喉嚨有痰咳嗽,可以先通過痰液的性狀和顏色初步判斷病情,再針對(duì)性質(zhì)選擇祛痰治療,避免盲目用藥,必要時(shí)及時(shí)就診。
一、痰液性狀鑒別
1、少量白色黏痰:多為普通的感冒、輕度急性支氣管炎初期或者氣道干燥引起,如持續(xù)超過1周未好轉(zhuǎn)或者咳嗽加重,建議就診。
2、白色黏痰:提示氣道存在炎癥,如支原體感染常伴隨發(fā)熱、咽痛。若癥狀持續(xù)3天以上或者發(fā)熱超過38.5℃,需及時(shí)就診。通過一系列的檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下針對(duì)性使用抗生素。
3、黃綠色的黏痰:多為細(xì)菌感染(如化膿性氣管炎、肺炎)或者鼻竇炎、鼻后滴漏所致,常伴隨高熱、胸痛、頭痛,需立即就診,并遵醫(yī)囑合理使用抗生素。
二、祛痰治療
痰多、痰液黏稠難咳出的,優(yōu)先用祛痰藥,避免過早用強(qiáng)效的鎮(zhèn)咳藥物,尤其是痰多者可能抑制排痰,導(dǎo)致感染進(jìn)一步加重。
祛痰藥根據(jù)痰液的癥狀和病因來選擇:
1、氨溴索:是黏液促排劑,增加呼吸道漿液腺的分泌與纖毛運(yùn)動(dòng),促進(jìn)痰液排出,適用于排痰功能不良的肺部疾病或者術(shù)后黏液潴留。
2、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油:是天然的植物祛痰藥,也歸屬于黏液促排劑,可通過溶解痰液,調(diào)節(jié)痰液分泌,促進(jìn)纖毛擺動(dòng),加速痰液的排出。還可修復(fù)感染后受損的黏膜上皮屏障,適用于上、下呼吸道感染,伴咳嗽、咳痰。
3、乙酰半胱氨酸:屬于黏液溶解劑,通過抗炎抗氧化、斷裂痰液糖蛋白二硫鍵溶解濃痰,適用于膿黏痰難以咳出的情況。
4、羧甲司坦:是黏液調(diào)節(jié)劑,通過調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌,降低痰液黏稠度,用于慢支而導(dǎo)致的痰液分泌過多。
5、愈創(chuàng)木酚甘油醚:屬于刺激性祛痰藥,通過刺激胃黏膜,反射性增加支氣管腺體的分泌,稀釋痰液,促進(jìn)排出,常作為復(fù)方感冒制劑中的祛痰藥物成分,適合于感冒初期的痰量少、干咳或者有輕微的痰液。
三、注意事項(xiàng)
用藥期間保證每日飲水量1500-2000ml,以促進(jìn)痰液稀釋,避免辛辣、油膩食物刺激氣道;兒童、孕婦、肝功能不全的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥劑量。



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