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簡介:馬寅鋒,浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院,泌尿外科,副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,副教授。從事泌尿男科工作多年,熟悉泌尿外科及男科各項疾病的診治,擅長泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤及前列腺疾病的診治。
擅長:泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤及前列腺疾病的診治。
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馬寅鋒醫(yī)生的科普內(nèi)容
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腎結(jié)石在哪個部位痛
腎結(jié)石疼痛主要是腰部,表現(xiàn)為上腹部、腰背部疼痛以及放射痛,疼痛可沿馬甲線向會陰、大腿內(nèi)側(cè)以及肛門處放射,疼痛性質(zhì)為脹痛或者酸痛。
如果腎結(jié)石堵塞輸尿管,患者會表現(xiàn)出劇烈的持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛,出現(xiàn)面色蒼白、渾身出汗、手扶腰部無法站立,甚至有時在急診室可看到患者蹲在地上,此時表明可能是腎結(jié)石引起的疼痛。發(fā)生疼痛后建議及時到醫(yī)院就診治療,聽從相關(guān)醫(yī)生的專業(yè)意見。
7.03萬
27
12月20
輸尿管結(jié)石手術(shù)后注意什么
輸尿管結(jié)石手術(shù)后應(yīng)該注意以下幾點:
1、手術(shù)后可能出現(xiàn)血尿,由手術(shù)局部損傷或者體內(nèi)留置輸尿管支架管摩擦引起,通過多喝水,小便會慢慢由紅變淡直至消失;
2、輸尿管結(jié)石術(shù)后會置入雙J管,又稱輸尿管支架導(dǎo)管,患者在排尿時腎區(qū)和膀胱區(qū)域會出現(xiàn)酸脹疼痛,若出現(xiàn)這種情況不要憋尿;
3、做完手術(shù)后隨著結(jié)石排出或局部雙J管的刺激,較多患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,還會出現(xiàn)感染。如果出現(xiàn)該情況可向主診醫(yī)生咨詢,手術(shù)后會給予抗感染等對癥治療,癥狀可緩解。
5.28萬
11
12月13
腎結(jié)石疼痛一般多久
腎結(jié)石疼痛時間并不固定,夜間、晨起或改變體位后發(fā)生均可發(fā)生。疼痛性質(zhì)為陣發(fā)性或者持續(xù)性的腰部鈍痛、絞痛等,如果出現(xiàn)上述癥狀,需要及時到泌尿外科就診,通過B超、CT、尿常規(guī)等檢查確診。根據(jù)結(jié)石位置、結(jié)石大小決定下一步治療方式。
如果出現(xiàn)疼痛需采取藥物緩解,注射黃體酮、哌替啶、杜冷丁等,臨床經(jīng)常使用654-2針劑解痙止痛。患者出現(xiàn)這些情況后,要求飲水量>2500ml-3000ml,每天足量喝水、適當(dāng)運動,特別為跳躍式運動,如跳繩、爬樓梯等。若結(jié)石較大,通過上述方法不能排出結(jié)石,需通過微創(chuàng)輸尿管腎鏡或經(jīng)皮腎鏡等方式解決。
9.44萬
450
12月11
腎結(jié)石手術(shù)后需要住院多久
腎結(jié)石是泌尿科較常見的疾病,處理腎結(jié)石需要住院,住院時間具體如下:
1、如果結(jié)石需要進行傳統(tǒng)開放手術(shù),即腰腹部位置切開手術(shù),住院時間相對較長,通常需要兩周時間;
2、如果患者可以采取微創(chuàng)的手術(shù)方式,如逆行輸尿管腎鏡、經(jīng)皮腎鏡,住院時間會大大縮短,特別是逆行的輸尿管腎鏡,手術(shù)后2-3天就可以出院;
3、經(jīng)皮腎鏡需要在人皮膚跟腎臟之間建立通道,易導(dǎo)致出血,所以住院時間會相應(yīng)延長,但通常不超過一周。
