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健康百科知識(shí)圖譜生活常識(shí)
掛號(hào)科室： 皮膚科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關(guān)癥狀：
相關(guān)疾?。?/strong>
相關(guān)檢查：
相關(guān)手術(shù)：
相關(guān)藥品：
治療費(fèi)用：
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病人長期仰臥時(shí)最容易發(fā)生壓瘡的部位是哪里
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黃紅軍
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壓瘡的易發(fā)部位
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黃紅軍
01:46
壓瘡的預(yù)防措施
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黃紅軍
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壓瘡的預(yù)防及護(hù)理
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吳劍波
02:11
壓瘡初期用什么藥能好
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黃紅軍
02:01
壓瘡好發(fā)部位
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黃紅軍
02:24
如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生
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黃紅軍
01:50
壓瘡的分期及護(hù)理措施
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吳劍波老年人壓瘡大部分都因?yàn)殚L期保持一個(gè)體位，機(jī)體局部組織長期受到壓迫，導(dǎo)致缺血、缺氧，或者營養(yǎng)不良而出現(xiàn)壓瘡表現(xiàn)。對于此類患者，應(yīng)該勤翻身，一般每1-2個(gè)小時(shí)需要翻身一次，還可以用氣墊床即充氣床墊，改善局部血液循環(huán)情況，局部緩解組織受壓情況，改善患者壓瘡。另外，可以用小枕頭、小吸枕墊住受壓部位，比如腳后跟，可能平時(shí)注意不到，長時(shí)間抵在床底也會(huì)出現(xiàn)壓瘡，因此需要在腳底墊一個(gè)小枕頭。包括側(cè)臥位時(shí)，可能在兩膝中間需要墊小軟枕，避免突出骨面之間相互壓迫而導(dǎo)致壓瘡。臀部和背部包括手肘部位都是壓瘡高發(fā)部位，對于容易壓迫部位要及時(shí)變換體位或者墊枕頭，也可以采取15-30度床頭抬高，保證局部組織不會(huì)長期受壓，盡量避免半臥位情況。對于壓瘡患者，包括長期臥床患者，應(yīng)該增加營養(yǎng)攝入，只有保證營養(yǎng)充分?jǐn)z入，能量充分供給，局部損傷時(shí)，組織才可以很快愈合，避免褥瘡發(fā)生。
作者：湛意 中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 閱讀量： 4637
在日常生活中，難免遇到磕磕碰碰，導(dǎo)致各種小傷口，還會(huì)流血。一般的處理方法也就是清洗一下，讓傷口不出血，或者貼個(gè)創(chuàng)可貼就行了?！ 〉@樣的處理方式未必十分妥當(dāng)，有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果?！ ?jù)《每日郵報(bào)》新聞報(bào)道稱歐洲一架飛機(jī)突然迫降，并不是因?yàn)轱w機(jī)本身出故障，而是一位男乘客身上實(shí)在太臭，導(dǎo)致多名乘客嘔吐、頭暈?！ ?jù)悉，起初機(jī)組人員打算采用“洗手間隔離”的方法將該乘客與其他乘客區(qū)隔開，但由于其身上的臭味實(shí)在令人無法忍受，機(jī)長最終決定迫降葡萄牙，將他請下飛機(jī)?！ ≡摮丝驮诒凰屯匕Y病房救治后，竟然不治身亡！ 后續(xù)報(bào)道稱該乘客是俄羅斯搖滾音樂人蘇其林，被診斷出是在旅行途中染病，上飛機(jī)之前曾經(jīng)看過醫(yī)生，被告知是“普通的沙灘感染”，但是他其實(shí)所患的是壞死性筋膜炎，病情惡化很快，部分肌肉組織遭到食肉菌啃食壞死，才會(huì)散發(fā)令人難以忍受的惡臭。 