極的不同，術(shù)后護(hù)理也有相應(yīng)的變化。一般螺旋電極旋到心肌里面去了，電極相對(duì)不易脫位，術(shù)后臥床的時(shí)間也短一點(diǎn)，一般12個(gè)小時(shí)基本上就可以下床了。如果不是用的螺旋的，如果是用了翼狀電極，為了防止它脫位，一般的要求病人臥床的時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)，一般要臥床24-48個(gè)小時(shí)； 2、要注意傷口有沒(méi)有滲血，以免傷口長(zhǎng)不攏。醫(yī)生護(hù)士查房的時(shí)候都要問(wèn)一問(wèn)病人傷口怎么樣，把敷料掀開(kāi)看一下，有沒(méi)有紅腫，有沒(méi)有滲血； 3、要看一下患者術(shù)后的心電圖，看看裝了起搏器以后，起搏器是不是正常工作。起搏器有感知功能，有起搏功能，要通過(guò)圖形的特點(diǎn)來(lái)分析病人的電極起搏的功能、感知功能是否正常； 4、病人出院之前，建議病人拍個(gè)胸片，來(lái)證實(shí)一下心臟起搏器的電極位置關(guān)系，為今后隨訪做好準(zhǔn)備； 5、起搏器手術(shù)做完以后，患者應(yīng)定期隨訪。要求出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月都來(lái)隨訪1次，通過(guò)儀器把起搏器調(diào)到最佳的狀態(tài)，讓它最省電，令其壽命最長(zhǎng)，比如本來(lái)是只能管8年，通過(guò)調(diào)整管了10年，達(dá)到最佳優(yōu)化的目的。

風(fēng)濕性心臟病能活幾年是老百姓常常提到的問(wèn)題，特別是內(nèi)陸省份中經(jīng)濟(jì)偏發(fā)達(dá)的江西、湖南、湖北這一帶，風(fēng)濕性心臟病的病人比較多。風(fēng)濕心臟病主要是由于風(fēng)濕活動(dòng)侵犯二尖瓣、三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣等心臟瓣膜所致。其中風(fēng)濕性二尖瓣狹窄最為常見(jiàn)，比主動(dòng)脈瓣狹窄更為多見(jiàn)，三尖瓣最常見(jiàn)的是關(guān)閉不全。肺動(dòng)脈瓣狹窄也很少見(jiàn)到，且肺動(dòng)脈瓣狹窄一般都是先天性的，跟風(fēng)濕關(guān)系不大。常見(jiàn)的還是風(fēng)濕性二尖瓣狹窄以及合并關(guān)閉不全的情況，這部分病人經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療，他的生活質(zhì)量也是蠻好的，存活時(shí)間也跟正常人差不多。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄首選治療是做經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張微創(chuàng)手術(shù)，送一個(gè)球囊到二尖瓣口，把患者的二尖瓣口子擴(kuò)開(kāi)，千萬(wàn)不要隨意去換瓣膜。將二尖瓣口擴(kuò)開(kāi)后，病人的癥狀就會(huì)緩解，生活質(zhì)量就會(huì)明顯提高，自然病人的壽命也會(huì)延長(zhǎng)。