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就診指南


掛號(hào)科室: 血管外科

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胡桃?jiàn)A綜合征嚴(yán)重嗎

左腎靜脈壓迫綜合征又叫胡桃?jiàn)A綜合征,此疾病是由于人體先天性解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,一般只要通過(guò)手術(shù)矯治結(jié)構(gòu)畸形都可以恢復(fù)到正常,并不屬于比較嚴(yán)重的疾病。人體的左腎靜脈由于走行較長(zhǎng),會(huì)受到腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間的壓迫,如果兩個(gè)血管的夾角比較小就可以壓迫左腎靜脈,從而導(dǎo)致腎臟內(nèi)血液回流出現(xiàn)受阻的情況。因此,就會(huì)出現(xiàn)部分臨床表現(xiàn),比如蛋白尿、血尿及腎臟出現(xiàn)慢性炎癥狀態(tài)。因此,患者需要進(jìn)行病情的充分評(píng)估,選擇手術(shù)進(jìn)行治療,只要改變解剖結(jié)構(gòu)畸形完全可以治愈。

作者:黃建華 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6111

胡桃?jiàn)A綜合征的危害

胡桃?jiàn)A綜合征的危害,包括引發(fā)腰痛、引起貧血、影響月經(jīng)、影響生育、引起深靜脈血栓等?;颊咝枰M快到醫(yī)院泌尿外科就診,配合醫(yī)生進(jìn)行治療。1、引發(fā)腰痛:與身高增長(zhǎng)過(guò)快、先天解剖異常等有關(guān),會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)明顯的疼痛感,主要是腰部會(huì)有疼痛,還會(huì)放射到腹部、大腿中后部等部位。2、引起貧血:腎靜脈、下腔靜脈的壓力差會(huì)比較大,容易導(dǎo)致周?chē)难芷屏殉鲅簿蜁?huì)導(dǎo)致尿中帶血,如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行處理,就會(huì)導(dǎo)致血液流失過(guò)多,引起面色蒼白、心悸等不適癥狀。3、影響月經(jīng):會(huì)影響到女性的生殖系統(tǒng),使得月經(jīng)不調(diào),出現(xiàn)月經(jīng)增多、月經(jīng)延長(zhǎng)等癥狀,還會(huì)導(dǎo)致盆腔充血,伴有墜脹、疼痛等。4、影響生育:對(duì)于女性生殖系統(tǒng)造成影響比較嚴(yán)重,就會(huì)影響生育,而男性患者會(huì)出現(xiàn)精索靜脈曲張,會(huì)干擾到正常的性生活,也可能會(huì)引起不育。5、引起深靜脈血栓:解剖異常會(huì)對(duì)深靜脈造成壓迫,使得血流不通暢,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),就容易出現(xiàn)靜脈血栓。此外,還有可能會(huì)導(dǎo)致慢性疲勞綜合征、直立調(diào)節(jié)障礙等。如果出現(xiàn)以上情況,需要盡快到醫(yī)院進(jìn)行B超、CT等檢查明確診斷,然后聽(tīng)從醫(yī)生建議使用鹽酸貝那普利片、阿司匹林片等藥物進(jìn)行治療。

作者:李東杰 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 6665

胡桃?jiàn)A綜合征嚴(yán)重嗎

左腎靜脈壓迫綜合征又叫胡桃?jiàn)A綜合征,此疾病是由于人體先天性解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致,一般只要通過(guò)手術(shù)矯治結(jié)構(gòu)畸形都可以恢復(fù)到正常,并不屬于比較嚴(yán)重的疾病。人體的左腎靜脈由于走行較長(zhǎng),會(huì)受到腸系膜上動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈之間的壓迫,如果兩個(gè)血管的夾角比較小就可以壓迫左腎靜脈,從而導(dǎo)致腎臟內(nèi)血液回流出現(xiàn)受阻的情況。因此,就會(huì)出現(xiàn)部分臨床表現(xiàn),比如蛋白尿、血尿及腎臟出現(xiàn)慢性炎癥狀態(tài)。因此,患者需要進(jìn)行病情的充分評(píng)估,選擇手術(shù)進(jìn)行治療,只要改變解剖結(jié)構(gòu)畸形完全可以治愈。

作者:彭濤 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 3989

家長(zhǎng)們擔(dān)心的胡桃?jiàn)A綜合征是什么疾???

