![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/B5/E9/0105F1D47B093EC61066F75F0E44B5E9.png?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
冬季來臨，氣溫驟降，感冒、流感、支原體肺炎都進(jìn)入了高發(fā)期。這三種疾病基本上都表現(xiàn)為呼吸道的癥狀，往往容易混淆，導(dǎo)致誤診誤治。但是三者在感染的病原體，癥狀表現(xiàn)和治療上，都不一樣。
1、感染的病原體：普通感冒是鼻病毒、冠狀病毒這樣的常見病毒，它的傳染性比較弱；而流感是甲型、乙型流感病毒導(dǎo)致的急性呼吸道傳染病，病毒的變異比較快，傳播力也比較強(qiáng)，常常引起爆發(fā)性流行，或者每年的季節(jié)性流行；支原體肺炎的病原體當(dāng)然就是肺炎的支原體，主要是通過飛沫傳播，兒童、青少年是高發(fā)人群。在2023年的時(shí)候，全國(guó)范圍的流行實(shí)際一度引起了恐慌。
2、癥狀表現(xiàn)：普通感冒表現(xiàn)往往是起病較緩慢，它的癥狀主要集中在上呼吸道，表現(xiàn)是鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨痛，喉嚨癢，也有發(fā)燒的表現(xiàn)。大部分是中低熱，38℃左右，咳嗽相對(duì)較輕，并且一般干咳為主；流行性感冒發(fā)病往往較快，常常是高熱起病，有畏寒頭痛、四肢酸痛，還有一個(gè)突出的特點(diǎn)就是全身乏力，呼吸道癥狀相對(duì)較輕，部分病例會(huì)表現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)，像嘔吐、腹瀉的表現(xiàn)；支原體肺炎有潛伏期，所以起初表現(xiàn)的情況下常常是和感冒相似，僅僅表現(xiàn)一些咽喉不適，輕度咳嗽或者低熱表現(xiàn)。大部分病人往往會(huì)是單純的咳嗽起病的。而這種咳嗽是表現(xiàn)典型的陣發(fā)性刺激性的干咳，在夜間尤其比較明顯。一般來講是沒有痰或者是有少數(shù)的白色黏痰，少數(shù)的病例可有胸悶或者喘息。當(dāng)然這一些很多是有過敏體質(zhì)的，極少數(shù)的病例可能會(huì)是重癥的表現(xiàn)，就是高熱不退，出現(xiàn)呼吸困難的表現(xiàn)。病毒感染相關(guān)的普通感冒和流感，在實(shí)驗(yàn)室檢查上面表現(xiàn)血的指標(biāo)，白細(xì)胞通常正常的或者是降低的，但是淋巴細(xì)胞的比例可以升高。支原體肺炎則基本上表現(xiàn)為白細(xì)胞和分類都是在正常范圍。如果合并細(xì)菌感染，這時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞或者白細(xì)胞的增加。
3、治療：普通感冒應(yīng)該說沒有特殊的治療，特別是針對(duì)病毒的，所以通常是對(duì)癥治療；流感是有特異的抗病毒藥物，像奧司他韋或者瑪巴洛沙韋。對(duì)于支原體肺炎來講，首選大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，一般選擇紅霉素、環(huán)酯紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素。對(duì)于耐藥的病例，可以選擇多西環(huán)素。
癥狀的差異也決定了對(duì)癥治療的側(cè)重點(diǎn)不同。除了病原治療以外，主要去緩解癥狀，采取的措施包括退熱、止咳、祛痰，改善鼻塞、流涕的癥狀。常見的退熱藥，如布洛芬，像植物藥物里邊的祛痰劑標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油，氨溴索，還有又止咳又化痰的如復(fù)方福爾可定溶液。
無論是哪一種的呼吸道疾病，在流行季節(jié)都應(yīng)該做好個(gè)人的防護(hù)。外出要戴口罩，在家或者在單位要洗手，保持室內(nèi)通風(fēng)。出現(xiàn)了相關(guān)的癥狀，要密切觀察它的變化，假如有癥狀加重，需要及時(shí)就醫(yī)。