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腎脹痛屬于腎區(qū)疼痛，導(dǎo)致腎脹痛的原因具體如下： 1、結(jié)石較大，可表現(xiàn)為腎區(qū)隱痛、脹痛； 2、結(jié)石掉入輸尿管，引起輸尿管痙攣，此時(shí)會(huì)引起劇烈絞痛，疼痛通常非常嚴(yán)重； 3、炎癥、感染也會(huì)引起疼痛，慢性炎癥會(huì)引起腰背部隱痛，急性腎盂腎炎腰部疼痛會(huì)更加劇烈，但病人通常也伴有發(fā)燒、發(fā)熱感； 4、腎臟腫瘤增大到一定體積之后，引起腎包膜張力增加，可導(dǎo)致腰部脹痛表現(xiàn)。而對(duì)于泌尿系統(tǒng)，如腎臟各種各樣改變，可以通過(guò)B超或者CT檢查明確。 其他和泌尿系統(tǒng)并無(wú)太多關(guān)聯(lián)因素，如腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、胰腺炎、膽囊炎，甚至心肌梗死等，也可能表現(xiàn)為腰背部不適。

腎結(jié)石能否排出涉及諸多因素，如果直徑4-5mm左右，相對(duì)比較光滑，有95%的可能會(huì)排出。臨床上一般對(duì)于直徑4mm左右的結(jié)石而言，通常不建議病人手術(shù)治療。叮囑病人足量喝水，1天飲水量大概2000-3000mL，定期復(fù)查。如果并無(wú)特殊情況，可半年左右進(jìn)行B超觀察結(jié)石有無(wú)增大，是否掉出，如果病人發(fā)生疼痛或者不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。 隨著結(jié)石直徑體積增大，排出幾率逐漸變小。如果是長(zhǎng)徑7-8mm左右的結(jié)石，排出的機(jī)會(huì)可能變?yōu)?0%-50%。但是結(jié)石的大小可能并不是唯一決定因素，病人的排石能力，即輸尿管蠕動(dòng)的能力、輸尿管粗細(xì)、管腔是否寬敞以及輸尿管有無(wú)扭曲，也是重要的因素。并且輸尿管之前是否進(jìn)行過(guò)手術(shù)、有無(wú)輸尿管狹窄均決定輸尿管結(jié)石能否排出。腎臟內(nèi)結(jié)石有時(shí)體積較小，但和腎實(shí)質(zhì)、腎臟乳頭粘連，該情況下可能很難排出。

導(dǎo)致漏尿產(chǎn)生的原因較多，處理方法各異，具體如下： 1、女性漏尿通常為壓力性尿失禁，因女性尿道比較短，括約肌控制尿的能力也較差，年紀(jì)大的患者容易出現(xiàn)盆底松弛，病人會(huì)表現(xiàn)為腹內(nèi)壓升高，如大笑、咳嗽、搬重物時(shí)會(huì)出現(xiàn)漏尿。這種情況如果比較輕微，可以讓病人進(jìn)行提肛動(dòng)作訓(xùn)練，平時(shí)注意避免重體力勞動(dòng)。若比較嚴(yán)重，影響生活，可以進(jìn)行TVT吊帶手術(shù)治療，將松弛尿道上提，減輕患者漏尿； 2、急迫性尿失禁，即病人便意出現(xiàn)時(shí)，還未到廁所小便就流出，尿路刺激比較強(qiáng)烈。這種情況首先需明確病因，大部分情況下可能和膀胱炎癥有關(guān)，如急性或者慢性膀胱炎癥，可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素； 3、找不到明確病因，但是病人確認(rèn)漏尿癥狀時(shí)，稱為膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，可用解除膀胱痙攣藥物，很多病人通過(guò)藥物治療能緩解癥狀； 4、男性患者可能和前列腺增生有關(guān)，前列腺增生到一定程度時(shí)殘余尿量較多，夜間睡覺(jué)時(shí)肌肉松弛導(dǎo)致尿液漏出。此時(shí)建議進(jìn)一步完善檢查，可能需要手術(shù)治療。

男性病人會(huì)發(fā)生尿道滴白，其白色液體主要為前列腺液，尿道滴白原因具體如下： 1、前列腺液有時(shí)可通過(guò)小便排出，因此在尿液前段可看到白色液體排出； 2、病人大便時(shí)，因?yàn)榧S便擠壓，前列腺液也可從前列腺擠出。 如果小便滴白偶然發(fā)生，病人并無(wú)特殊不適，比如尿頻、尿急、下腹墜脹、陰囊墜脹等，無(wú)需擔(dān)心；若病人出現(xiàn)如會(huì)陰部陰囊墜脹，常有尿頻尿急的感覺(jué)，尿道滴白比較頻繁等現(xiàn)象，此時(shí)需注意可能病人患有慢性前列腺炎。 如果有慢性前列腺發(fā)生，一方面到醫(yī)院就診，檢查前列腺液，進(jìn)行前列腺B超診斷有無(wú)慢性前列腺炎。另一方面，平時(shí)需調(diào)整生活方式，戒煙限酒，避免熬夜打游戲或者打牌。因?yàn)榍傲邢傺资锹圆∽?，通常是不良生活?xí)慣導(dǎo)致，一旦發(fā)生及時(shí)糾正可以治愈。