5.20萬
185
12月05
腎結(jié)石體外碎石危害大嗎
腎結(jié)石常見治療方法為體外沖擊波碎石,目前醫(yī)療技術(shù)日益提高,體外沖擊波碎石安全性也隨之增高,但仍存在一定危害,具體如下:
1、腰腹部疼痛較多見,此為大結(jié)石粉碎為小結(jié)石后堵塞輸尿管引起,疼痛劇烈時部分人會出現(xiàn)惡心、嘔吐,及時前往醫(yī)院解痙排出治療后,大部分患者會緩解;
2、若粉碎后小結(jié)石卡于輸尿管短時間內(nèi)無法排出,可能誘發(fā)腎臟積水,影響腎功能,出現(xiàn)腎功能衰竭,需及時通過各種方法解除梗阻,保護腎功能,及時前往醫(yī)院就診;
3、腎臟血腫較少見,也可出現(xiàn)腎臟被擊碎引起腎臟大出血的情況。如果出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、腰部疼痛加劇,需及時前往醫(yī)院就診。
6.50萬
389
11月28
前列腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥
前列腺癌是男性泌尿生殖系統(tǒng)的常見疾病,多數(shù)患者需采取根治性手術(shù)治療,手術(shù)后并發(fā)癥具體如下:
1、尿失禁,即尿液不自主、不受控制的從尿道流出,有時患者無法外出,只能待在家中,甚至必須穿上尿不濕;
2、前列腺根治性手術(shù)是去除前列腺,把尿道和膀胱進行吻合,吻合口會形成瘢痕,瘢痕會引起吻合口狹窄,部分患者會表現(xiàn)尿排不出、排尿費力。手術(shù)中要留置相應(yīng)導(dǎo)尿管,長時間會引起尿道狹窄;
3、有尿液從吻合口滲漏出來,臨床稱為尿瘺。
6.42萬
39
11月21
輸尿管結(jié)石怎么預(yù)防
輸尿管結(jié)石是泌尿科常見的疾病,預(yù)防主要分食物預(yù)防、藥物預(yù)防、生活習(xí)慣預(yù)防,具體如下:
1、食物預(yù)防:明確結(jié)石成分,如果輸尿管結(jié)石有相應(yīng)標(biāo)本,可到醫(yī)院進行尿石成分分析,明確結(jié)石成分。結(jié)石分含鈣結(jié)石和非含鈣結(jié)石,含鈣結(jié)石有草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石等,非含鈣結(jié)石有尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、嘌呤性結(jié)石、感染性結(jié)石等。如果為草酸鈣結(jié)石,建議減少食用草酸含量豐富的食物,如菠菜、濃茶、堅果。如果為尿酸結(jié)石,需減少食用嘌呤類食物,如海鮮、豆制品、啤酒等;
2、藥物預(yù)防:主要針對尿酸結(jié)石,可以服用小蘇打片等,使尿酸溶解;
3、生活習(xí)慣預(yù)防:每天飲水?dāng)z入量為2.5-3L,多運動,特別是跳躍式運動,比如跳繩、跑樓梯等。
9.32萬
211
11月09
腎結(jié)石手術(shù)后有什么后遺癥
腎結(jié)石手術(shù)后遺癥與手術(shù)方式有關(guān),具體如下:
1、體外沖擊波碎石可在門診進行,即采用特制的機器發(fā)射一定的震波,將能量聚焦于腎結(jié)石內(nèi),通過震波使結(jié)石變?yōu)樾〗Y(jié)石,后遺癥為局部血腫。若腎損傷較嚴(yán)重,可導(dǎo)致腎臟萎縮,因此臨床上體外沖擊波碎石不宜超過三次;
2、逆行輸尿管鏡又稱為輸尿管軟鏡,使用逆行輸尿管的鏡子通過尿道逆流而上,做完手術(shù)后會出現(xiàn)結(jié)石殘留,因為把大結(jié)石切碎成較多小結(jié)石,通過尿液沖刷和重力作用自身排出,可能會有殘留,也可能發(fā)生感染;
3、經(jīng)皮腎鏡是在人體和腎臟結(jié)石之間建立人工通道,風(fēng)險較大。因為腎臟血供較豐富,易引起出血,在碎石過程中易出現(xiàn)感染,且穿刺過程中可能損傷脾臟、肝臟,甚至直腸等臟器。
5.53萬
222
10月31
加載中
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