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胡桃夾綜合征的診斷，臨床上常見方法如下：

1、彩超：是首選方式，比較簡便、無創(chuàng)、有效，患者在平臥位或仰臥位時腎靜脈在通過的狹窄處，擴張位置比狹窄處的內徑擴張達2倍以上，經過脊柱充分后伸或者后拉15-20分鐘后，再次彩超測量，狹窄部位之前擴張部位的腎靜脈內鏡比狹窄部位內徑達到4倍以上，同時狹窄之前擴張部位的血流速度＜0.09米/秒，即可以診斷為胡桃夾綜合征；

2、CT：可以清晰顯露腎靜脈、腹主動脈、腸系膜上動脈之間的三維結構關系，胡桃夾綜合征是因為腎靜脈通過腹主動脈和腸系膜上動脈之間的夾角過窄，而受到卡壓引起。正常腹主動脈和腸系膜上動脈之間的夾角在45-60度，如果過低，如CT三維重建以后測量腹主動脈和腸系膜上動脈之間的夾角＜16度，即可診斷為胡桃夾綜合征；

3、腎靜脈造影：可以清楚看到在腎靜脈越過腹主動脈和腸系膜上動脈的位置，與腎靜脈充盈段缺血，而且可觀察到狹窄前擴張或者怒張的腎靜脈，此時腎靜脈位于腎動脈上方。