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股骨頭壞死疼痛的主要原因，是由于股骨頭本身各方面的病因造成局部的血運(yùn)障礙，出現(xiàn)股骨頭內(nèi)部的壓力增高，造成股骨頭疼痛，早期可出現(xiàn)股骨頭水腫、血流障礙，骨內(nèi)壓升高。所以對(duì)于早期的股骨頭壞死，最基本的治療就是髓芯減壓，使髓芯的壓力減低，然后就會(huì)解除疼痛的癥狀。

到中晚期，主要是由于軟骨下骨的壞死，造成局部軟骨下骨的應(yīng)力集中，出現(xiàn)其它的軟骨下骨壞死灶，周圍軟骨下骨的骨折、微骨折，甚至晚期的骨性關(guān)節(jié)炎，髖關(guān)節(jié)股骨頭塌陷，進(jìn)而造成嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，也會(huì)造成一定的骨贅形成，周圍關(guān)節(jié)囊的增生，各方面都是股骨頭壞死終末期的疼痛原因。