許多孩子的家長(zhǎng)會(huì)因拿著一張寫(xiě)有“胡桃?jiàn)A現(xiàn)象”的彩超結(jié)果而苦惱,這些家長(zhǎng)時(shí)常會(huì)有這樣的問(wèn)題:“我的孩子這么小就有這樣的問(wèn)題,嚴(yán)重嗎?以后會(huì)不會(huì)好呢?會(huì)不會(huì)有更嚴(yán)重的情況出現(xiàn)?如果加重了該怎么辦?”聽(tīng)到這樣的問(wèn)題我都會(huì)很理解家長(zhǎng)們的心情,希望這篇文章能解開(kāi)他們心中的困惑?! ?wèn)題1、什么是胡桃?jiàn)A現(xiàn)象和胡桃?jiàn)A綜合征?  答:首先要明確胡桃?jiàn)A現(xiàn)象與胡桃?jiàn)A綜合征是兩個(gè)不同的概念,胡桃?jiàn)A現(xiàn)象也稱(chēng)左腎靜脈受壓,是指左腎靜脈在穿經(jīng)由腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈形成的夾角或腹主動(dòng)脈與脊柱之間的間隙內(nèi)受到擠壓,常伴有左腎靜脈血流速度的下降、受壓處遠(yuǎn)端靜脈的擴(kuò)張的現(xiàn)象(見(jiàn)下圖)。當(dāng)胡桃?jiàn)A現(xiàn)象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列臨床癥狀時(shí),稱(chēng)為胡桃?jiàn)A綜合征。彩超中報(bào)告會(huì)顯示胡桃?jiàn)A現(xiàn)象,這種現(xiàn)象如果沒(méi)有出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀時(shí),通常認(rèn)為是正常的變異,不用過(guò)于擔(dān)心,這種情況需要定期復(fù)查尿常規(guī)并關(guān)注患者有無(wú)胡桃?jiàn)A綜合征的相關(guān)癥狀?! ?wèn)題2、胡桃?jiàn)A綜合征的好發(fā)人群和癥狀是什么呢?  答:胡桃?jiàn)A綜合征可發(fā)生在任何年齡,尤其好發(fā)于生長(zhǎng)發(fā)育較快的兒童和青少年或體型纖細(xì)的人群。常見(jiàn)的癥狀有血尿(無(wú)痛性血尿)及直立性蛋白尿。直立性蛋白尿多見(jiàn)于青年人,一般24小時(shí)尿蛋白不大于1g,休息時(shí)可以減輕,活動(dòng)后明顯加重,左側(cè)腰痛(伴有尿常規(guī)的異常)和性腺血管擴(kuò)張(左側(cè)精索靜脈曲張)?! ?wèn)題3、發(fā)現(xiàn)胡桃?jiàn)A綜合征后該怎么治療呢?  答:通常是尿常規(guī)提示有隱血或伴左側(cè)腰痛,當(dāng)懷疑有胡桃?jiàn)A綜合征時(shí),彩超是診斷本病的首選檢查。處于生長(zhǎng)發(fā)育階段的兒童和青少年,大多數(shù)隨著年齡的增長(zhǎng)可以自愈,首選保守治療,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及勞累,應(yīng)用對(duì)癥治療,定期來(lái)醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和左腎靜脈彩超。對(duì)于癥狀較嚴(yán)重者(包括腰痛或腹痛、貧血、自主神經(jīng)功能障礙、腎功能受損包括持續(xù)性體位性蛋白尿和精索靜脈曲張);青少年經(jīng)過(guò)保守治療2年,成人經(jīng)保守治療6個(gè)月以上效果不佳者可以考慮采取手術(shù)治療(左腎靜脈移位術(shù)、左腎靜脈內(nèi)支架術(shù)和左腎靜脈外支架固定術(shù))?! 】偨Y(jié):當(dāng)彩超提示有胡桃?jiàn)A現(xiàn)象時(shí),先不用太過(guò)緊張,您需要進(jìn)一步完善血常規(guī)、尿常規(guī)和腎功能檢查,看是否有貧血、血尿、蛋白尿、腎功能異常的情況,同時(shí)關(guān)注是否有腹痛和左側(cè)腰痛癥狀。如果這些都沒(méi)有,那您無(wú)需擔(dān)心,說(shuō)明您存在左腎靜脈受壓這種解剖異常,但沒(méi)有引起臨床癥狀,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)即可,對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育的青少年可能隨著生長(zhǎng)這種壓迫會(huì)緩解。如果出現(xiàn)了明顯的癥狀,那就可以診斷為胡桃?jiàn)A綜合征,輕者可保守治療,重者可考慮手術(shù)治療。

