掛號科室： 神經(jīng)內(nèi)科
發(fā)病部位：
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是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾病：
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
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什么是譫妄
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國紅
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譫妄是什么意思
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李書劍
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譫妄是什么癥狀
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賴光輝
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什么是譫妄
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黃世昌
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譫妄綜合征的主要特征表現(xiàn)
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李穎
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術(shù)后譫妄恢復(fù)期的注意事項(xiàng)
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范存剛
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譫妄癥能治好嗎
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國紅術(shù)后譫妄是一種急性器質(zhì)性腦綜合征，通常發(fā)生在手術(shù)后最初3-5天，患者表現(xiàn)為意識內(nèi)容清晰度降低，伴有覺醒-睡眠周期紊亂和精神運(yùn)動(dòng)行為障礙。對于術(shù)后譫妄的治療目的是快速緩解臨床癥狀，爭取最好的長期預(yù)后，主要治療措施包括非藥物治療和藥物治療。1、非藥物治療：非藥物治療適用于躁動(dòng)型的譫妄患者，重要的是發(fā)現(xiàn)并明確譫妄患者的發(fā)病因素，如疼痛、睡眠剝奪或者睡眠節(jié)律破壞、營養(yǎng)不良或者感官障礙、感染，根據(jù)患者的精神狀態(tài)來改善其周圍環(huán)境，包括減少噪聲，維持晝夜節(jié)律，早期讓患者下床活動(dòng)，以及進(jìn)行營養(yǎng)支持，如可以正常進(jìn)食時(shí)，可適當(dāng)多攝入牛奶、牛肉等有營養(yǎng)的食物。2、藥物治療：藥物治療主要應(yīng)用于控制危險(xiǎn)性躁動(dòng)、運(yùn)動(dòng)過多或者有不適宜行為的患者，一般遵醫(yī)囑使用第一代抗精神類藥物，如口服氟哌啶醇片，或者在醫(yī)生指導(dǎo)下使用第二代精神類藥物，如奧氮平片進(jìn)行治療。對于出現(xiàn)術(shù)后譫妄的患者，建議家屬積極帶其去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科等相關(guān)科室就診，完善腦電圖、CT等檢查明確診斷，遵醫(yī)囑選擇合適的治療手段。
作者：陳鈳 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 閱讀量： 7420
術(shù)后譫妄的原因與處理主要包括以下幾方面：第一、導(dǎo)致術(shù)后譫妄的原因考慮是麻醉藥物引起。多由于麻醉藥物代謝不全，或患者對藥物過度敏感等，導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)譫妄。對于這種原因引起譫妄，可以考慮配合應(yīng)用醒腦靜或鹽酸納洛酮等，促醒藥物觀察效果如何。第二、導(dǎo)致術(shù)后譫妄的原因考慮是由于肝性腦病等引起。多由于患者既往肝功能較差或者年邁，導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)膽汁代謝紊亂，引起肝昏迷、肝性腦病。對于這種原因引起術(shù)后譫妄，可以考慮配合應(yīng)用谷氨酰胺等保肝藥物，同時(shí)用肥皂水灌腸以減輕癥狀。第三、考慮是由于患者術(shù)后感染等引起，通過配合應(yīng)用消炎藥物多可緩解。
作者：朱志 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 閱讀量： 7286
譫妄是一種特殊類型的意識障礙，患者表現(xiàn)為對周圍環(huán)境的認(rèn)知功能、反應(yīng)下降，注意力、定向力、記憶力同時(shí)受損，并且思維遲鈍，還常常有幻覺、錯(cuò)覺，有時(shí)緊張、興奮或者易激惹。引起譫妄的病因非常多，比較常見的有以下幾種：1、腦內(nèi)器質(zhì)性疾病，比如腦膜炎、腦炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血、癲癇發(fā)作或者腦外傷等。2、藥物中毒或者藥物戒斷，常用的藥物比如西咪替丁、抗帕金森病藥物、抗高血壓藥物還有類固醇等，過量和戒斷后都有可能誘發(fā)譫妄。3、毒物中毒，比如一氧化碳、重金屬中毒以及少見的其他工業(yè)毒物等。4、身體其他系統(tǒng)性疾病，比如肝性腦病、肺性腦病、尿毒癥腦病、嚴(yán)重心力衰竭、高血壓腦病，各種原因引起的嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重甲狀腺功能減退，都有可能誘發(fā)譫妄。
作者：王翀 南京鼓樓醫(yī)院 閱讀量： 6318
術(shù)后譫妄癥的治療主要包括病因治療、支持治療和對癥治療三個(gè)方面，具體如下：1、病因治療是非常重要的一點(diǎn)，要針對原發(fā)病治療；2、支持治療是指水電解質(zhì)的平衡，給患者補(bǔ)充充足的營養(yǎng)，要根據(jù)患者的精神狀態(tài)來改善室外的周圍環(huán)境，促進(jìn)康復(fù)；3、對癥治療主要是對患者的精神問題給予相應(yīng)的幫助，比如患者存在焦躁?duì)顟B(tài)，也可以適當(dāng)?shù)挠面?zhèn)靜劑來促進(jìn)修復(fù)，同時(shí)要避免藥物的過度刺激，盡量進(jìn)行短期的治療。術(shù)后譫妄癥是臨床上的急癥，屬于急性腦病綜合征，譫妄表現(xiàn)為意識障礙、行為混亂、漫無目的、注意力分散，有的時(shí)候會出現(xiàn)肢體上的運(yùn)動(dòng)障礙。這種情況一定要積極的處理，不然死亡率會比較高。
作者：張震 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 閱讀量： 6596
解釋一下譫妄到底是什么樣的狀態(tài)？譫妄主要是由于手術(shù)之后發(fā)燒或者感染導(dǎo)致的一種精神狀態(tài)的改變。傳統(tǒng)上來說是由于發(fā)燒或者感染等刺激而引起的神志不清，對時(shí)間和地點(diǎn)不能辨認(rèn)，胡言亂語的一種表現(xiàn)，就是經(jīng)常說的譫妄。如果術(shù)后出現(xiàn)了譫妄，應(yīng)該怎么進(jìn)行治療？臨床上這樣的表現(xiàn)相對來說不是很多，如果真的出現(xiàn)了譫妄，我認(rèn)為應(yīng)該先治療導(dǎo)致譫妄的原因，比如發(fā)熱或者感染，應(yīng)該先降溫，控制感染，然后給予精神類的藥物來控制譫妄。
作者：張祁 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 閱讀量： 5882
ICU病房內(nèi)對患者是否譫妄進(jìn)行評估的主要手段是根據(jù)專業(yè)的譫妄評分量表進(jìn)行評估。評估量表的項(xiàng)目包括精神狀態(tài)的變化、注意力是否散漫、思維是否無序以及意識程度變化等。使用量表進(jìn)行評估前，醫(yī)生會對患者進(jìn)行詳細(xì)的病史詢問，以及對其病理狀態(tài)進(jìn)行評估。病理狀態(tài)的評估包括疼痛、心理以及鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛程度。將各種因素綜合后，才能判斷患者是否處于譫妄狀態(tài)。
作者：田翠環(huán) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 閱讀量： 4415
北京醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
