王山米主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
產(chǎn)科
圖文問診暫未開通
電話問診暫未開通
視頻問診暫未開通
預(yù)約掛號(hào)暫未開通
簡介:王山米,北京大學(xué)人民醫(yī)院,產(chǎn)科,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。1970年畢業(yè)于原中國醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院)。從事婦產(chǎn)科教學(xué)、醫(yī)療及科研工作40余年,1987年來,從事產(chǎn)科專業(yè)工作。臨床妊娠期糖尿病、異常妊娠、圍產(chǎn)保健、多胎妊娠、妊娠合并癥、流產(chǎn)、疤痕妊娠、異位妊娠、羊水栓塞等疾病的診治。參與主編了孕產(chǎn)婦危急重癥的防治和管理實(shí)用指導(dǎo)手冊(cè),孕產(chǎn)婦危重癥評(píng)審指南、婦產(chǎn)科常用操作技術(shù)手冊(cè),擔(dān)任婦產(chǎn)科常用操作技術(shù)手冊(cè)、牛津臨床婦產(chǎn)科手冊(cè)、婦產(chǎn)科臨床思維、婦產(chǎn)科手術(shù)精要與并發(fā)癥等著作副主編。參與中華婦產(chǎn)科學(xué)”、危重急癥的診斷與治療、婦產(chǎn)科診療常規(guī)、臨床婦產(chǎn)科學(xué),以及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)教材5年制和長學(xué)制的婦產(chǎn)科學(xué)、母乳喂養(yǎng)培訓(xùn)教程、產(chǎn)后出血適宜技術(shù)等書的編寫。
擅長:妊娠期糖尿病、異常妊娠、圍產(chǎn)保健、多胎妊娠、妊娠合并癥、流產(chǎn)、疤痕妊娠、異位妊娠、羊水栓塞等疾病的診治。
醫(yī)生信息來自醫(yī)院官網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)搜索結(jié)果糾錯(cuò)
王山米醫(yī)生的預(yù)約掛號(hào)
- 本出診醫(yī)院平臺(tái)無號(hào),請(qǐng)通過醫(yī)院官方渠道掛號(hào)。
1.
微信:關(guān)注“北京114預(yù)約掛號(hào)”或“北京大學(xué)人民醫(yī)院服務(wù)號(hào)”公眾號(hào)預(yù)約;
2.
APP:下載“北京大學(xué)人民醫(yī)院APP”預(yù)約;
3.
電話:撥打010-114,按提示預(yù)約;
4.
現(xiàn)場(chǎng):人工窗口或醫(yī)院內(nèi)自助機(jī)。
王山米醫(yī)生未在本平臺(tái)開通掛號(hào)服務(wù),向您推薦所在醫(yī)院官方掛號(hào)方式,掛號(hào)方式可能會(huì)存在更新不及時(shí),具體以醫(yī)院官方渠道為準(zhǔn)
王山米醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
- 視頻75期
懷孕后孕酮低怎么辦
月經(jīng)規(guī)律、無流產(chǎn)史,且身體健康的女性第一次懷孕出現(xiàn)孕酮過低癥狀不用過于緊張。如果有出血,可以到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確身體情況。但若為有流產(chǎn)史的女性孕酮較低,需要到醫(yī)院檢測(cè)排卵、檢查孕酮,綜合分析既往流產(chǎn)是否與孕酮低有關(guān)。若有黃體功能不全癥狀,再次妊娠前需要運(yùn)用激素以促進(jìn)排卵,孕后也需要用黃體酮來保胎。若女性懷孕后孕酮過低,應(yīng)該去醫(yī)院做綜合檢查,若僅單純從孕酮低的角度進(jìn)行保胎,未必能預(yù)防或改善妊娠的結(jié)果。
9.48萬
685
12月29
臨產(chǎn)有什么預(yù)兆
