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簡(jiǎn)介：茹清靜，浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院，肝病、感染性疾病科，主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士生導(dǎo)師。國家級(jí)名老中醫(yī)徐珊教授學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人、首批浙江省中青年名中醫(yī)、第三批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。從事臨床工作二十多年，1988年本科畢業(yè)于湖北中醫(yī)學(xué)院，先后獲得碩士和博士學(xué)位。擅長運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論結(jié)合名醫(yī)驗(yàn)方治療肝病、感染性疾病科疑難雜癥，如肝炎、肝硬化、急慢性肝衰竭、脂肪肝及代謝綜合癥、肝癌術(shù)后、病毒性肝炎、感染性腹瀉等。參與國家科技部重大課題1項(xiàng)，主持省自然科學(xué)基金課題2項(xiàng)，主持參與省級(jí)以上科研課題10余項(xiàng)，獲浙江省自然科學(xué)優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，首屆“之江中醫(yī)藥論壇”優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，中華中醫(yī)藥科研創(chuàng)新三等獎(jiǎng)1項(xiàng)，省二等獎(jiǎng)2項(xiàng)。發(fā)表論文20余篇，主編專著2部，參編2部。掌握肝癌TACE介入術(shù)，持人工肝支持系統(tǒng)操作上崗證，熟練掌握1秒鐘肝穿術(shù)，肝腹水超濾回輸術(shù)等?？圃\療技術(shù)。
擅長：運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論結(jié)合名醫(yī)驗(yàn)方治療肝病、感染性疾病科疑難雜癥，如肝炎、肝硬化、急慢性肝衰竭、脂肪肝及代謝綜合癥、肝癌術(shù)后、病毒性肝炎、感染性腹瀉等。
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喝完酒第二天惡心反胃怎么治療
若飲酒后第二天出現(xiàn)惡心、反胃，需注意休息、適當(dāng)增加飲水，通常飲糖水可改善酒精導(dǎo)致的惡心、頭暈等癥狀，必要時(shí)可給予藥物對(duì)癥治療。常用藥物為胃動(dòng)力藥、胃黏膜保護(hù)劑，如雷貝拉唑等保護(hù)胃黏膜，也可應(yīng)用健脾和胃的中藥，如石斛、豆蔻、陳皮，加姜、蜂蜜，可改善惡心、反胃的癥狀，若醉酒較輕，癥狀很快可緩解。
若出現(xiàn)較為明顯的惡心、反胃，需注意急性胃黏膜損傷和肝功能損傷，需就診醫(yī)院檢查肝功能，可進(jìn)行護(hù)胃治療，盡快恢復(fù)胃和肝的功能，癥狀也可進(jìn)行對(duì)癥治療，盡早恢復(fù)飲食。
總體而言飲酒不可過度，可適當(dāng)采用預(yù)防措施，如飲酒前飲用牛奶，可進(jìn)食少量食物，避免空腹飲酒、避免酗酒，酒后也可多飲水，促進(jìn)酒精代謝。
8.82萬
398
12月30
乙肝后肝硬化嚴(yán)重嗎
乙肝三部曲為慢性肝炎、肝硬化、肝癌，乙肝后肝硬化相對(duì)慢性乙肝較為嚴(yán)重。在組織病理學(xué)上，肝臟結(jié)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)廣泛肝臟纖維增生、假小葉形成、門靜脈高壓等病理表現(xiàn)。肝硬化通常為慢性病理過程，在早期很長階段內(nèi)表現(xiàn)為肝功能代償，到中晚期出現(xiàn)肝功能失代償。所謂肝功能代償一般為膽紅素、白蛋白正常，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或無升高。由代償期肝硬化變?yōu)槭Т鷥斊诿磕臧l(fā)生率為3%-5%，如果發(fā)展至失代償期，則肝硬化較為嚴(yán)重。
失代償期肝硬化可出現(xiàn)黃疸、腹水，或食道-胃底靜脈曲張等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、腹腔感染等，通常以腹水作為較常見并發(fā)癥。一旦出現(xiàn)失代償期，肝硬化五年生存率為14%-35%，通過中西醫(yī)結(jié)合治療可明顯提高生存率。
6.44萬
112
12月26
胃上部心窩處堵脹痛是什么原因
胃上部心窩處堵、脹 痛，需優(yōu)先考慮急性胃炎，但也需排除其它原因，如心絞痛，部分患者膽絞痛也可出現(xiàn)心窩處疼痛，所以需重視，而部分患者甚至胰腺炎也可出現(xiàn)心窩處的疼痛。因此，需明確誘因，是因暴飲暴食后引起，或因胃炎、胃潰瘍、肝病的疾患，或膽結(jié)石引起。需特別關(guān)注既往有無心臟疾患，有無透不過氣、心慌、頭暈等癥狀，需排除心絞痛。
