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逆行性牙髓炎的鑒別診斷為：

1、要與急性牙髓炎、慢性牙髓炎鑒別診斷，主要有幾點，有牙周病史，還有急性牙髓炎，或者慢性牙髓炎的癥狀，檢查的時候沒有很嚴重的牙體疾病，溫度測試有明顯的異常表現，有接近或達到根尖部的深牙周袋，也就是牙周病，拍X線片，在相應的牙根或者根尖周的牙槽骨有相應的改變；

2、跟牙周病鑒別，最主要的要看是否有牙髓的癥狀，如果有牙髓的癥狀，疼痛對溫度的改變有變化，考慮是不是引起了逆行性牙髓炎，如果只是單純的牙周鈍痛，沒有牙髓癥狀，不認為是逆行性牙髓炎；

3、要與牙齦乳頭炎鑒別，牙齦乳頭炎是在檢查牙齒的時候，沒有牙周袋也沒有牙髓的癥狀，去除了嵌塞的食物疼痛就減輕了。