臨產(chǎn)之前常見為頻繁不規(guī)律宮縮、白帶增多、胎動(dòng)減少,但還在正常范圍。真正臨產(chǎn)時(shí)應(yīng)該有規(guī)律宮縮,而且有痛的感覺,有宮縮時(shí)會(huì)伴有腰酸、腹痛、下墜感,在這種情況下宮縮會(huì)越來越緊、越來越強(qiáng),提示確實(shí)要正式臨產(chǎn)。臨產(chǎn)前一般出現(xiàn)比較頻繁的宮縮、白帶增多、胎動(dòng)減少,尤其是先露下降,孕婦覺得尿頻,覺得上腹部較空,能進(jìn)食,這些均可能提示快要臨產(chǎn)。
在整個(gè)妊娠中子宮都有不規(guī)律宮縮,這時(shí)孕婦一般沒有感覺。妊娠晚期這種不規(guī)律的宮縮可能會(huì)多一些,到臨產(chǎn)之前,這種不規(guī)律的宮縮會(huì)更加頻繁。所以孕婦走路多時(shí)會(huì)覺得突然下墜,甚至有時(shí)有點(diǎn)憋氣、喘不上氣。有時(shí)孕婦還可以感覺血液好像往頭上涌,實(shí)際還是不規(guī)律的宮縮,可能還較為頻繁。
在妊娠晚期快臨產(chǎn)前的這段時(shí)間,可能白帶增多,出現(xiàn)黏稠白帶,甚至可能會(huì)帶點(diǎn)血性,即所謂見紅。在臨產(chǎn)之前胎動(dòng)會(huì)減少,也就是以前每天數(shù)胎動(dòng)每個(gè)小時(shí)20-30次,但到快臨產(chǎn)時(shí),可能發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)數(shù)沒那么多,但能數(shù)到5-8次,至少在3-5次以上,這也是正常范圍。
6.01萬
303
12月27
懷孕期間可以同房嗎
妊娠早期胚胎剛形成,流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)高,所以妊娠前3個(gè)月不建議同房;妊娠中期較穩(wěn)定,可以同房,但是要注意頻次和體位,防止對(duì)腹部過度加壓;妊娠晚期,至少最后1個(gè)月,應(yīng)該禁止性生活。另外,若孕婦有流產(chǎn)或早產(chǎn)的傾向,以及產(chǎn)前出血,或者有妊娠高血壓、妊娠糖尿病等妊娠合并癥時(shí),禁止性生活。建議孕婦妊娠期間出現(xiàn)不適應(yīng)積極就醫(yī),明確病因,針對(duì)治療,以免引起嚴(yán)重后果。
11.94萬
203
12月22
孕婦糖耐標(biāo)準(zhǔn)范圍
妊娠24-28周進(jìn)行75g糖耐量試驗(yàn),試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是血糖空腹小于5.1mmol/L;服糖后1小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該小于10mmol/L;2小時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該小于8.5mmol/L。這三個(gè)指標(biāo)中間只要有任何一個(gè)指標(biāo)大于或等于,就診斷妊娠期糖尿病。
如果孕婦為高危人群,或醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源較缺乏,可以先做空腹血糖。如果空腹血糖大于等于5.1mmol/L,就可以診斷妊娠期糖尿病,可以不做75g糖耐量試驗(yàn)。如果空腹血糖小于4.4mmol/L,也可以不做75g糖耐量試驗(yàn),因?yàn)檫@些人發(fā)生妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)很低。如果空腹血糖在4.4-5.1mmol/L,建議繼續(xù)做75g糖耐量試驗(yàn)。
7.94萬
381
12月21
懷孕初期出血正常嗎
正常懷孕后體內(nèi)分泌大量絨毛膜促性腺激素,會(huì)抑制卵巢功能,從而產(chǎn)婦不來月經(jīng),但是確實(shí)有些人在該來月經(jīng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血,出血量較少,持續(xù)時(shí)間較短,2-3天就消失,這也是正常現(xiàn)象,因?yàn)榕怕芽梢栽纾梢酝?,如果是非常有?guī)律的排卵,在下次該來月經(jīng)的時(shí)候不應(yīng)該表現(xiàn)出血癥狀。
