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    當壓瘡遇上“食肉菌”......
    2023-12-07 07:01:27閱讀-
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    當壓瘡遇上“食肉菌”......

      在日常生活中,難免遇到磕磕碰碰,導(dǎo)致各種小傷口,還會流血。一般的處理方法也就是清洗一下,讓傷口不出血,或者貼個創(chuàng)可貼就行了。
      但這樣的處理方式未必十分妥當,有可能出現(xiàn)嚴重后果。
      據(jù)《每日郵報》新聞報道稱歐洲一架飛機突然迫降,并不是因為飛機本身出故障,而是一位男乘客身上實在太臭,導(dǎo)致多名乘客嘔吐、頭暈。
      據(jù)悉,起初機組人員打算采用“洗手間隔離”的方法將該乘客與其他乘客區(qū)隔開,但由于其身上的臭味實在令人無法忍受,機長最終決定迫降葡萄牙,將他請下飛機。
      該乘客在被送往重癥病房救治后,竟然不治身亡!
      后續(xù)報道稱該乘客是俄羅斯搖滾音樂人蘇其林,被診斷出是在旅行途中染病,上飛機之前曾經(jīng)看過醫(yī)生,被告知是“普通的沙灘感染”,但是他其實所患的是壞死性筋膜炎,病情惡化很快,部分肌肉組織遭到食肉菌啃食壞死,才會散發(fā)令人難以忍受的惡臭。
      前段時間,37歲的李先生,外傷截癱,癱瘓在床1年多,因連續(xù)發(fā)燒了4天,臀部皮膚出現(xiàn)了大片烏紫色,紅腫的地方還變黑了。家屬趕緊去附近醫(yī)院看醫(yī)生,后轉(zhuǎn)診至我院。
      入院時患者神狀態(tài)已經(jīng)不是很好了,臀部紅腫黑紫。入院判斷是壞死性筋膜炎,推測局部皮下組織已經(jīng)完全壞死了?;颊哧幠宜[明顯,下腹部皮膚也紅腫,按壓疼痛劇烈,提示感染在逐漸加重。感染逐漸擴散,最壞的情況,會導(dǎo)致嚴重感染性休克死亡!立即進行超聲檢查、核磁共振檢查后,實施病灶部位切開引流手術(shù)及負壓吸引。
      感染部位被切開后,發(fā)現(xiàn)脂肪和筋膜已經(jīng)全部壞死。證實感染了食肉菌,常被稱作壞死性筋膜炎。
      經(jīng)過手術(shù)清創(chuàng)和對癥抗感染治療,李先生的病情已經(jīng)有所控制,暫時脫離了生命危險。后續(xù)還要再繼續(xù)做幾次手術(shù)。
      “食肉菌”到底是什么?
      食肉菌的名稱叫“噬肉菌”,它并非單一細菌,而是指由不同細菌引發(fā)的壞死性筋膜炎,是對于鏈球菌或者能造成肌肉組織損壞的菌類總稱。
      感染食肉菌的常見癥狀有皮下脂肪、筋膜組織壞死,還伴有全身中毒性休克和多器官功能衰竭,如果不及時救治還會引起死亡。
      壞死性筋膜炎的早期病征和流感很相似,包括發(fā)熱、肌肉酸痛、咽喉疼痛等等。但隨后,患者皮膚的傷口會越來越痛,體溫會越來越高,肌肉和身體組織開始受到破壞,形成組織的廣泛性充血、水腫。
      皮膚和皮下組織壞死并液化后,從破潰創(chuàng)口滲出就會散發(fā)出難聞的惡臭。由于擴散速度極快,24小時內(nèi)就會傳遍全身,所以才出現(xiàn)了本文開頭提到的飛機上那一幕。
      截癱和糖尿病、免疫力低下、營養(yǎng)不良、年老、靜脈吸毒、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、慢性皮膚潰瘍者都是容易感染食肉菌的人群。誘因多為皮膚擦傷、燙傷、海鮮產(chǎn)品刺傷、動物或昆蟲叮咬等的細菌感染。
      食肉菌的可怕之處就是毒性太強,抵抗力差的人根本無法抵御。食肉菌都可以從小小的傷口進入人體吞噬著生命。
      患者不能掉以輕心,要注意觀察患者的狀態(tài)。一旦出現(xiàn)創(chuàng)面周圍發(fā)黑伴惡臭,應(yīng)及時就醫(yī)以免耽誤救治。

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