![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/50/DB/E83E06B92EFF2E407ABF48ECE9B050DB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：董關(guān)萍，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院，內(nèi)分泌科，主任醫(yī)師。臨床擅長對(duì)兒科內(nèi)分泌疾病，如性早熟、矮小癥、肥胖及其并發(fā)癥，以及TURNER綜合征、性腺發(fā)育不良、甲狀腺機(jī)能低下癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、糖尿病、低血糖癥、尿崩癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、醛固酮增多癥、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺機(jī)能減低癥、多垂體激素缺乏癥、低鉀血癥、自身免疫性多腺體病等的診治。擔(dān)任浙江省小兒內(nèi)分泌學(xué)組委員，浙江省兒童生長發(fā)育質(zhì)量控制中心常務(wù)副主任，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)青春期醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員等。主要參與和承擔(dān)國家自然基金2項(xiàng)，主持省級(jí)和廳局級(jí)科研課題6項(xiàng)。已在國、內(nèi)外雜志發(fā)表文章30余篇，其中SCI收錄10余篇。獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生進(jìn)步三等獎(jiǎng)，參編書籍3本。
擅長：對(duì)兒科內(nèi)分泌疾病，如性早熟、矮小癥、肥胖及其并發(fā)癥，以及TURNER綜合征、性腺發(fā)育不良、甲狀腺機(jī)能低下癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、糖尿病、低血糖癥、尿崩癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、醛固酮增多癥、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺機(jī)能減低癥、多垂體激素缺乏癥、低鉀血癥、自身免疫性多腺體病等的診治。
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董關(guān)萍醫(yī)生的科普內(nèi)容
- 全部貢獻(xiàn)
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性發(fā)育的年齡
性發(fā)育的年齡男孩與女孩不同，具體如下：
1、女孩9-10歲時(shí)乳房開始發(fā)育，10-11歲乳房進(jìn)行性增大，然后出現(xiàn)陰毛，11-12歲初次月經(jīng)來潮，但屬于無排卵型月經(jīng)，月經(jīng)期往往不規(guī)則，可能10-20天一次，也可能2-3個(gè)月一次，通常真正開始排卵后月經(jīng)期會(huì)變規(guī)則。如果女孩月經(jīng)來潮兩年后依然不規(guī)則，建議去醫(yī)院檢查，排除月經(jīng)不調(diào)的情況；
2、男孩性發(fā)育年齡比女孩遲1年左右，大約是10-12歲，平均性發(fā)育年齡為11.5歲左右。男孩子發(fā)育初期表現(xiàn)為睪丸增大，然后陰囊色素沉著、陰莖增大，接著是變聲、出現(xiàn)陰毛，13-14歲時(shí)有遺精表現(xiàn)，此后兩年骨齡可能閉合，不再長高，甚至有些男孩在整個(gè)青春期也會(huì)有乳房發(fā)育，但大概3-6個(gè)月會(huì)消失。
6.07萬
20
12月26
青春期男孩長高方法
青春期男孩長高的方法，主要還是應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、飲食：平衡飲食，建議定時(shí)定餐，定時(shí)指以一日三餐為主，盡量不要加餐，定餐指葷素搭配，每次適量給予，但不要食用反季蔬菜或補(bǔ)品；
2、睡眠：保證充足的睡眠，因?yàn)樗X時(shí)生長激素分泌會(huì)較多，利用也會(huì)較好，故如果條件允許，盡量在9:00-9:30入睡，不要到11-12點(diǎn)才睡覺，因生長激素在晚上9-11點(diǎn)和凌晨5-7點(diǎn)分泌最多；
3、運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)會(huì)使生長激素分泌增多，利用也會(huì)較好，建議多做縱向運(yùn)動(dòng)，如跳繩，既沒有場(chǎng)地要求，而且時(shí)間浪費(fèi)較少，一般建議每天盡量跳2000個(gè)左右，最好離地有一定高度，3-5cm較理想。
9.41萬
497
兒童甲亢最明顯的癥狀
兒童甲亢指甲狀腺功能亢進(jìn)，因?yàn)榧谞钕偎厥且粋€(gè)正性激素，可使人亢奮，具體有以下癥狀：
1、上課時(shí)會(huì)表現(xiàn)為坐不住，上課注意力不集中、成績(jī)下降。部分患兒因成績(jī)下降到心理科就診后，結(jié)果可能查出甲亢；
2、心跳快，走兩步即出現(xiàn)氣急，有心臟要從胸膛中跳出的感覺，部分患者因此去心內(nèi)科就診，可能查出甲亢；