如果胎盤所分泌的人絨毛膜促性腺激素還沒有達(dá)到一定水平,可能對(duì)子宮內(nèi)膜的抑制還不能完全阻止月經(jīng)期少量脫落,出現(xiàn)經(jīng)期的少量出血,也是正?,F(xiàn)象。如果出血時(shí)間較長,出血量較多,還是應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),了解是否有胚胎發(fā)育異常的情況。如果時(shí)間較短,約2-3天,量較少,也可能為鮮紅血液,也可能是咖啡色或黑色陳舊性出血,可以繼續(xù)觀察。
8.59萬
8
12月18
剖腹產(chǎn)后什么時(shí)候能同房
剖腹產(chǎn)術(shù)后與陰道分娩產(chǎn)婦一樣,進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)后42天復(fù)查。經(jīng)過復(fù)查生殖系統(tǒng)已經(jīng)恢復(fù)到正常狀態(tài),惡露已經(jīng)干凈,就可以恢復(fù)正常性生活。剖宮產(chǎn)沒有經(jīng)過陰道分娩,加上產(chǎn)后哺乳,雌激素水平較低,卵巢功能受到抑制,陰道黏膜較薄,沒有陰道分娩的陰道能夠充分?jǐn)U張,所以在性生活時(shí)要互相理解、互相體貼,盡量避免陰道黏膜嚴(yán)重?fù)p傷。
但強(qiáng)調(diào)注意避孕,如果是純母乳喂養(yǎng)沒有來月經(jīng),夜間頻繁哺乳有利于避孕,但依然有2%的懷孕可能性,所以要警惕。尤其是剖宮產(chǎn)術(shù)后,建議至少在1年半以后考慮再懷孕,否則子宮瘢痕愈合還沒有完全恢復(fù)到正常狀態(tài),過早懷孕非常危險(xiǎn)。
8.53萬
389
12月14
產(chǎn)后健身的最佳時(shí)間
陰道分娩產(chǎn)后2-3天,如果產(chǎn)婦恢復(fù)較好可進(jìn)行產(chǎn)后健身,可以做一些床上保健操,如仰臥起坐、床上高抬腿、或背肌訓(xùn)練、腹直肌訓(xùn)練。因?yàn)槠蕦m產(chǎn)術(shù)后有子宮切口,所以要進(jìn)行產(chǎn)后的保健操鍛煉,針對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)情況,可以在產(chǎn)后7-10天或2周后,進(jìn)行床上保健操活動(dòng),從而促進(jìn)背肌、盆底肌和腹直肌正?;顒?dòng)。
產(chǎn)后42天經(jīng)過復(fù)查,生殖系統(tǒng)已經(jīng)恢復(fù)到正常,根據(jù)自己體力恢復(fù),可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量,如散步、產(chǎn)后瑜伽、保健操。但應(yīng)該適當(dāng)?shù)母鶕?jù)自己的體力的恢復(fù)情況,逐漸的去增加劇烈活動(dòng)。因此,鼓勵(lì)在產(chǎn)褥期盡快做可及、輕便、但是又能夠幫助機(jī)體恢復(fù)的保健操和瑜伽。
10.06萬
496
12月13
想生孩子的孕前準(zhǔn)備
孕前準(zhǔn)備即孕前保健,主要是到醫(yī)院做全面的檢查,判斷身體狀況是否適合懷孕,主要包括血壓、體重等常規(guī)檢查,還包括婦科檢查,可明確生殖系統(tǒng)是否有炎癥,以及發(fā)育畸形,如雙子宮或縱隔子宮等,還可對(duì)子宮肌瘤和卵巢腫瘤進(jìn)行篩查,亦可判斷宮頸是否正常。同時(shí),還應(yīng)進(jìn)行病毒篩查,如乙肝、丙肝、艾滋、梅毒、弓形蟲等。此外,還應(yīng)明確血型,并對(duì)心、肝、脾、肺、腎等各個(gè)器官進(jìn)行綜合檢查,明確患者是否患有高血壓或糖尿病等其他學(xué)科疾病。
7.19萬
540
12月01
加載中
*醫(yī)生信息源自醫(yī)院官網(wǎng)或醫(yī)生本人提供。平臺(tái)更新信息存在時(shí)效限制,信息可能出現(xiàn)更新不及時(shí)。
同科室醫(yī)生推薦



![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/36/45/F3C5C5C223C9F34387BF585D5D8A3645.png?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)