(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:一位男性患者前來就診,自述存在2型糖尿病多年,平日血糖控制較好,半年前自覺視力減退,偶爾還會流淚,未予以重視,但近幾天視力減退癥狀越來越嚴重,為明確診斷前來就診。給予患者眼底檢查,結(jié)合患者病史,最終診斷為糖尿病性白內(nèi)障。給予患者手術(shù)治療,最終視力得到改善。
【基本信息】男、52歲
【疾病類型】糖尿病性白內(nèi)障
【就診醫(yī)院】鄭州大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年4月
【治療方案】激光治療(全視網(wǎng)膜光凝治療)+藥物治療(重組人表皮生長因子滴眼液)
【治療周期】住院治療7天,定期復(fù)查
【治療效果】視力得以改善
一、初次面診
一位男性患者前來就診,自述存在2型糖尿病多年,經(jīng)改變飲食、運動后,血糖控制較好。半年前自覺視力減退,偶爾還會流淚,未予以重視,但近幾日視力減退癥狀越來越嚴重,考慮是手機看多了導(dǎo)致近視,為明確診斷前來就診。根據(jù)患者癥狀,以及既往病史,考慮患者可能出現(xiàn)糖尿病性白內(nèi)障。為明確診斷將其收住入院進行進一步治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后,進行??茩z查,視力:右眼矯正5.1,左眼矯正4.6,眼壓:右眼13mmHg,左眼13mmHg,眼球無充血,角膜透明,前房中深,房水清,瞳孔正常,右眼晶狀體輕度混濁,左眼晶狀體中央皮質(zhì)片狀灰白色混濁,超聲顯示視網(wǎng)膜平坦,有散在出血斑,黃斑不清楚,可確診為糖尿病性白內(nèi)障,告知患者具體情況,建議行手術(shù)治療,患者同意。經(jīng)檢查,患者并無手術(shù)禁忌,因此給予麻醉下全視網(wǎng)膜光凝治療,術(shù)后使用重組人表皮生長因子滴眼液。

三、治療效果
患者術(shù)后情緒平穩(wěn),手術(shù)傷口無紅腫、滲出,恢復(fù)較好。術(shù)后第3天給予檢查,患者瞳孔圓,對光反射靈敏,無感染、前房積血、角膜水腫等并發(fā)癥出現(xiàn)。術(shù)后第5天檢查右眼眼壓21mmHg,左眼眼壓21mmHg,都較手術(shù)前有所提升。住院治療第7天,患者血糖控制平穩(wěn),手術(shù)傷口未見明顯異常,達到出院標準,準許出院休養(yǎng)。
四、注意事項
很高興,經(jīng)過積極的手術(shù)治療,患者視力得到改善,但出院后患者還需注意以下幾點:
1、在日常生活中,要注意科學用眼,避免長時間看電子產(chǎn)品,同時避免躺著讀書等。另外,建議患者保證作息規(guī)律,避免熬夜,早睡早起,還可以根據(jù)自身情況進行適當運動,有利于疾病康復(fù),以及血糖的控制。如果再次出現(xiàn)視力下降的情況,要及時就診;
2、在飲食上,建議清淡為主,但要保持營養(yǎng)均衡,由于患者存在糖尿病,因此,避免進食含糖較高的食物,患者可以多吃新鮮的蔬菜和水果,以及富含纖維素的食物,避免造成便秘,引起眼壓增高,不利于疾病康復(fù)。
五、個人感悟
對于糖尿病患者來說,預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)是很重要的,一旦出現(xiàn)了眼部并發(fā)癥,一般以手術(shù)治療為主,雖治療效果較好,但仍需要將血糖控制良好,而本例患者在出現(xiàn)視物模糊前,便一直積極控制血糖,因此在完善術(shù)前檢查后,給予手術(shù)治療,最終視力得到改善。



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