作者:劉浩 湖北省第三人民醫(yī)院 閱讀量: 5932

胡桃?jiàn)A綜合征能治好嗎

胡桃?jiàn)A綜合征能治好,胡桃?jiàn)A綜合征是因?yàn)楦怪鲃?dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈間的夾角過(guò)小,對(duì)腎靜脈有所壓迫造成的一系列綜合征。如果患者體型較瘦,可以通過(guò)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和鍛煉身體的方法使體型增胖,這樣腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈之間的夾角就會(huì)增大,使胡桃?jiàn)A綜合征的癥狀緩解。如果上述方法不可以也可以通過(guò)手術(shù)的方法進(jìn)行治療,可以通過(guò)腎靜脈放置支架或者腎靜脈移位的方法進(jìn)行治療,使胡桃?jiàn)A綜合征得到治愈。

作者:羅杰坤 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量: 5308

腎胡桃?jiàn)A綜合征嚴(yán)重嗎

腎胡桃?jiàn)A綜合征通常是不嚴(yán)重的。腎靜脈在回流進(jìn)入下腔靜脈的過(guò)程中,會(huì)經(jīng)過(guò)腸系膜上動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈形成的夾角。如果這個(gè)夾角比較小,像一個(gè)胡桃?jiàn)A子,容易對(duì)腎靜脈進(jìn)行卡壓導(dǎo)致腎臟淤血,就形成胡桃?jiàn)A綜合征。胡桃?jiàn)A綜合征的形成和患者體型偏瘦、腹內(nèi)脂肪含量較少有很大關(guān)系,在患者注意飲食,體型逐漸增胖以后,很多胡桃?jiàn)A綜合征都痊愈了。有些患者雖然沒(méi)有痊愈,但是長(zhǎng)久來(lái)看這種疾病預(yù)后是比較好的,發(fā)展成為腎功能衰竭的機(jī)會(huì)非常小,所以不需要過(guò)分擔(dān)心。有了胡桃?jiàn)A綜合征建議要?jiǎng)討B(tài)復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和彩超,如果上述指標(biāo)不斷的加重,必要的時(shí)候可以采取手術(shù)治療。

作者:劉廣義 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量: 5244

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何峰主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院  泌尿外科

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個(gè)人簡(jiǎn)介: 何峰,北京積水潭醫(yī)院,泌尿外科,主任醫(yī)師。大量開(kāi)展泌尿系結(jié)石的微創(chuàng)治療以及無(wú)切口術(shù)式治療腎結(jié)石,如經(jīng)皮腎鏡、輸尿管鏡以及輸尿管軟鏡技術(shù)等,同時(shí)從事尿失禁、尿瘺、膀胱功能障礙、尿道狹窄、前列腺增生、泌尿系腫瘤等工作。1992年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系(現(xiàn)北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部),重點(diǎn)研究泌尿系結(jié)石及尿動(dòng)力學(xué),獲得多項(xiàng)科研成果... 展開(kāi)
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