![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/95/99/CC9DE7E3103B3B20C0562F5828089599.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：本篇患者為21歲的小姑娘，主要因?yàn)橛蚁赂固弁唇?周的時(shí)間并且進(jìn)行性加重前來我院就診，患者表示平躺時(shí)能摸到腹部長了一個(gè)東西。完善相關(guān)檢查后，初步診斷患者為卵巢炎引起的卵巢附件膿腫，隨后給予患者手術(shù)及藥物治療，患者腹部疼痛不適緩解，病情好轉(zhuǎn)出院。
【基本信息】女、21歲
【疾病類型】卵巢炎、卵巢附件膿腫
【就診醫(yī)院】武漢大學(xué)人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】手術(shù)治療（腹部探查術(shù)、右側(cè)輸卵管切除術(shù)）+靜脈輸液（奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸多西環(huán)素、葡萄糖氯化鈉注射液）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】病情已得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者女，21歲，來就診時(shí)患者手按著右側(cè)下腹部，表情痛苦?；颊弑硎酒溆蚁赂固弁?周左右，開始癥狀輕微，活動(dòng)之后癥狀能夠稍微緩解，近兩天癥狀逐漸加重，并且與平躺時(shí)感覺能在下腹部摸到什么東西，所以前往我院就診。
患者表示有性生活史，隨后予以其查體，患者右下腹有明顯壓痛，無反跳痛。行闌尾及腸管超聲未提示明顯異常，婦科超聲提示附件區(qū)8.2cm×6.4cm的包塊。初步診斷考慮盆腔膿腫，將患者收入院治療。
二、治療經(jīng)過
將患者收入院后予以患者血常規(guī)檢查，檢查結(jié)果提示患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多，考慮存在感染現(xiàn)象。繼續(xù)完善凝血功能、腫瘤標(biāo)志物等檢查，均未見明顯異常。
給予患者完善腹部超聲檢查，檢查結(jié)果提示附件區(qū)存在包塊，建議患者進(jìn)行腹部探查，患者家屬在斟酌利弊后表示同意。
隨后在外科手術(shù)下給予患者腹部探查，發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)附件去包裹性囊腫，卵巢組織被包裹侵蝕，清除膿苔，恢復(fù)正常解剖位置，檢查另一側(cè)輸卵管卵巢外觀形態(tài)正常。所以考慮患者是由于卵巢炎引起卵巢附件膿腫，術(shù)中切除患者少部分腐脆組織，右側(cè)輸卵管因明顯積膿增粗，隨后行右側(cè)輸卵管切除術(shù)，松解盆腔內(nèi)粘連帶，恢復(fù)右側(cè)附件區(qū)正常解剖結(jié)構(gòu)。
術(shù)后給予患者奧硝唑注射液、注射用頭孢曲松鈉、注射用鹽酸多西環(huán)素聯(lián)合抗感染治療，同時(shí)給予患者葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充體液。術(shù)后病檢提示為化膿性炎癥反應(yīng)，證實(shí)了術(shù)中猜測。
三、治療效果
患者手術(shù)過程順利，術(shù)后患者表示腹部不適得到緩解。住院治療7天后，復(fù)查血常規(guī)，結(jié)果提示患者白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常，CRP水平正常，患者自覺無不適，查體腹部無壓痛，同時(shí)患者腹部切口愈合良好，未發(fā)生感染、滲血等癥狀，隨后準(zhǔn)許患者出院回家。
四、注意事項(xiàng)
患者病情康復(fù)，我為患者感到高興，但同時(shí)患者年紀(jì)輕輕便切除了一側(cè)輸卵管，也是令人唏噓的事情。但是還需要叮囑患者注意以下幾方面：
1、出院后早期內(nèi)注意以休息為主，避免進(jìn)行劇烈活動(dòng)、重體力勞動(dòng)，避免熬夜；
2、在身體完全恢復(fù)之前，避免進(jìn)行性生活，以免引起再次引起感染；
3、日常飲食注意以清淡為主，可增加雞蛋、牛奶、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物的補(bǔ)給；
4、注意保持良好的心態(tài)，適當(dāng)參加體育鍛煉，有助于病情恢復(fù)；
5、如再次發(fā)生腹部疼痛不適或其他異常癥狀，及時(shí)到醫(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
卵巢對于女性來說是很重要的生殖器官，卵巢出現(xiàn)了問題，會(huì)嚴(yán)重影響女性的健康。卵巢炎不及時(shí)診治，會(huì)造成嚴(yán)重的后果，如本篇患者在發(fā)病早期未重視，后期病情發(fā)展較快，不得已切除了一側(cè)輸卵管，所幸患者未發(fā)生生命危險(xiǎn)。
在此要叮囑女性朋友，若發(fā)生持續(xù)的下腹不適、月經(jīng)不規(guī)則、腹部腫塊、陰道出血等癥狀，要及時(shí)前往醫(yī)院就診，規(guī)范治療，避免耽誤病情。