若出現(xiàn)較明顯的癥狀需就診，進(jìn)行胃鏡、心電圖、心肌酶譜、血常規(guī)等檢查，明確病因，對(duì)癥治療。若伴惡心或腹瀉等癥狀，需配合體檢，檢測(cè)腹肌是否緊張、有無壓痛、伴隨癥狀等，需進(jìn)行綜合分析、對(duì)癥治療。
8.85萬
94
12月23
早期肝硬化怎么治
早期肝硬化主要治療原則為延緩肝纖維化進(jìn)展、改善肝功能、預(yù)防肝細(xì)胞癌，治療方法具體如下：
1、在治療過程中需針對(duì)病因治療，如若為乙肝引起，需控制乙肝病毒。若為丙肝，需清除丙肝病毒。若為酒精性肝硬化，即酒精引起，需戒酒。若為藥物引起，需停藥或更換對(duì)肝臟損傷較小的藥物。如果為自身免疫性肝炎，可通過免疫抑制劑或使用中藥能去除病因，改善肝功能；
2、抗肝纖維化治療，目前西藥無明確有效藥物，而中醫(yī)中藥研究有較特色優(yōu)勢(shì)，臨床常用扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等具有活血化瘀作用中藥，可在治療中取得較好效果。
針對(duì)肝硬化引起門脈高壓，在早期可能門脈高壓癥狀較輕，此時(shí)需通過休息、營養(yǎng)支持、保護(hù)肝功能、抗肝纖維化達(dá)到綜合治療效果。
6.52萬
204
12月18
脾疼是怎么回事
脾疼通常指病人出現(xiàn)左上腹疼痛的癥狀，因脾臟在人體內(nèi)位于左上腹，在胃底和橫膈膜之間，出現(xiàn)脾痛常見于脾臟腫大，原因如下：
1、脾臟腫大最常見肝硬化致門脈高壓，因而導(dǎo)致脾臟靜脈血回流障礙，造成淤血性的脾腫大；
2、慢性感染；
3、貧血也可造成脾臟腫大。
因此，若出現(xiàn)左上腹疼痛，為脾痛。而脾臟非常脆弱，因彈性較弱，纖維組織較脆，故通常在第9-11根肋骨保護(hù)下。如果脾臟腫大可能會(huì)超過肋緣以下，一旦遇到外力的打擊或外傷、摔倒易出現(xiàn)脾臟破裂，導(dǎo)致大出血，危及生命。若出現(xiàn)脾臟疼痛需及時(shí)就診，進(jìn)一步檢查，分析原因，進(jìn)行早期干預(yù)，防止脾臟腫大。
9.75萬
373
12月16
脂肪肝一般幾年肝硬化
脂肪肝通常進(jìn)展非常緩慢，可分三個(gè)階段，單純性的脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。非酒精性脂肪性肝炎的研究表明，其纖維化平均7-10年進(jìn)展等級(jí)，一般可能要20-30年才發(fā)展成為肝硬化。有些資料顯示10-20年肝硬化的發(fā)生率為0.6%-3%。如果是脂肪性肝炎，有15%-25%的幾率為10-15年發(fā)生肝硬化。
脂肪肝是臨床較常見肝病，臨床體檢中出現(xiàn)不明原因的轉(zhuǎn)氨酶升高大一部分因脂肪肝，目前已經(jīng)成為臨床上最常見的第一大肝病。而脂肪肝通常較隱匿、病情進(jìn)展較緩慢，一般認(rèn)為與代謝相關(guān)，也有一部分因酒精引起的脂肪肝或少見原因的脂肪肝，如藥物引起、營養(yǎng)不良引起，還有其它疾病繼發(fā)性的脂肪肝。
10.24萬
180
12月09
喝酒第二天胃難受惡心是怎么回事
飲酒第二天胃部不適伴惡心，通常因酒精直接刺激胃腸道黏膜引起胃腸道黏膜水腫、充血、糜爛，從而導(dǎo)致胃部不適。酒精還可影響肝臟，因酒精代謝產(chǎn)物為乙醛，對(duì)肝臟會(huì)產(chǎn)生毒性。若肝臟受損會(huì)影響胃腸道蠕動(dòng)，也可影響消化功能，而酒精對(duì)胃腸黏膜的損傷可持續(xù)較長時(shí)間。
若過量飲酒可造成酒精性肝炎，甚至胰腺、中樞神經(jīng)都可受損，會(huì)影響消化系統(tǒng)功能。而酒精對(duì)胃和肝為直接損傷，對(duì)其它臟器為間接損傷，建議盡量避免酗酒。此外，不可空腹飲酒，飲高度酒，不可暴飲，需根據(jù)酒量適當(dāng)飲酒。
8.97萬
26
12月06
胃腸不好怎么調(diào)理
胃腸較差，若癥狀較輕微，即稍微吃脹或偶爾腹瀉，需注意平時(shí)飲食，不可進(jìn)食辛辣、刺激、油膩的食物，減少進(jìn)食熏制、腌制食物，定時(shí)定量，不可暴飲暴食，以清淡飲食為主，保持情志舒暢、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。必要時(shí)可采用養(yǎng)生方式，如艾灸、按摩足三里，為胃腸道較好的保健要穴。若因疾病出現(xiàn)胃腸功能較差，導(dǎo)致胃痛、胃脹、腹瀉等癥狀，需根據(jù)不同原因進(jìn)行治療。
但總體而言預(yù)防大于治療，平時(shí)多進(jìn)食對(duì)胃有益處的養(yǎng)胃食物，如山藥、面食、粥或南瓜小米粥，也可考慮服用益生菌如乳酸桿菌、酪酸梭菌、雙歧桿菌等。也可以飲用酸奶，還可服用調(diào)理腸胃、養(yǎng)胃的中藥，進(jìn)行綜合調(diào)理。
9.24萬
325
11月20
加載中
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