掛號科室： 白內(nèi)障科
發(fā)病部位：
多發(fā)人群：
治療方法：
是否傳染：
是否遺傳：
相關癥狀：
相關疾病：
相關檢查：
相關手術：
相關藥品：
治療費用：
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）摘要：一位男性患者前來就診，自述存在2型糖尿病多年，平日血糖控制較好，半年前自覺視力減退，偶爾還會流淚，未予以重視，但近幾天視力減退癥狀越來越嚴重，為明確診斷前來就診。給予患者眼底檢查，結合患者病史，最終診斷為糖尿病性白內(nèi)障。給予患者手術治療，最終視力得到改善?！净拘畔ⅰ磕小?2歲【疾病類型】糖尿病性白內(nèi)障【就診醫(yī)院】鄭州大學第一附屬醫(yī)院【就診時間】2022年4月【治療方案】激光治療（全視網(wǎng)膜光凝治療）+藥物治療（重組人表皮生長因子滴眼液）【治療周期】住院治療7天，定期復查【治療效果】視力得以改善一、初次面診一位男性患者前來就診，自述存在2型糖尿病多年，經(jīng)改變飲食、運動后，血糖控制較好。半年前自覺視力減退，偶爾還會流淚，未予以重視，但近幾日視力減退癥狀越來越嚴重，考慮是手機看多了導致近視，為明確診斷前來就診。根據(jù)患者癥狀，以及既往病史，考慮患者可能出現(xiàn)糖尿病性白內(nèi)障。為明確診斷將其收住入院進行進一步治療。二、治療經(jīng)過患者入院后，進行專科檢查，視力：右眼矯正5.1，左眼矯正4.6，眼壓：右眼13mmHg，左眼13mmHg，眼球無充血，角膜透明，前房中深，房水清，瞳孔正常，右眼晶狀體輕度混濁，左眼晶狀體中央皮質片狀灰白色混濁，超聲顯示視網(wǎng)膜平坦，有散在出血斑，黃斑不清楚，可確診為糖尿病性白內(nèi)障，告知患者具體情況，建議行手術治療，患者同意。經(jīng)檢查，患者并無手術禁忌，因此給予麻醉下全視網(wǎng)膜光凝治療，術后使用重組人表皮生長因子滴眼液。三、治療效果患者術后情緒平穩(wěn)，手術傷口無紅腫、滲出，恢復較好。術后第3天給予檢查，患者瞳孔圓，對光反射靈敏，無感染、前房積血、角膜水腫等并發(fā)癥出現(xiàn)。術后第5天檢查右眼眼壓21mmHg，左眼眼壓21mmHg，都較手術前有所提升。住院治療第7天，患者血糖控制平穩(wěn)，手術傷口未見明顯異常，達到出院標準，準許出院休養(yǎng)。四、注意事項很高興，經(jīng)過積極的手術治療，患者視力得到改善，但出院后患者還需注意以下幾點：1、在日常生活中，要注意科學用眼，避免長時間看電子產(chǎn)品，同時避免躺著讀書等。另外，建議患者保證作息規(guī)律，避免熬夜，早睡早起，還可以根據(jù)自身情況進行適當運動，有利于疾病康復，以及血糖的控制。如果再次出現(xiàn)視力下降的情況，要及時就診；2、在飲食上，建議清淡為主，但要保持營養(yǎng)均衡，由于患者存在糖尿病，因此，避免進食含糖較高的食物，患者可以多吃新鮮的蔬菜和水果，以及富含纖維素的食物，避免造成便秘，引起眼壓增高，不利于疾病康復。五、個人感悟對于糖尿病患者來說，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)是很重要的，一旦出現(xiàn)了眼部并發(fā)癥，一般以手術治療為主，雖治療效果較好，但仍需要將血糖控制良好，而本例患者在出現(xiàn)視物模糊前，便一直積極控制血糖，因此在完善術前檢查后，給予手術治療，最終視力得到改善。
作者：榮軍博 鄭州大學第三附屬醫(yī)院 閱讀量： 3607
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 老年醫(yī)學科
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