3、多汗，稍微一動(dòng)就出汗，即使冬天也會(huì)出很多汗；
4、大便次數(shù)比較多，一天可能排便2-3次，有些甚至以腹瀉就診；
5、食欲較好但體重減輕，主要原因是患兒較亢奮。
5.62萬
300
12月25
兒童甲亢有什么危害
若甲亢患兒持續(xù)不治療，肯定有很多危害，主要包括以下幾方面：
1、心血管系統(tǒng)：甲亢會(huì)導(dǎo)致心動(dòng)過速、心律失常、心力衰竭，叫甲亢性心臟病或甲亢性心力衰竭，甚至?xí)＜吧?2、內(nèi)分泌系統(tǒng)：因?yàn)榧卓菏羌谞钕偌に卮罅糠置谝穑士赡軙?huì)導(dǎo)致孩子性早熟、骨骺早閉，如果孩子已在青春期，本來月經(jīng)很規(guī)則，還可能因甲亢后突然閉經(jīng)或者月經(jīng)不調(diào)；
3、消化系統(tǒng)：甲亢患者可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉，或者膽紅素和肝酶增高；
4、神經(jīng)精神系統(tǒng)：甲亢患者較興奮，故會(huì)出現(xiàn)焦慮、激動(dòng)、躁狂，無法控制自己，長時(shí)間如此還可能進(jìn)展為躁狂癥、精神分裂癥等；
5、血液系統(tǒng)：出現(xiàn)貧血或白細(xì)胞減少；
6、骨骼系統(tǒng)：患者可能會(huì)有骨骼疼痛。
總之，甲亢會(huì)導(dǎo)致各個(gè)系統(tǒng)的危害，建議患兒及早診斷、及早治療。
6.84萬
265
12月20
小孩血糖高應(yīng)該注意什么
小孩空腹血糖＞5.6mmol/L為空腹血糖受損，如果孩子空腹血糖＞7.0mmol/L，或者餐后血糖＞7.8mmol/L，以及隨機(jī)血糖＞11.1mmol/L，則基本上已屬于糖尿病或糖尿病前期。對(duì)于血糖高的孩子而言，要盡量避免進(jìn)展為糖尿病，需要注意以下幾點(diǎn)：
1、飲食：攝入的熱卡和頻率均很重要，兒童糖尿病患者所需熱卡=1000+年齡×(70-100)kcal，其中70-100叫熱卡指數(shù)，孩子年齡越大，熱卡指數(shù)越小，年齡越小，則熱卡指數(shù)越大。通常飲食搭配為碳水化合物占50%左右，蛋白質(zhì)20%，脂肪30%，頻率以一日三餐為主，建議晚飯后盡量不要吃東西；
2、運(yùn)動(dòng)：餐后最好運(yùn)動(dòng)半個(gè)小時(shí)以上，以增加胰島素敏感性；
3、監(jiān)測(cè)血糖：最好每天能夠監(jiān)測(cè)1-2次，或1周監(jiān)測(cè)5-7次。
5.30萬
444
12月15
兒童甲狀腺功能低下會(huì)有哪些癥狀
甲狀腺功能低下原因包括有橋本甲狀腺炎和先天性甲狀腺功能低下，因?yàn)槟壳跋忍煨约谞钕俟δ艿拖略谛律鷥浩诩纯蛇M(jìn)行篩查，故不會(huì)導(dǎo)致孩子后面有甲低癥狀，因此兒童期甲狀腺功能低下往往是橋本甲狀腺炎導(dǎo)致，主要有以下幾種癥狀：
1、最典型癥狀是成績(jī)下降，如成績(jī)?cè)驹谇皫酌?，最后變成十幾、二十幾，甚至倒?shù)幾名；
2、對(duì)任何事物都提不起精神，如原來活潑好動(dòng)，很喜歡講話，但現(xiàn)在變得不喜歡運(yùn)動(dòng)，整天想坐著或睡覺，后續(xù)因?yàn)槎喑陨賱?dòng)導(dǎo)致體重增加，出現(xiàn)面部浮腫以及腿部疼痛情況；
3、有便秘表現(xiàn)，如本來孩子大便很好，規(guī)律性地一天一次或者兩天一次，但現(xiàn)在3-4天大便都不解，進(jìn)而引起皮膚干燥。
9.10萬
66
12月06
假性發(fā)育什么意思
假性發(fā)育屬于老百姓的說法，真性性早熟是中樞性性早熟，而假性發(fā)育則是指除中樞性性早熟以外的發(fā)育問題，如外周性性早熟、不完全性早熟等，具體如下：
1、外周性性早熟：外周性發(fā)育是因?yàn)橥饨绱萍に財(cái)z入、腎上腺問題或其它腫瘤導(dǎo)致，而非真正下丘腦-垂體-性腺軸開始發(fā)育；
2、不完全性早熟：不完全性早熟女孩較常見，表現(xiàn)為單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、單純?cè)绯醭?、單純陰毛早現(xiàn)以及單純腎上腺功能早現(xiàn)等，往往屬于自限性問題，可通過平時(shí)的飲食調(diào)節(jié)和運(yùn)動(dòng)緩解，但需要隨訪。
總而言之，對(duì)于外周性性早熟，如果病因能查清，肯定需要去除病因，否則小孩子后期也會(huì)慢慢轉(zhuǎn)變中樞性性早熟，甚至有其它問題存在。
7.32萬
52
11月15
怎么預(yù)防性早熟
目前早熟的孩子越來越多，常見預(yù)防早熟的方式如下：
1、注意飲食，因肥胖的孩子脂肪較多，而脂肪細(xì)胞會(huì)分泌雌激素樣物質(zhì)導(dǎo)致早熟；
2、少吃或不吃反季節(jié)蔬菜、水果，甚至補(bǔ)品，很多家長會(huì)誤認(rèn)為孩子缺少某些物質(zhì)，或者受廣告引導(dǎo)拼命給孩子投喂反季節(jié)蔬菜、水果，甚至補(bǔ)品，實(shí)際只需保持均衡飲食即可；
3、盡量少用電子產(chǎn)品，如看電視、玩電腦、玩游戲等，除存在某些成人隱私畫面刺激外，還有大量光刺激，可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌問題，引發(fā)早熟；
4、注意避免接觸含雌激素類產(chǎn)品，如少用化妝品。
7.58萬
496
11月04
加載中
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