血尿不是一種疾病，而是一種現(xiàn)象，很多原因都可引起血尿，常見(jiàn)原因具體如下： 1、泌尿系結(jié)石； 2、泌尿系感染，包括結(jié)核及各種特殊性感染引起血尿； 3、腫瘤，如膀胱癌、腎癌、腎盂癌可以引起血尿。尤其是老年人，如果發(fā)生無(wú)痛性血尿，需警惕發(fā)生腫瘤，需要進(jìn)行B超和CT排查； 4、外傷，如撞擊后，腎臟外傷會(huì)引起血尿； 5、血管病變，如動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤，有時(shí)也會(huì)突然引起血尿，屬于外科比較常見(jiàn)原因； 6、急慢性腎炎，有時(shí)會(huì)引起鏡下或肉眼血尿； 7、病人凝血功能障礙，如血友病，或者凝血機(jī)制出現(xiàn)問(wèn)題，以及長(zhǎng)期服用抗凝藥，如華法林的患者，也會(huì)引起血尿。 一旦發(fā)生血尿，需要引起足夠重視，進(jìn)行進(jìn)一步檢查后明確原因，通常檢查包括追問(wèn)病史、尿常規(guī)，以及進(jìn)行B超或者CT檢查。有些病人懷疑存在凝血機(jī)制障礙時(shí)，需檢查凝血功能。如果存在長(zhǎng)期服藥史，需要了解有無(wú)引起凝血功能障礙的藥物。

激光碎石以后通常需放置雙J管，主要目的如下： 1、引流：因?yàn)榻?jīng)過(guò)輸尿管鏡時(shí)，輸尿管可能會(huì)水腫，尤其某些輸尿管部位較細(xì)，輸尿管鏡可能摩擦輸尿管引起水腫。而放置雙J管可讓輸尿管得到充分休息，也可減輕患者的術(shù)后不適感； 2、松弛和擴(kuò)張輸尿管：這種松弛和擴(kuò)張作用具有持續(xù)性，雙J管拔除后，輸尿管依然處于擴(kuò)張狀態(tài)，如果結(jié)石掉落則更容易排出。

腎結(jié)石患者有尿意卻尿不出有兩種情況，具體如下： 1、腎結(jié)石合并感染：病人可能為尿路的刺激感覺(jué)，表現(xiàn)為尿頻、尿急。該情況下可能不僅有尿路刺激感，病人可能還會(huì)有發(fā)燒、肉眼血尿等表現(xiàn)； 2、輸尿管下段結(jié)石：結(jié)石刺激三角區(qū)黏膜出現(xiàn)排尿感，但膀胱內(nèi)并無(wú)尿液，導(dǎo)致無(wú)法排尿。此時(shí)如果給病人進(jìn)行B超檢查，可見(jiàn)膀胱空虛。 一旦產(chǎn)生上述情況，可給予病人肛門(mén)涂抹消炎痛栓劑對(duì)癥治療，或應(yīng)用解痙藥物，如α受體阻滯劑，可松弛輸尿管下段，緩解病人的癥狀。如果病人的癥狀特別明顯，有強(qiáng)烈的尿路刺激感甚至腰痛，可以給病人做急診的輸尿管鏡手術(shù)，能夠很快解決問(wèn)題。

輸尿管鏡術(shù)后運(yùn)動(dòng)康復(fù)方法如下： 1、輸尿管手術(shù)后，在雙J管沒(méi)有拔出的情況下，不建議病人進(jìn)行較大活動(dòng)。因?yàn)殡pJ管放在體內(nèi)活動(dòng)過(guò)多以后，病人雙J管摩擦?xí)鸩贿m，引起血尿、腰痛癥狀； 2、雙J管拔出后，可鼓勵(lì)病人進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)，如跳樓梯、跳繩等，有利于下盞結(jié)石排出； 3、排石床治療，病人處于頭低腳高位，通過(guò)抖動(dòng)床帶動(dòng)腎臟使結(jié)石碎片排出。 通過(guò)醫(yī)療運(yùn)動(dòng)治療，排石效率較好，結(jié)合病人多飲水可以起到很好的效果。一般經(jīng)過(guò)拔出雙J管，囑咐病人適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，0.5-1個(gè)月后讓患者重新復(fù)查CT，判斷結(jié)石有無(wú)殘留。