前段時(shí)間，37歲的李先生，外傷截癱，癱瘓?jiān)诖?年多，因連續(xù)發(fā)燒了4天，臀部皮膚出現(xiàn)了大片烏紫色，紅腫的地方還變黑了。家屬趕緊去附近醫(yī)院看醫(yī)生，后轉(zhuǎn)診至我院?！ ∪朐簳r(shí)患者神狀態(tài)已經(jīng)不是很好了，臀部紅腫黑紫。入院判斷是壞死性筋膜炎，推測局部皮下組織已經(jīng)完全壞死了?；颊哧幠宜[明顯，下腹部皮膚也紅腫，按壓疼痛劇烈，提示感染在逐漸加重。感染逐漸擴(kuò)散，最壞的情況，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重感染性休克死亡！立即進(jìn)行超聲檢查、核磁共振檢查后，實(shí)施病灶部位切開引流手術(shù)及負(fù)壓吸引?！ 「腥静课槐磺虚_后，發(fā)現(xiàn)脂肪和筋膜已經(jīng)全部壞死。證實(shí)感染了食肉菌，常被稱作壞死性筋膜炎。 經(jīng)過手術(shù)清創(chuàng)和對癥抗感染治療，李先生的病情已經(jīng)有所控制，暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。后續(xù)還要再繼續(xù)做幾次手術(shù)?！ 笆橙饩钡降资鞘裁矗俊 ∈橙饩拿Q叫“噬肉菌”，它并非單一細(xì)菌，而是指由不同細(xì)菌引發(fā)的壞死性筋膜炎，是對于鏈球菌或者能造成肌肉組織損壞的菌類總稱。 感染食肉菌的常見癥狀有皮下脂肪、筋膜組織壞死，還伴有全身中毒性休克和多器官功能衰竭，如果不及時(shí)救治還會(huì)引起死亡?！ 乃佬越钅ぱ椎脑缙诓≌骱土鞲泻芟嗨?，包括發(fā)熱、肌肉酸痛、咽喉疼痛等等。但隨后，患者皮膚的傷口會(huì)越來越痛，體溫會(huì)越來越高，肌肉和身體組織開始受到破壞，形成組織的廣泛性充血、水腫?！ ∑つw和皮下組織壞死并液化后，從破潰創(chuàng)口滲出就會(huì)散發(fā)出難聞的惡臭。由于擴(kuò)散速度極快，24小時(shí)內(nèi)就會(huì)傳遍全身，所以才出現(xiàn)了本文開頭提到的飛機(jī)上那一幕。 截癱和糖尿病、免疫力低下、營養(yǎng)不良、年老、靜脈吸毒、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、慢性皮膚潰瘍者都是容易感染食肉菌的人群。誘因多為皮膚擦傷、燙傷、海鮮產(chǎn)品刺傷、動(dòng)物或昆蟲叮咬等的細(xì)菌感染?！ ∈橙饩目膳轮幘褪嵌拘蕴珡?qiáng)，抵抗力差的人根本無法抵御。食肉菌都可以從小小的傷口進(jìn)入人體吞噬著生命?！ 』颊卟荒艿粢暂p心，要注意觀察患者的狀態(tài)。一旦出現(xiàn)創(chuàng)面周圍發(fā)黑伴惡臭，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)以免耽誤救治。
作者：黃紅軍 鄭州市第一人民醫(yī)院 閱讀量： 3589
壓瘡在臨床上的分度，比如可以分為如下幾度：1、Ⅰ度：淤血紅潤期，表面沒有損傷，只是皮膚發(fā)紅，受損皮膚為暗紅色，伴有紅、腫、熱、痛，但是解除壓迫30分鐘以上尚無改善者，此為急性炎癥反應(yīng)期。2、Ⅱ度：炎性浸潤期，受損皮膚為紫紅色，且紅腫擴(kuò)大、皮下有硬結(jié)、皮膚變薄，還有炎性滲出，表面有大小不一的水皰，極易破潰，伴有疼痛，內(nèi)有壞死組織。3、Ⅲ度：淺度潰瘍期，表皮水泡破潰，可露出潮紅、紅潤的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后則有膿液覆蓋，形成一個(gè)淺表的潰瘍，患者疼痛加重。4、Ⅳ度：壞死潰瘍期，為壓瘡的嚴(yán)重期，感染向深部發(fā)展，可深達(dá)骨骼，出現(xiàn)壞死組織發(fā)黑、膿性分泌物增多，還會(huì)有臭味。
作者：戴耕武 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 閱讀量： 7657
良好護(hù)理是防止壓瘡發(fā)生的前提，在潰瘍期護(hù)理措施主要有以下幾點(diǎn)：1、要繼續(xù)減輕和舒緩壓迫，減輕局部壓力是預(yù)防壓瘡最重要的措施。已經(jīng)發(fā)生壓瘡的部位不能再繼續(xù)受壓，可以使用氣墊床、軟墊等減壓工具或設(shè)備。長期臥床的患者最少2小時(shí)要翻身一次，如果發(fā)現(xiàn)皮膚有發(fā)紅不能消退，翻身時(shí)間要縮短。脊髓損傷導(dǎo)致截癱的患者，翻身時(shí)要注意采用軸線翻身法，頭肩部和腰腿部要保持在同一條直線上，同時(shí)同向翻身。側(cè)臥位時(shí)要呈一定角度，減輕髖部和外踝局部受壓，也可以墊軟墊，避免骨性突出部位直接受壓。兩小腿要擺放好位置，兩腿之間可以墊好軟墊。長期坐輪椅的患者坐骨結(jié)節(jié)最容易受壓，建議每20-30分鐘要變換一次體位；2、要管理好大小便，勤換床單，保持局部皮膚干燥，避免創(chuàng)面污染；3、要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)創(chuàng)面的愈合，可以進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，如果有貧血、低蛋白，要糾正貧血、低蛋白，同時(shí)有糖尿病的患者要控制好血糖；4、創(chuàng)面局部的治療，要清創(chuàng)換藥，及時(shí)更換污染的創(chuàng)面敷料，這種情況下最好到醫(yī)院就診。
作者：劉鳳芹 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量： 5460
只要給予足夠壓力，并且持續(xù)足夠長的時(shí)間，任何部位都可能發(fā)生壓瘡，但發(fā)生部位主要位于骨性突出容易受壓的部位。不同體位好發(fā)部位有所不同，如仰臥位時(shí)好發(fā)部位在枕部、肩胛處、脊柱、骶尾部、足跟等；側(cè)臥位時(shí)好發(fā)部位在肩部、髖部、膝關(guān)節(jié)外側(cè)、踝關(guān)節(jié)；坐位時(shí)最容易好發(fā)于兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)，所以側(cè)臥位時(shí)可以保持一定的角度。一旦皮膚發(fā)現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)黑、破潰，不能再繼續(xù)受壓，可以采用軟墊來減少壓迫，必要時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院就診或咨詢醫(yī)生進(jìn)行局部處理。壓瘡顧名思義是身體局部受壓后，血液循環(huán)受到影響而發(fā)生的皮膚和皮下組織的損傷。壓瘡高發(fā)人群主要是長期臥床、截癱或者昏迷患者，如在家里失能失智老人，不會(huì)自主活動(dòng)、不會(huì)翻身而長期臥床。胸椎、腰椎骨折后導(dǎo)致截癱患者要長期臥床或坐輪椅，以及因各種骨折后需要臥床都可能出現(xiàn)壓瘡。預(yù)防壓瘡發(fā)生最重要，主要是勤翻身對受壓部位放置軟墊、局部按摩等。
作者：劉鳳芹 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 閱讀量： 5934
壓瘡是人體局部組織長時(shí)間受壓引起血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧導(dǎo)致軟組織潰爛和壞死。壓瘡不僅發(fā)生于臥床老人，也可發(fā)生長期坐位老人。危險(xiǎn)因素主要有以下幾種：1、神志不清者或植物人由于長期處于臥床，需要半翻身，可能有時(shí)翻身較慢；因?yàn)橹参锶伺c神志不清患者不能主動(dòng)翻身，使局部皮膚長期受壓，血液循環(huán)障礙，可引起組織壞死形成壓瘡；2、中風(fēng)、脊髓損傷、肢體麻痹患者，雖然神志清醒，但活動(dòng)不利，長期保持一個(gè)姿勢，血液循環(huán)較差，容易形成壓瘡；3、高齡導(dǎo)致患者活動(dòng)能力下降，對外力感知，敏感性下降，容易形成壓瘡；4、消瘦患者皮下組織變薄，對壓力緩沖能力減弱；肥胖患者因?yàn)轶w重原因，使局部皮膚受壓增加，容易引起壓瘡；5、大便或小便無法控制，或者大量出汗導(dǎo)致局部皮膚不能保持干燥，皮膚容易潰爛，形成壓瘡；6、糖尿病患者由于周圍血管與周圍神經(jīng)病變，是形成壓瘡危險(xiǎn)因素之一；7、心血管疾病，例如心衰等；8、骨折外固定以后，牽引、打石膏或放置夾板等容易引起壓瘡；9、營養(yǎng)不良，比如癌癥晚期患者營養(yǎng)狀態(tài)極差，皮膚彈性下降，血液流通較差，容易形成壓瘡。
作者：楊偉 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 閱讀量： 3895
陳喜雪 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
皮膚性病科
"傳統(tǒng)的壓瘡主要分為四期，Ⅰ期的壓瘡是只有局部皮膚的顏色改變，比如變紅腫或者是發(fā)暗，沒有潰瘍的形成。Ⅱ期壓瘡則有皮膚潰瘍的形成，但是...
吳劍波 主任醫(yī)師
武漢大學(xué)中南醫(yī)院
皮膚科
壓瘡的治療不單是靠藥物，精心的護(hù)理和必要的清創(chuàng)手術(shù)都是很重要的。壓瘡也叫褥瘡，主要是由于局部長期受壓，局部組織持續(xù)性缺血、缺氧、壞死...
鄭州市第一人民醫(yī)院 創(chuàng)面修復(fù)科
